Nevo de Spitz vs. câncer: o que você precisa saber
Um nevo de Spitz é um tipo de tumor de pele raro e não canceroso que afeta pessoas com menos de 35 anos de idade.
O crescimento do nevo de Spitz, ou nevo de Spitz, já foi considerado um tipo de câncer de pele.Desde então, eles se mostraram benignos ou não cancerosos e relativamente inofensivos.
Os nevos de Spitz também foram inicialmente pensados para se desenvolverem apenas em crianças. Embora 70 por cento dos casos se desenvolvam em pessoas com menos de 20 anos de idade, eles podem aparecer em qualquer pessoa de qualquer idade.
Sintomas
Os tumores do nevo de Spitz são frequentemente chamados de manchas ou crescimentos de Spitz. Existem vários tipos diferentes e muitas toupeiras do Spitz mudam à medida que crescem.
Embora possam se desenvolver em qualquer parte do corpo, a maioria das toupeiras de Spitz aparecem no rosto, na cabeça e na parte inferior das pernas.
As toupeiras Spitz tendem a crescer rapidamente em comparação com outras toupeiras. Eles variam em largura entre alguns milímetros a centímetros.
As toupeiras clássicas do Spitz são freqüentemente em forma de cúpula e marrom-avermelhadas a rosadas, mas também podem ser incolores.
Freqüentemente, as toupeiras do spitz que são pretas, azuis ou castanho-escuras têm uma borda irregular e são chamadas de toupeiras pigmentadas do Spitz.
Acredita-se que as toupeiras pigmentadas de Spitz representem cerca de 10% de todos os nevos de Spitz clássicos.
Na maioria dos casos, os nevos de Spitz mudam à medida que crescem, alternando entre as formas clássicas e pigmentadas antes de desaparecerem.
Um nevo de Spitz geralmente começa redondo e de cor clara e progride para uma toupeira de Spitz pigmentada.
Da mesma forma, alguns sinais pigmentados de Spitz tornam-se vermelhos, rosados, da cor da pele ou mesmo translúcidos antes de desaparecerem lentamente.
Outras características comuns das toupeiras Spitz clássicas e algumas pigmentadas incluem:
- crescimento rápido, muitas vezes para uma largura de menos de 6 milímetros (mm) em menos de 6 meses, seguido por nenhum crescimento
- margens claras
- cor uniforme
- isolado, mas raramente em clusters
- sangrando e exsudando uma secreção clara
- comichão na toupeira ou em volta dela
- superfície lisa
- vasos sanguíneos proeminentes semelhantes a pontos vermelhos brilhantes, saca-rolhas ou grampos de cabelo
Em um pequeno número de casos, os crescimentos do nevo de Spitz se assemelham a tumores de melanoma cancerígeno. Estes são chamados de tumores Spitz atípicos (AST).
As características comuns de tumores Spitz atípicos incluem:
- maior que 1 centímetro (cm) de largura
- margens ou bordas pouco claras e mal definidas
- cor irregular, variável
- aparência escamosa, áspera ou escamosa
- localizado na parte de trás
- feridas abertas ou rachaduras
Nevo de Spitz vs. câncer
Os nevos de Spitz clássicos e pigmentados são considerados inofensivos. Alguns nevos de Spitz eventualmente desaparecem, geralmente deixando apenas uma área temporária de descoloração.
No entanto, alguns tumores atípicos de Spitz foram associados ao melanoma. Os pesquisadores não têm certeza de como as condições se relacionam.
Muito poucos tumores de Spitz atípicos evoluem para melanoma e levam a sérios riscos à saúde, especialmente quando diagnosticados e tratados precocemente. Um nevo de Spitz suspeito geralmente é removido por um médico enquanto ainda é benigno.
Se um tumor atípico de Spitz se tornar canceroso, ele é chamado de melanoma Spitzoid.
Se os médicos não têm certeza se um nevo de Spitz é canceroso, mas exibe potencial para ser, a lesão é chamada de tumor Spitzóide de potencial maligno incerto, ou STUMP.
Causas
Como acontece com a maioria dos crescimentos, os nevos de Spitz se desenvolvem por causa da superprodução e do acúmulo de células, neste caso, os melanócitos da pele.
Os pesquisadores não têm certeza de por que algumas pessoas desenvolvem crescimentos de nevo de Spitz e outras não, ou por que alguns crescimentos progridem para se tornar melanomas de Spitzoid.
No entanto, existem alguns fatores de risco que podem aumentar ou influenciar as chances de desenvolver nevos de Spitz e melanomas de Spitzoid.
Os fatores de risco para nevos de Spitz incluem:
- ter pele clara ou ter tendência a queimaduras solares
- repetir história de queimaduras solares ou queimaduras graves
- puberdade, especialmente para mulheres
- ser menor de 10 anos de idade
- ter cabelos claros
- tendo sardas
- tendo muitas toupeiras
Fatores de risco adicionais para tumores Spitz atípicos e melanomas Spitzoid incluem:
- mudanças hormonais em meninas e mulheres
- ter entre 10 e 20 anos de idade
- história familiar de melanoma e câncer de pele, especialmente síndrome do melanoma multipolar atípico familiar (FAMMM)
- mutações genéticas, que ocorrem em cerca de 12 por cento dos casos de tumor atípico de Spitz
Diagnóstico
Na maioria dos casos de Spitz nervus, os dermatologistas farão perguntas sobre o indivíduo e seu histórico médico familiar.
Um dermatologista também examinará o crescimento com um dermatoscópio.
Esta é uma ferramenta portátil com uma lente de aumento e luz de alta potência.
Eles podem adicionar acessórios ao dermatoscópio, como uma câmera ou câmera de vídeo, para capturar informações adicionais.
As informações coletadas pelo dermatoscópio são geralmente analisadas por um computador e comparadas com dados de outros tumores não cancerosos e cancerosos.
Para a maioria dos casos de adultos, e em que o dermatologista ainda não tem certeza se um nevo de Spitz é canceroso ou não, eles removerão o tumor ou parte dele. Esta seção irá para um laboratório para exame.
Alguns tumores Spitz atípicos e nevos de Spitz pigmentados também requerem uma biópsia do linfonodo sentinela (SLNB) para testar um melanoma que metastatizou ou se espalhou para os linfonodos.
Tratamento
Tradicionalmente, os nevos de Spitz sempre foram extirpados ou cortados cirurgicamente da pele. Porém, a excisão pode causar cicatrizes.
Hoje, em casos não cancerosos envolvendo crianças pequenas, os médicos recomendam acompanhamento médico, em primeiro lugar.
Em uma pesquisa de 2013, 45 por cento dos dermatologistas e 96 por cento dos cirurgiões plásticos disseram que optariam por remover o tumor por excisão ou biópsia se fosse dado um caso envolvendo uma criança de 7 anos com nevo de Spitz.
Na mesma pesquisa, 21% dos dermatologistas e 2% dos cirurgiões plásticos disseram que escolheriam observar o nevo de Spitz antes de decidir removê-lo.
Os indivíduos também podem ser informados sobre como reconhecer os primeiros sinais de alerta do melanoma e monitorar o crescimento de suas toupeiras em casa.
Para nevos de Spitz clássicos e pigmentados com menos de 1 cm de largura, simétricos e envolvendo indivíduos com 12 anos de idade ou menos, um médico os examinará a cada 6 meses até que as lesões parem de mudar e crescer.
Os nevos de Spitz geralmente serão removidos se:
- são pigmentados
- ocorrem em uma pessoa com mais de 12 anos
- são atípicos em forma e cor
- são STUMPs
Panorama
Os nevos de Spitz clássicos geralmente crescem por alguns meses e depois desaparecem gradualmente ao longo de alguns anos. Eles podem exigir apenas monitoramento médico.
Os nevos de Spitz em adultos e os tipos que podem estar relacionados ao melanoma, como os tumores de Spitz pigmentados e atípicos, geralmente são removidos cirurgicamente da pele.
As pessoas deveriam consultar um médico para tratar tumores de Spitz que:
- têm mais de 1 cm de largura
- têm úlceras ou feridas abertas e rachaduras
- estão crescendo rapidamente
- causar ansiedade ou parecer estranho
- são assimétricos
- são uma mistura de cores
- não tem fronteiras claras
Embora a maioria dos nevos de Spitz sejam inofensivos, é uma boa ideia que as pessoas tenham manchas que parecem suspeitas examinadas e monitoradas por um dermatologista.
