Sinais e sintomas de espondilite anquilosante

A espondilite anquilosante é um tipo de artrite. Muitas vezes começa na área onde a coluna vertebral encontra a pélvis e, particularmente, nas articulações sacroilíacas. Causa dor e rigidez e pode afetar a forma da coluna e a mobilidade.

Os sintomas e achados físicos da espondilite anquilosante (EA) podem estar presentes em outras partes do corpo, bem como em estruturas próximas à coluna vertebral. Por exemplo, com o tempo, os ossos da coluna e do tórax podem se fundir, causando dificuldades de movimentação e respiração.

O diagnóstico e o tratamento precoces podem ajudar a controlar os sintomas e reduzir o risco de deformidade da coluna vertebral e outras complicações.

Lista de verificação de sintomas de AS

Elisaveta Ivanova / Getty Images

A SA causa principalmente dor e inchaço nas articulações da região lombar, onde a coluna vertebral encontra a pelve, mas também pode afetar outras articulações.

Os principais sintomas são:

• dor na parte inferior das costas, quadris e nádegas que pode levar várias semanas ou meses para se desenvolver
• dor, inchaço, vermelhidão e calor nos dedos dos pés, calcanhares, tornozelos, joelhos, costelas, parte superior da coluna, ombros e pescoço
• rigidez ao acordar ou após descansar por algum tempo
• dor nas costas durante a noite
• dor nas costas que dura mais de 30 minutos após acordar
• fadiga
• uma perda de apetite

A dor nas costas pode melhorar após a atividade.

De acordo com a Spondylitis Association of America, os sintomas geralmente começam entre as idades de 17 e 45 anos, mas também podem aparecer em crianças e adultos mais velhos.

Os sintomas podem variar amplamente entre os indivíduos. Nas mulheres, por exemplo, os sintomas podem aparecer em outras áreas além da parte inferior das costas, como joelhos e tornozelos.

Cerca de 1 em cada 10 pessoas com a doença apresentam sintomas tão graves que correm o risco de invalidez de longo prazo.

Os primeiros sinais de AS

Alguns sinais e sintomas iniciais comuns incluem:

• dor na parte inferior das costas, quadris e nádegas
• rigidez na parte inferior das costas, quadris e nádegas
• dor de pescoço
• dor no ligamento e no tendão, onde essas estruturas se ligam aos ossos
• cansaço
• suor noturno
• febre baixa
• perda de apetite
• desconforto geral

Esses sintomas podem:

• desenvolver-se gradualmente ao longo de várias semanas ou meses
• ser mais proeminente pela manhã ou durante a noite
• piorar após períodos de inatividade
• melhorar após exercícios leves ou um banho quente
• aparecem ou intensificam em intervalos irregulares
• afetam um ou ambos os lados do corpo

Sintomas de um surto de AS

AS é uma condição crônica, o que significa que está presente o tempo todo ou tem uma recorrência constante. No entanto, os sintomas podem melhorar às vezes e, em seguida, piorar novamente durante uma crise.

Quando o AS surge, uma pessoa pode notar o seguinte:

• fadiga
• uma febre
• piorando a dor nas articulações
• dor nas costas e rigidez
• entesite, um tipo de inflamação do tecido conjuntivo onde os tendões e ligamentos encontram o osso
• sintomas emocionais, como raiva e depressão

As erupções podem ser localizadas, onde a dor afeta principalmente uma área específica do corpo, mas também podem ser gerais, causando sintomas semelhantes aos da gripe e desconforto por todo o corpo, bem como calor, queimação nas articulações, espasmos musculares e aumento da sensibilidade.

Flares são comuns. De acordo com um estudo de 2010, cerca de 70% das pessoas com AS relataram uma crise em qualquer semana. Em outro estudo, pessoas com AS disseram que tiveram cerca de um surto por mês e que cada surto durou cerca de 2 semanas.

Embora não esteja claro o que causa uma crise, o estresse físico ou emocional pode desempenhar um papel.

Sintomas intestinais AS

Existem ligações entre a EA e a doença inflamatória intestinal (DII), que inclui a doença de Crohn e a colite ulcerosa. De acordo com uma fonte, 7% das pessoas com AS desenvolverão IBD.

Os sintomas de IBD incluem:

• diarréia
• cólicas abdominais
• fadiga
• perda de apetite e peso
• anemia
• aftas
• uma sensação geral de indisposição

Sintomas oculares de AS

Uveíte anterior, ou irite, é uma doença ocular que pode afetar até 33% das pessoas com SA em algum momento da vida. A uveíte envolve a inflamação entre a córnea, na parte frontal do olho, e o cristalino.

Os sintomas geralmente começam repentinamente e incluem:

• dor nos olhos
• sensibilidade à luz
• olhos vermelhos e doloridos
• visão embaçada

A uveíte pode durar várias semanas, mas não deve durar mais do que 3 meses. Este sintoma pode ocorrer novamente após a resolução.

Qualquer pessoa que possa ter sintomas de uveíte deve procurar atendimento médico em 24 horas para obter tratamento o mais rápido possível e reduzir o risco de complicações.

Outros sintomas

Complicações e sintomas menos comuns incluem:

Fusão de juntas

A inflamação no osso e nas articulações pode eventualmente causar a formação de novo tecido ósseo e a fusão dos ossos, especialmente na base da coluna. Isso pode causar rigidez e dificuldade de movimentação.

Problemas no peito e pulmão

A inflamação nas articulações da caixa torácica pode causar dor e rigidez no peito, que pode ser parecida com angina ou um problema pulmonar. Com o tempo, pode ficar mais difícil para a caixa torácica se expandir e isso pode afetar a respiração.

Menos comumente, as cicatrizes podem ocorrer na parte superior dos pulmões. Isso pode afetar o funcionamento dos pulmões e dificultar a recuperação de resfriados e outras doenças respiratórias.

Entesite

A entesite é a inflamação que ocorre onde os ligamentos se fixam ao osso, causando inchaço e sensibilidade. Freqüentemente, afeta o calcanhar, mas também pode ocorrer em todo o corpo.

Anemia

Pessoas com SA e outros tipos de inflamação crônica têm maior risco de anemia. Os sintomas incluem fadiga. A anemia pode ter um impacto significativo na qualidade de vida de uma pessoa.

Inflamação do coração

A inflamação da aorta, a maior artéria do corpo, pode ocorrer em pessoas com EA. A aorta transporta sangue do coração para outras áreas do corpo. Quando a aorta fica inflamada, isso pode afetar seu funcionamento.

Osteoporose e problemas de coluna

A inflamação crônica pode levar ao enfraquecimento dos ossos e à osteoporose. O risco de baixa densidade mineral óssea e fratura da coluna pode ser sete vezes maior em pessoas com EA do que naquelas sem ela.

Isso aumenta o risco de fratura por compressão da coluna vertebral. Também pode afetar a postura e aumentar o risco de lesões na medula espinhal e nos nervos.

Complicações neurológicas

Em casos raros, a EA pode causar cicatrizes nos nervos da base da coluna, resultando na síndrome da cauda equina. Pode afetar o controle do intestino e da bexiga e a função sexual, e pode haver fraqueza nas pernas.

Remover

AS é um tipo de artrite que geralmente começa na área onde a coluna vertebral encontra a pélvis. No entanto, também pode afetar as articulações de todo o corpo. Também aumenta o risco de outras doenças, como DII e uveíte.