Câncer de pulmão de células pequenas vs. não pequenas

Células pequenas e células não pequenas são os dois principais tipos de câncer de pulmão. Existem várias diferenças importantes, incluindo a perspectiva.

Em uma pessoa com câncer de células pequenas, as células cancerosas aparecem pequenas e redondas sob o microscópio. As células do câncer de pulmão de células não pequenas são maiores.

O tabagismo é um importante fator de risco para ambos os tipos. Daqueles que recebem o diagnóstico de câncer de pulmão de pequenas células, 95% têm história de tabagismo.

Existem vários subtipos de câncer de pulmão de células pequenas e não pequenas. Os cânceres de pulmão de células não pequenas incluem adenocarcinoma, carcinoma de células escamosas e carcinoma de células grandes.

Os cânceres de células pequenas variam, dependendo da expressão de genes específicos.

Alguns tipos são mais agressivos do que outros, mas geralmente, o câncer de células pequenas é mais agressivo do que o câncer de pulmão de células não pequenas.

O câncer de pulmão - células pequenas e não pequenas - é o segundo tipo de câncer mais comum entre os adultos nos Estados Unidos, exceto o câncer de pele. O câncer de pulmão em geral é responsável por 14% dos novos diagnósticos de câncer. O câncer de pulmão de pequenas células é responsável por 10-15% desses casos.

Sintomas

Uma pessoa com câncer de pulmão de células pequenas ou não pequenas pode apresentar tosse persistente.

Os cânceres de pulmão de células pequenas e não pequenas causam sintomas semelhantes. Às vezes, os sintomas não aparecem até que o câncer atinja estágios posteriores.

Os sintomas incluem:

• uma voz rouca
• uma tosse persistente
• fadiga
• falta de ar e respiração ofegante
• dificuldade em engolir
• uma perda de apetite
• dor no peito e desconforto
• sangue no muco provocado pela tosse
• inchaço nas veias do rosto e pescoço

Os sintomas dos cânceres de células pequenas e não pequenas são semelhantes, mas o câncer de células pequenas se espalha mais rapidamente.

Uma pessoa pode apresentar mais sintomas após o câncer de pulmão atingir um estágio avançado.

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Causas

As causas e os fatores de risco para o câncer de células pequenas e não pequenas tendem a ser semelhantes.

O tabagismo é o principal fator de risco. A fumaça e os produtos químicos que ela contém podem causar danos aos pulmões. Isso pode levar a mudanças celulares que podem resultar em câncer.

Fatores de risco adicionais incluem:

• exposição ao fumo passivo
• vivendo em uma área com poluição atmosférica significativa
• idoso
• exposição passada à radiação
• exposição a arsênio e outros produtos químicos
• exposição ao amianto, níquel, cromo, fuligem ou alcatrão
• ter um histórico familiar de câncer de pulmão
• tendo HIV

O tabagismo é um importante fator de risco para câncer de pulmão. Encontre algumas idéias sobre como parar aqui.

Diagnóstico

O médico pode solicitar uma radiografia de tórax para procurar sinais de tumor.

Se uma pessoa consultar um médico sobre uma tosse persistente e outros possíveis sintomas de câncer de pulmão, o médico fará perguntas e obterá um histórico médico. Eles também farão um exame físico.

Se o câncer de pulmão estiver presente, o médico também solicitará exames de imagem, como raio-X ou tomografia computadorizada, e procurará sinais de tumor, cicatrizes ou acúmulo de líquido.

Eles também podem solicitar amostras de catarro para fazer um exame de escarro. Isso pode ajudar a indicar se o câncer está presente. O médico provavelmente pedirá à pessoa que forneça uma amostra todas as manhãs, durante 3 dias consecutivos.

Eles também podem realizar uma biópsia. Isso envolve o uso de uma agulha para coletar uma amostra de células dos pulmões para exame ao microscópio. Eles podem fazer isso durante a cirurgia.

Uma biópsia pode mostrar:

• se as células são cancerosas
• que tipo de câncer está presente, se houver

Às vezes, o médico pede uma broncoscopia. Este procedimento envolve a inserção de uma ferramenta com uma câmera embutida pela boca ou nariz e nos pulmões. Isso os ajuda a ver a área e a coletar amostras de tecido.

Eles também podem realizar outros testes para determinar se o câncer se espalhou para além dos pulmões.

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Staging

O estágio do câncer descreve até que ponto ele se espalhou pelo corpo.

Existem diferentes maneiras de descrever os estágios. Uma maneira simples é:

Localizado: significa que o câncer está em apenas um lugar.

Regional: o câncer se espalhou para os tecidos próximos.

Distante: o câncer se espalhou para outras partes do corpo, por exemplo, para o fígado.

Também há estágio 0, ou "carcinoma in situ". Nesse estágio, pode haver células pré-cancerosas. Ainda não são câncer, mas podem se tornar malignos com o tempo.

O estágio 0 do câncer de pulmão significa que o médico não pode detectar células cancerosas com os métodos de imagem tradicionais, mas os testes revelaram células pré-cancerosas no muco ou em outras partes do corpo.

O câncer de pulmão em estágio avançado, ou metastático, se espalhou para outras áreas do corpo. O que isso significa e qual é a perspectiva? Saiba mais aqui.

Câncer de pulmão de células não pequenas

Para esse tipo de câncer, os médicos geralmente usam um sistema de quatro estágios.

Estágio 1: Significa que o câncer está apenas nos pulmões.

Estágio 2: o câncer atingiu os nódulos linfáticos próximos.

Estágio 3: o câncer se espalhou para outros gânglios linfáticos no tórax, possivelmente para aqueles no meio ou no outro lado do tórax.

Estágio 4: o câncer se espalhou para ambos os pulmões, outras partes do corpo ou ambos.

Estágios do câncer de pulmão de pequenas células

Os médicos geralmente classificam o câncer de pulmão de pequenas células em um de dois estágios:

O estágio limitado: isso significa que o câncer está em um lado do tórax. Pode estar em um pulmão e, possivelmente, nos gânglios linfáticos próximos.

O estágio extenso: o câncer se espalhou para outras partes do tórax e outros órgãos.

Alguns médicos usam um estadiamento adicional para o câncer de pulmão de pequenas células.

Uma pessoa pode ter os dois tipos?

Cerca de 5 a 10% dos casos de câncer de pulmão de pequenas células são "mistos". Isso significa que a pessoa tem câncer de células pequenas e não pequenas. A pesquisa sugere que pode ser mais fácil tratar o câncer misto do que apenas o câncer de pulmão de pequenas células.

Tratamento

Depois de fazer um diagnóstico, o médico descreverá as opções de tratamento e desenvolverá um plano de tratamento.

Os fatores que afetam o plano incluem: - o tipo de câncer

• quão longe se espalhou
• a idade do indivíduo e sua saúde geral
• a disponibilidade de terapias
• preferências pessoais

Como a situação de cada pessoa é diferente, o tratamento irá variar de acordo.

Câncer de pulmão de células não pequenas

As opções de tratamento para câncer de pulmão de células não pequenas incluem:

Cirurgia: um cirurgião removerá as células cancerosas e quaisquer gânglios linfáticos próximos que possam ser afetados. No entanto, se o câncer afetar uma grande parte dos pulmões, a cirurgia pode não ser possível.

Quimioterapia: o médico administrará medicamentos poderosos que podem matar as células cancerosas.

Stents endoscópicos: se um tumor bloqueou parte das vias aéreas, o cirurgião pode inserir um stent.

Radioterapia: um radiologista direcionará um feixe de radiação em direção às células malignas para destruí-las.

Tratamentos direcionados: esses medicamentos têm como alvo genes específicos ou outros fatores que aumentam a capacidade de crescimento do câncer. O bloqueio desses fatores pode ajudar a interromper ou retardar o crescimento de alguns tipos de câncer.

Imunoterapia: este tratamento visa aumentar a capacidade do sistema imunológico de defender o corpo contra o câncer. É um tratamento emergente.

Câncer de pulmão de pequenas células

Para o câncer de pulmão de pequenas células, o tratamento visa principalmente controlar a doença.

As opções incluem:

• quimioterapia, que é o principal tratamento
• radioterapia, que pode ajudar a aumentar a eficácia da quimioterapia ou prevenir que o câncer se espalhe para o cérebro
• cirurgia com quimioterapia, quando o câncer ainda não atingiu os gânglios linfáticos, o que é raro

Os médicos podem usar uma combinação de tratamentos para câncer de pulmão, dependendo das necessidades de um indivíduo, do estágio do câncer e da localização do tumor.

Panorama

A idade e a saúde geral de uma pessoa podem afetar sua perspectiva para os dois tipos de câncer.

Os especialistas usam estatísticas anteriores para estimar a porcentagem de pessoas que provavelmente viverão 5 ou mais anos após o diagnóstico de câncer. Essas estimativas são chamadas de taxas de sobrevivência.

Eles representam médias e não levam em consideração fatores como a idade ou a saúde geral de uma pessoa.

Câncer de pulmão de células não pequenas

Para o câncer de pulmão de células não pequenas, a American Cancer Society (ACS) relata as seguintes taxas de sobrevivência:

• para câncer localizado: 60%
• para câncer regional: 33%
• para câncer distante: 6%

A probabilidade média geral de viver por pelo menos mais 5 anos é de 23%.

Câncer de pulmão de pequenas células

A ACS estima as seguintes taxas de sobrevivência de 5 anos para pessoas com câncer de pulmão de pequenas células:

• para câncer localizado: 29%
• para câncer regional: 15%
• para câncer distante: 3%

A probabilidade média geral de viver por pelo menos mais 5 anos após o diagnóstico de câncer de pulmão de pequenas células é de 6%.

Outros fatores que podem afetar as taxas de sobrevivência incluem se o câncer voltou após o tratamento e a idade da pessoa. O câncer recorrente e a idade avançada podem ter um efeito negativo nas taxas de sobrevivência.

Remover

Existem dois tipos principais de câncer de pulmão: células pequenas e células não pequenas. O câncer de pulmão de pequenas células é menos comum e mais agressivo.

Parar de fumar - ou nunca fumar - pode reduzir significativamente o risco de desenvolver qualquer tipo de câncer de pulmão.

Leia o artigo em espanhol.

Q:

Se uma pessoa tem o diagnóstico de câncer de pulmão de pequenas células, quanto tempo ela geralmente espera viver?

UMA:

Depende do estágio da doença, mas no geral, a taxa de sobrevivência média é de cerca de 1–2 anos.

Seunggu Han, MD As respostas representam as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado conselho médico.