Parar as estatinas pode aumentar o risco cardiovascular
Um grande novo estudo com milhares de participantes descobriu que as pessoas mais velhas que param de tomar estatinas têm um risco significativamente maior de internação hospitalar devido a problemas cardiovasculares.
As estatinas são uma classe de medicamentos que as pessoas tomam para manter os níveis de colesterol no sangue sob controle.
Além disso, eles também têm outro uso - a proteção contra doenças cardíacas e outras condições e eventos cardiovasculares.
No entanto, a eficácia das estatinas na proteção da saúde cardíaca de indivíduos mais velhos continua sendo uma questão de debate.
Sabendo disso, o Dr. Philippe Giral, do Hospital Pitié-Salpêtrière em Paris, França, e uma equipe de especialistas começaram a investigar como o abandono das estatinas pode afetar a saúde de indivíduos saudáveis com 75 anos ou mais.
“Uma questão prática particularmente relevante é se a terapia com estatina existente pode ser interrompida em pessoas mais velhas sem histórico de doença cardiovascular”, escrevem o Dr. Giral e colegas em seu artigo de estudo, que apareceu hoje no European Heart Journal.
“Esta questão”, acrescentam os pesquisadores, “atualmente diz respeito a uma grande proporção da população com mais de 75 anos, bem como a um grande número de pessoas com menos de 75 anos, atualmente em tratamento com estatinas baseado em evidências e atingindo idades para os quais apenas evidências limitadas de eficácia estão disponíveis. ”
Aviso para quem está tomando estatinas preventivamente
No presente estudo, a equipe analisou as informações de saúde de 120.173 participantes que moravam na França. Todos esses indivíduos atingiram a idade de 75 anos entre 2012 e 2014, não tinham histórico de doenças cardiovasculares e haviam tomado estatinas regularmente nos 2 anos anteriores à adesão ao estudo.
A equipe acompanhou a evolução da saúde dos participantes por um período máximo de 4 anos, com um período médio de acompanhamento de 2,4 anos.
Durante esse tempo, os pesquisadores notaram que 17.204 indivíduos (14,3% do número total de participantes) pararam de tomar estatinas por pelo menos 3 meses. No total, 5.396 (4,5%) dos participantes do estudo tiveram que ir ao hospital devido a problemas cardiovasculares.
Os pesquisadores descobriram que as pessoas que pararam de tomar estatinas tiveram um aumento de 33% no risco de necessitar de internação hospitalar por problemas cardiovasculares.
Mais especificamente, os idosos que descontinuaram o uso de estatina tiveram um risco 46% maior de ter problemas cardíacos e um risco 26% maior de sofrer um evento vascular, como um derrame.
“Estimamos que 2,5 eventos cardiovasculares extras por 100 pessoas ocorreriam em 4 anos entre aqueles que descontinuaram suas estatinas aos 75 anos, em comparação com aqueles que continuaram tomando suas estatinas”, observa o Dr. Giral.
Com base nos resultados do estudo e nas estimativas resultantes da equipe, o Dr. Giral aconselha indivíduos mais velhos a não interromper o tratamento com estatinas mais tarde na vida. Da mesma forma, o pesquisador sugere que os médicos incentivem seus pacientes a continuar tomando as estatinas prescritas como terapia preventiva.
“Para os pacientes, diríamos que se você está regularmente [tomando] estatinas para o colesterol alto, recomendamos que você não interrompa o tratamento aos 75 anos. Para os médicos, recomendamos não interromper o tratamento com estatinas para prevenção primária de doenças cardiovasculares em seus pacientes com 75 anos. ”
Dr. Philippe Giral
Embora digam que as descobertas do estudo atual fornecem algumas evidências para apoiar a importância do uso de estatinas em idades mais avançadas, os autores também alertam que sua investigação foi observacional. Assim, mostra associação entre a interrupção do uso de estatinas e aumento do risco de eventos cardiovasculares.
Trabalhos futuros precisam determinar se essa relação é verdadeiramente causal, observam os pesquisadores. No entanto, eles acreditam que as pesquisas atuais podem contribuir para melhorar as diretrizes gerais sobre o uso de estatinas como terapia preventiva.
“Enquanto esperamos pelos resultados dos ensaios clínicos randomizados, estudos observacionais cuidadosamente conduzidos como este podem fornecer informações úteis para médicos e pacientes e podem contribuir para estabelecer diretrizes mais precisas sobre o uso de estatinas para prevenção primária em idosos”, diz co- autor Prof. Joël Coste.
