Sinais e sintomas de trompas de falópio bloqueadas
O bloqueio das trompas de falópio é uma possível causa da infertilidade feminina. Geralmente não há sintomas, mas existem alguns fatores de risco que podem aumentar a chance de desenvolver a doença. O termo médico para uma trompa de Falópio bloqueada é oclusão tubária.
As trompas de falópio são tubas musculares revestidas de delicadas estruturas semelhantes a cabelos. Esses “cabelos” funcionam em ambas as direções; ajudando um óvulo a viajar desde os ovários até o útero (útero) e ajudando os espermatozóides a subir desde o útero.
Cada trompa de Falópio termina em fímbrias, que são estruturas semelhantes a dedos. As fímbrias pegam e guiam um óvulo quando o ovário o libera.
As trompas de falópio desempenham um papel importante na concepção porque são onde a maioria dos óvulos é fertilizada.
Se qualquer parte da trompa de Falópio for danificada, por exemplo, por cirurgia ou infecção, ela pode ficar bloqueada por tecido cicatricial.
Sintomas
As trompas de falópio bloqueadas geralmente não apresentam outros sintomas além da dificuldade de engravidar. Os médicos normalmente classificam isso como uma tentativa de engravidar por 1 ano, sem sucesso.
A trompa de Falópio bloqueada pode fazer com que algumas mulheres apresentem sintomas como dor na pelve ou na barriga. Essa dor pode ocorrer regularmente, como na época da menstruação, ou ser constante.
Às vezes, um bloqueio na trompa de Falópio pode fazer com que um óvulo fertilizado emperre. Isso é conhecido como gravidez ectópica.
Uma gravidez ectópica nem sempre pode causar sintomas e geralmente é detectada durante uma varredura. No entanto, algumas mulheres podem apresentar sinais de gravidez, como dor de estômago em um lado do corpo ou sangramento vaginal. Qualquer mulher que suspeite de gravidez ectópica deve procurar atendimento médico imediato.
Causas
As trompas de falópio podem ficar bloqueadas por uma série de razões, que incluem:
- uma história de infecção pélvica
- um apêndice de explosão anterior
- ter tido uma doença sexualmente transmissível, como gonorréia ou clamídia
- endometriose, uma condição que faz com que o revestimento do útero cresça fora do útero
- história de cirurgia abdominal
- hidrossalpinge, que é inchaço e fluido no final de uma trompa de Falópio
Todas essas condições podem afetar as trompas de Falópio diretamente ou esta área do corpo. Na maioria dos casos, essas condições ou procedimentos criam tecido cicatricial que pode bloquear os tubos.
Efeitos na fertilidade
O sistema reprodutor feminino é composto pelos ovários, útero e trompas de falópio.
Se um problema médico afetou qualquer uma dessas três áreas, pode tornar mais difícil engravidar.
Cada um dos dois ovários está conectado ao útero por uma trompa de Falópio. Os ovários armazenam óvulos e os liberam aleatoriamente, com um ovário liberando um óvulo a cada mês.
Por exemplo, o ovário direito pode liberar um óvulo por 3 meses consecutivos e, em seguida, o ovário esquerdo pode liberar um óvulo no mês seguinte.
Se uma trompa de Falópio estiver bloqueada, ainda pode ser possível que um óvulo seja fertilizado. Se ambos estiverem bloqueados, isso é menos provável.
Diagnóstico
As trompas de falópio bloqueadas podem ser difíceis de identificar. Os tubos podem abrir e fechar, por isso nem sempre é fácil saber se estão bloqueados ou apenas fechados.
Existem três testes principais para diagnosticar trompas de falópio bloqueadas:
- Um teste de raio-X, conhecido como histerossalpingograma ou HSG. O médico injeta uma tinta inofensiva no útero, que deve fluir para as trompas de falópio. A mancha é visível em um raio-X. Se o fluido não fluir para as trompas de falópio, elas podem estar bloqueadas.
- Um exame de ultrassom, conhecido como histerograma. Isso é muito semelhante ao teste HSG, mas usa ondas sonoras para construir uma imagem das trompas de falópio.
- Cirurgia de buraco de fechadura, conhecida como laparoscopia. Um cirurgião faz um pequeno corte no corpo e insere uma pequena câmera para tirar fotos das trompas de falópio por dentro.
A laparoscopia é o teste mais preciso para tubos bloqueados. No entanto, os médicos podem não recomendar este teste como um diagnóstico precoce porque é invasivo e não pode tratar o problema.
Um médico pode sugerir um possível diagnóstico com base no histórico médico. Por exemplo, uma mulher pode ter tido um apêndice rompido no passado. Se a mulher teve dificuldade para engravidar, isso pode sugerir o bloqueio das trompas de falópio como uma causa provável.
Tratamento e cirurgia
Pode ser possível abrir cirurgicamente as trompas de falópio bloqueadas. No entanto, isso depende da extensão da cicatriz e de onde está o bloqueio.
A cirurgia visa abrir a trompa de Falópio usando um dos seguintes métodos:
- removendo tecido cicatricial
- fazendo uma nova abertura na parte externa da trompa de Falópio
- abrindo a trompa de Falópio por dentro
A maioria dos cirurgiões realizará o procedimento usando cirurgia de buraco de fechadura.
Trompas de falópio bloqueadas e gravidez
A cirurgia visa abrir as trompas de falópio para melhorar a chance de uma mulher engravidar. Se uma mulher será ou não capaz de conceber após a cirurgia é afetado por:
- a idade dela
- a saúde do esperma de seu parceiro
- o nível de dano da trompa de Falópio
Se a cirurgia não for bem-sucedida, o médico pode recomendar a fertilização in vitro (FIV). A FIV envolve a colocação de óvulos fertilizados diretamente no útero, o que significa que as trompas de falópio não estão envolvidas na gravidez.
Possíveis complicações
A cirurgia para abrir as trompas de falópio acarreta as mesmas complicações potenciais de qualquer cirurgia. Esses incluem:
- infecção
- criação de mais tecido cicatricial
- dano aos órgãos
- sangrando
No entanto, a cirurgia de buraco de fechadura é de risco relativamente baixo.
Um risco de gravidez após a cirurgia é uma gravidez ectópica, o que significa que um óvulo fertilizado fica preso fora do útero, geralmente em uma trompa de Falópio. O óvulo não se desenvolve e pode haver risco para a saúde da mulher.
As mulheres que se submetem à cirurgia tubária devem consultar um médico assim que descobrirem que estão grávidas para verificar se há gravidez ectópica.
Panorama
Ao planejar uma gravidez, pode ser uma boa ideia a pessoa pensar em seu histórico médico. Isso pode incluir fatores de risco para trompas de falópio bloqueadas, como se uma mulher fez uma cirurgia nesta área do corpo ou uma infecção relevante. Essas considerações podem ajudar a diagnosticar uma possível causa de infertilidade.
As perspectivas de fertilidade são consideradas razoavelmente boas se apenas um tubo for afetado ou se a cicatriz for mínima. Se a cirurgia para tratar as trompas de falópio bloqueadas não for bem-sucedida, a fertilização in vitro pode ser uma opção.
