Estágios e perspectivas para o câncer de próstata
O câncer de próstata é um câncer comum. Ela afeta a próstata, que produz sêmen e protege a função do esperma.
O câncer de próstata é o segundo tipo de câncer mais comum em homens nos Estados Unidos.
Em 2019, a American Cancer Society (ACS) estima que cerca de 174.650 pessoas terão um novo diagnóstico de câncer de próstata e cerca de 31.620 pessoas morrerão da doença.
As perspectivas para o câncer de próstata geralmente são boas. Nos estágios iniciais, é altamente tratável e muitas pessoas recebem um tratamento eficaz.
Estágios
Existem diferentes formas de estadiamento do câncer, incluindo o câncer de próstata. O estadiamento é quando o médico decide até que ponto as células cancerosas progrediram e quanto podem ter se espalhado.
Propagação do câncer
As estimativas sugerem que cerca de 174.650 pessoas receberão um novo diagnóstico de câncer de próstata em 2019.
A maneira mais simples de estadiar o câncer é verificar a distância que ele se espalhou de seu local original.
Câncer localizado: as células cancerosas permanecem na área onde começaram. Nesse caso, dentro da próstata.
Câncer regional: o câncer se espalhou para os tecidos próximos e possivelmente para os gânglios linfáticos próximos, mas não para outras partes do corpo.
Câncer distante: o câncer se espalhou por todo o corpo e afeta outros órgãos, como os pulmões ou o fígado.
PSA e pontuação de Gleason
Dois outros fatores importantes que os médicos e especialistas usam para avaliar as células cancerosas são o antígeno específico da próstata (PSA) e o escore de Gleason.
Níveis de PSA: o PSA é uma proteína que aparece em níveis mais elevados na corrente sanguínea quando há um problema com a próstata. Normalmente, os níveis de PSA no sangue são muito baixos e um teste não pode detectá-los. No entanto, em algumas circunstâncias, como no câncer de próstata, os níveis de PSA começam a subir.
O rastreamento do câncer de próstata usa um exame de sangue para PSA. Se os níveis de PSA estiverem altos, o médico pode recomendar mais testes para ver se o câncer de próstata está presente.
Existem vários outros motivos pelos quais os níveis de PSA podem aumentar, incluindo estimulação sexual ou infecção.
O grau e a pontuação de Gleason: diferentes tipos de células cancerosas agem de maneira diferente. Alguns tipos, ou classes, são mais agressivos e podem se espalhar com mais facilidade. A pontuação e o grau de Gleason são medidas diferentes, mas ambos refletem a probabilidade de um tumor se espalhar e a rapidez com que isso ocorrerá. Uma biópsia ou cirurgia pode determinar os tipos de células cancerosas presentes nos tecidos da próstata.
Quase 50% dos homens têm uma condição conhecida como neoplasia intraepitelial prostática (PIN) por volta dos 50 anos. PIN é quando há mudanças nas células que revestem a próstata.
PIN de alto grau não é câncer, mas as células podem se tornar cancerosas no futuro. Por esse motivo, o médico pode recomendar um tratamento para remover as células.
Outro nome para isso é carcinoma in situ. Você pode aprender mais aqui sobre este estágio.
Estágios
Os profissionais de saúde também usam números para descrever e identificar os estágios do câncer, incluindo o câncer de próstata.
Estágio 1: Existem células cancerosas, mas o tumor é pequeno e afeta apenas uma área. As pontuações de Gleason e os níveis de PSA são baixos. Pode não haver sintomas perceptíveis neste estágio. Um exame retal digital (DRE) ou ultrassom não revelará um tumor. O PSA está abaixo de 10. O grupo de notas é 1 e a pontuação de Gleason é 6 ou menos. O rastreio de rotina pode detectar o cancro nesta fase, tornando possível o tratamento precoce.
Estágio 2: os exames médicos podem não revelar um tumor, mas à medida que esse estágio avança, o médico pode detectar alterações durante um toque retal ou ultrassom retal. O câncer não se espalhou para além da próstata. A pontuação do PSA está entre 10–20. Um tumor em estágio inicial 2 é de grau 1, subindo para 3 nas fases posteriores do estágio 2. A pontuação de Gleason é 6, subindo para 7 ou 8.
Estágio 3: o câncer se espalhou para além da próstata. Pode ter atingido as vesículas seminais, as glândulas que secretam um fluido que ajuda a formar o sêmen. No entanto, não atingiu a bexiga ou o reto. O PSA pode ter qualquer valor, mas pode ser 20 ou mais. O grupo de notas é de 1 a 4 no início e de 9 a 10 no final do estágio 3.
Estágio 4: o câncer se espalhou para outras áreas, incluindo órgãos próximos, como bexiga, reto ou gânglios linfáticos. Pode ter se espalhado para órgãos distantes, como ossos e fígado. Quando o câncer de próstata se espalha para outras partes do corpo, é chamado de câncer de próstata metastático. O grupo de notas, a pontuação de Gleason e os níveis de PSA podem ser qualquer número.
Saiba mais aqui sobre o câncer de próstata metastático.
Sintomas
Os sintomas podem não aparecer nos estágios iniciais do câncer de próstata, mas um tumor pode começar a afetar a forma como a pessoa se sente à medida que cresce.
Quando os sintomas aparecem, eles podem incluir:
- mudanças nos padrões de micção
- sangue na urina ou sêmen
- disfunção erétil
Qualquer pessoa que notar esses sintomas deve pedir uma avaliação ao médico.
Tratamento
O tratamento eficaz geralmente é possível para o câncer de próstata, especialmente se a pessoa recebe um diagnóstico nos estágios iniciais.
Se os testes mostrarem que o câncer de próstata está presente, o médico discutirá as opções de tratamento com o indivíduo. Os fatores que afetam a decisão incluem:
- o estágio e o grau do câncer
- a idade da pessoa e saúde geral
- preferências pessoais
As opções incluem:
Espera vigilante: A pessoa comparecerá a exames de saúde regulares para monitorar mudanças futuras.
Cirurgia: pode ser necessário remover a próstata.
Quimioterapia: os médicos prescrevem medicamentos que matam as células cancerosas por todo o corpo ou em uma área específica. A quimioterapia é um tratamento eficaz, mas tem como alvo células saudáveis e não saudáveis e pode levar a efeitos adversos graves.
Radioterapia: pode ajudar a reduzir o tamanho de um tumor e matar as células cancerosas após a cirurgia. Os métodos incluem direcionar um feixe externo de radiação na área afetada ou introduzir material radioativo na área onde o câncer está presente.
Terapia hormonal: em alguns tipos de câncer, níveis elevados de certos hormônios podem estimular o crescimento do câncer. O bloqueio desses hormônios pode ajudar a desacelerar ou interromper o crescimento.
Imunoterapia: um tratamento com vacina pode estimular o sistema imunológico ou direcioná-lo para atacar as células cancerosas.
Alguns tratamentos mais recentes incluem:
Crioterapia: usa temperaturas muito baixas para matar as células cancerosas em estágio inicial.
Terapia de ultrassom focalizado de alta intensidade: um médico usa uma sonda retal para fornecer ondas de ultrassom.As ondas destroem as células cancerosas.
Radioterapia por feixe de prótons: este é outro tipo de radioterapia que tem como alvo as células cancerosas.
Terapia fotodinâmica: combina o uso de um medicamento com luz laser para matar células cancerosas em uma área específica.
Outros tratamentos podem ajudar a controlar os sintomas, como mediação para o alívio da dor ou medicamentos para ajudar a fortalecer os ossos.
Panorama
As perspectivas para o câncer de próstata são excelentes, especialmente se os médicos puderem diagnosticá-lo nos estágios iniciais.
Os números de 2008-2014 sugerem que uma pessoa com diagnóstico de câncer de próstata tem a seguinte chance de sobreviver pelo menos 5 anos após o diagnóstico:
- Localizado - quase 100%
- Regional - quase 100%
- Distante - 30%
- Geral - 98%
O resultado para qualquer indivíduo dependerá de vários fatores, no entanto. Isso inclui a idade da pessoa, saúde geral, tipo de câncer e assim por diante.
Após o tratamento, o indivíduo pode precisar continuar a consultar o médico por algum tempo. O médico monitorará os níveis de PSA e outros indicadores, o que pode indicar que o câncer é recorrente ou está voltando.
Seguir o plano de tratamento pode ajudar uma pessoa a se manter saudável.
Como os níveis de PSA mudam após o tratamento para câncer de próstata? Descubra aqui.
Visão geral
O câncer de próstata é um tipo comum de câncer que afeta homens. Existem diferentes tipos, mas o panorama geral é excelente, desde que a pessoa tenha um diagnóstico precoce.
Homens e qualquer pessoa que tenha sido designada do sexo masculino ao nascimento deve perguntar a seu médico sobre seus níveis de risco e opções de rastreamento.
Os médicos ainda não sabem como a transição do sexo masculino para o feminino afeta as chances de câncer de próstata, mas pode haver um risco. Por esse motivo, qualquer pessoa que nasceu com próstata deve continuar a receber monitoramento de câncer de próstata.
O rastreamento de rotina pode ajudar a detectar o câncer de próstata em um estágio inicial, quando é altamente tratável. As pessoas devem falar com seu médico sobre o rastreamento.
Q:
Com que idade devo começar o rastreio do cancro da próstata e com que frequência devo fazê-lo? Meu seguro cobrirá isso?
UMA:
Quando começar a triagem depende do perfil de risco de um indivíduo, que inclui idade, etnia e histórico familiar. De acordo com a Prostate Cancer Foundation - que segue as recomendações de rastreamento atualizadas da Força Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA (USPSTF) de 2017 - a idade de rastreamento varia, dependendo do seu risco.
A USPSTF recomenda a triagem nas seguintes idades:
Christina Chun, MPH As respostas representam as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado conselho médico.
