Devo me preocupar com uma telangiectasia?
Telangiectasia é uma condição na qual pequenos vasos sanguíneos rompidos ou dilatados que ficam próximos à superfície da pele ou membranas mucosas criam padrões de linhas visíveis.
Para a maioria das pessoas, esses padrões, ou telangiectasias, não causam nenhum dano à saúde geral e nem requerem tratamento. Os vasos dilatados enfraquecem, causando sangramento e eventual aparecimento de telangiectasias.
No entanto, eles às vezes podem significar uma condição médica mais grave e podem exigir uma inspeção mais detalhada.
Neste artigo, examinamos as causas, os sintomas, o diagnóstico e o tratamento dessa condição, bem como as perspectivas.
Causas
A menos que uma condição médica mais séria esteja causando a ocorrência de telangiectasias, elas geralmente não devem ser motivo de preocupação.
As telangiectasias costumam ocorrer em indivíduos de pele clara com danos causados pelo sol a longo prazo. Eles podem ocorrer em qualquer parte do corpo, mas são mais perceptíveis na pele, em algumas membranas mucosas visíveis e na parte branca dos olhos.
Na maioria dos casos, as telangiectasias não causam sintomas. No entanto, às vezes eles podem sangrar. Se esse sangramento ocorrer dentro ou perto do cérebro, pode ter efeitos graves.
A causa exata das telangiectasias geralmente não é clara, mas vários fatores podem contribuir para seu desenvolvimento.
Esses incluem:
- genética
- exposição ao sol e ao vento
- medicamentos que dilatam os vasos sanguíneos
- gravidez
- consumo excessivo de álcool
- trauma na pele
- incisões cirúrgicas
- acne
- uso prolongado de corticosteroides orais ou tópicos
Outras causas
O risco de uma mulher contrair telangiectasia aumenta durante a gravidez.
Conforme seu corpo cresce para acomodar o feto em desenvolvimento, ele coloca uma pressão significativa nos vasos sanguíneos.
A terapia hormonal e as alterações hormonais decorrentes da menopausa ou do uso de pílulas anticoncepcionais também podem levar à formação de telangiectasias faciais.
Os indivíduos mais velhos também têm maior probabilidade de apresentar telangiectasia, pois os vasos sanguíneos começam a enfraquecer com a idade.
Doenças relacionadas
A telangiectasia às vezes é um sintoma de uma condição médica mais grave, como:
- ataxia telangiectasia (AT), uma doença hereditária da infância que ataca o cérebro e outras partes do corpo
- Síndrome de Bloom, uma doença genética rara que causa vários sintomas, incluindo telangiectasias
- Síndrome de Osler-Weber-Rendu, ou telangiectasia hemorrágica hereditária (HHT), uma condição genética que leva à formação de vasos sanguíneos anormais na pele
- mancha vinho do porto, que é uma grande mancha de pele descolorida que está presente no nascimento
- Síndrome de Klippel-Trenaunay-Weber (KTW), uma combinação de mancha vinho do porto, veias varicosas e células aumentadas de tecidos moles
- rosácea, que é uma doença crônica da pele que causa vermelhidão e inchaço no rosto
- angioma aranha, uma coleção anormal de vasos sanguíneos perto da superfície da pele
- Síndrome de Sturge-Weber (SWS), uma doença rara que pode causar problemas no sistema nervoso
- xeroderma pigmentoso (XP), uma condição médica rara em que a pele e os olhos se tornam muito sensíveis à luz ultravioleta (UV)
- doença hepática
Doenças do tecido conjuntivo
As doenças do tecido conjuntivo podem causar o desenvolvimento de telangiectasia na face e na parte das mãos e dos pés onde a pele encontra a unha.
Exemplos de doenças do tecido conjuntivo incluem:
- Esclerodermia: a esclerodermia limitada mancha principalmente a pele do rosto, mãos e pés, enquanto a esclerodermia difusa também atinge os órgãos internos. A telangiectasia ocorre com mais frequência em pacientes com esclerodermia limitada.
- Dermatomiosite: a telangiectasia pode ocorrer em áreas da pele expostas ao sol, geralmente incluindo pescoço, tórax, ombros, braços e parte superior das costas.
- Lúpus: pessoas com lúpus podem desenvolver telangiectasias nas dobras ungueais e nas bordas das lesões lúpicas discóides.
Quando ver um medico
Visite um médico quando uma telangiectasia apontar para uma condição mais séria.
Se muitas pequenas lesões aparecerem na face, pode ser um sinal de THH, que é uma condição potencialmente séria.
Manchas limitadas sobre os seios e nádegas podem indicar micoses fungoides poiquilodermatosas, uma condição cancerosa das células T no sistema imunológico.
Sintomas
As telangiectasias são linhas finas e filiformes, tipicamente rosa ou vermelhas, mas que se tornam brancas sob pressão. Uma vez que a telangiectasia aparece na pele, essas linhas minúsculas podem variar de vermelho a azul ou roxo.
Os vasos sanguíneos distorcidos geralmente medem entre 1 e 3 milímetros (mm) de largura. Geralmente são inofensivos, mas podem causar coceira e dor.
Eles geralmente ocorrem na face, nariz, queixo e bochechas, onde podem causar vermelhidão facial.
As telangiectasias também estão frequentemente presentes nas pernas, tórax, costas, braços e pernas. As pessoas costumam se referir àqueles que aparecem nas pernas como vasinhos. Uma telangiectasia de aranha é uma telangiectasia que possui um vaso de alimentação central e vermelho com ramos externos.
Diagnóstico
A telangiectasia é comum em pessoas sem problemas de saúde e geralmente é resultado de danos causados pelo sol ou do envelhecimento.
Qualquer pessoa com casos graves de telangiectasia em todo o corpo, com aumento significativo dos vasos sanguíneos, deve consultar um médico.
As pessoas também devem procurar tratamento o mais rápido possível se souberem de história familiar de telangiectasia ou apresentarem sangramento ou lesões na boca ou na área dos olhos.
Esses sintomas podem indicar uma condição mais séria.
Para determinar se existe uma condição médica subjacente, um indivíduo pode precisar de alguns dos seguintes testes:
- exames de sangue
- Tomografias
- estudos de função hepática
- Varreduras de ressonância magnética
- raios X
Tratamento
Não há cura para a telangiectasia, mas a condição é tratável. Os médicos freqüentemente elaboram um plano de tratamento com base nos resultados dos testes de diagnóstico.
Por exemplo, se acne ou rosácea for a causa subjacente, o médico pode prescrever um antibiótico oral ou tópico.
Muitas pessoas optam por remover as telangiectasias, tanto por razões cosméticas quanto porque a condição pode causar desconforto.
Os médicos podem usar terapia a laser, escleroterapia ou cirurgia de excisão para remover telangiectasias.
A terapia a laser é minimamente invasiva e geralmente o tratamento mais direto para telangiectasia facial e capilares quebrados. A ablação a laser pode selar os vasos sanguíneos dilatados. Este procedimento não causa muita dor e o tempo de recuperação é curto.
A escleroterapia é um procedimento mais eficaz para veias maiores, por isso é o tratamento padrão para telangiectasias nas pernas. É um procedimento minimamente invasivo no qual um dermatologista injeta água salgada ou uma solução química nas veias afetadas. As veias vão endurecer e desaparecer.
O tratamento é eficaz, mas pode demorar muito. As seguradoras raramente cobrem o procedimento, pois consideram as vasinhosas de natureza cosmética. O tratamento, portanto, também pode sair caro.
Uma injeção pode tratar um centímetro de uma veia. As pessoas podem precisar de cinco a 50 injeções, dependendo do tamanho da área afetada pela doença.
Esse tratamento de baixo custo não exige internação hospitalar, pois não há tempo de recuperação ou anestesia. Também pode ser uma boa opção para as veias da aranha facial maiores do que os capilares rompidos normais.
A cirurgia de excisão pode remover vasos sanguíneos dilatados, mas esse procedimento tem um período de recuperação mais prolongado e causa dor considerável.
Panorama
Algumas causas de telangiectasia não são resolvidas. No entanto, o tratamento pode remover quaisquer novas telangiectasias que ocorram.
Existem várias opções de tratamento para telangiectasia.
Os indivíduos podem retomar a atividade normal após o tratamento, mas devem proteger as áreas tratadas da luz solar até que a cor da pele volte ao normal.
Se ocorrer formação de bolhas, crostas ou crostas, é melhor limpar a pele suavemente e aplicar uma pomada anti-séptica. Um médico pode prescrever um antibiótico, mas opções antibacterianas não prescritas também podem ser benéficas.
Pessoas com telangiectasia devido a doenças subjacentes podem desenvolver gradualmente novos vasos sanguíneos.
Remover
As telangiectasias são vasos sanguíneos pequenos, rompidos ou dilatados próximos à superfície da pele.
Embora geralmente sejam inofensivos, podem causar dor e coceira, e algumas pessoas desejam removê-los por motivos cosméticos.
Ocasionalmente, a telangiectasia pode ser um sintoma de uma condição médica mais grave que requer tratamento.
