Sete causas de pupilas pontuais
As pupilas reagem naturalmente às mudanças nos níveis de luz, controlando a quantidade de luz que chega aos olhos. O que significa se as pupilas parecem anormalmente pequenas e não mudam como esperado?
Neste artigo, examinamos a definição e as causas de pupilas pontuais, bem como as opções de tratamento possíveis.
O que são alunos pontuais?
Crédito da imagem: Lucashawranke, (2018, 11 de fevereiro)
Em condições normais, as pupilas mudam de tamanho para permitir a entrada da quantidade certa de luz. No escuro, eles se abrem mais ou se dilatam para permitir a entrada de mais luz; sob luz forte, eles ficam menores ou contraem para evitar a entrada de muita luz.
No entanto, algumas condições médicas e o uso de certos medicamentos podem fazer com que as pupilas diminuam até o tamanho exato.
O termo médico para pupilas pontuais é miose ou miose, de uma palavra do grego antigo muein, que significa "fechar os olhos".
Causas
Várias condições e drogas podem causar pupilas precisas, incluindo:
1. Prescrição de opióides ou narcóticos
Alguns medicamentos contêm opióides ou narcóticos. Os opioides, incluindo a morfina, são medicamentos comumente usados para o alívio da dor. Os opioides podem afetar uma pessoa psicologicamente e são altamente viciantes.
As pessoas costumam tomar opioides prescritos na forma de pílulas para tratar a dor pós-cirúrgica severa, como a de cirurgia dentária, ou para dores de longa duração, como em alguns tipos de câncer.
Os opióides prescritos que podem causar pupilas pontiagudas incluem:
- oxicodona
- morfina
- hidrocodona
- codeína
- metadona
A metadona é freqüentemente usada para ajudar uma pessoa com dependência de opióides a se recuperar do vício lentamente e com sintomas de abstinência controláveis.
Além de localizar as pupilas, os sintomas de uma overdose de opióides incluem:
- rosto pálido ou úmido
- unhas azuis ou roxas
- respiração lenta
- batimento cardíaco lento
Tratamento
Overdoses de opióides podem ser fatais se não tratadas, portanto, qualquer pessoa com suspeita de overdose precisa de atenção médica de emergência.
Uma pessoa com overdose receberá naloxona, que bloqueia os efeitos dos opioides. O médico também pode encaminhá-los para um programa de tratamento e recuperação se forem dependentes de drogas.
2. Medicamentos para hipertensão
Alguns medicamentos prescritos para pressão alta (hipertensão) também podem causar pupilas pontiagudas. Esses incluem:
- clonidina
- tetrahidrozolina
Tratamento
Qualquer pessoa que achar que seu remédio para hipertensão pode estar causando problemas nas pupilas deve falar com seu médico. O médico pode prescrever uma forma diferente de medicamento.
3. Heroína
Alunos pontuais são um dos sinais do uso de heroína. A heroína é um opióide recreativo altamente viciante.
Faz com que o corpo fique mais lento e é um analgésico potente, deixando a pessoa muito relaxada e sonolenta.
Outros sintomas de uso e dependência de heroína incluem:
- olhos injetados ou vermelhos
- perda de peso
- sonolência extrema e adormecimento em momentos inadequados
- comportamento secreto
- falta de motivação
- pensamentos de automutilação ou suicídio
- fala arrastada
- paranóia
- coceira extrema
Pessoas que usam heroína correm o risco de contrair infecções no sangue por compartilharem agulhas. A injeção de heroína também pode danificar as veias e artérias e pode causar gangrena.
A heroína também pode causar insuficiência respiratória (quando uma pessoa para de respirar) ou morte por inalar vômito, pois limita a capacidade de uma pessoa de tossir corretamente.
Tratamento
Uma pessoa com dependência de heroína deve falar com seu médico de família ou com um centro local de tratamento de drogas.
Um profissional de saúde perguntará sobre o uso de drogas, situação familiar e de moradia e quaisquer outros fatores contribuintes que a pessoa queira revelar. O médico pode solicitar uma amostra de urina ou saliva.
Há uma variedade de opções de tratamento disponíveis, dependendo das necessidades individuais da pessoa. Esses incluem:
- terapia da conversa, terapia cognitivo-comportamental (TCC) ou outro aconselhamento
- medicamentos como metadona
- grupos de apoio
- desintoxicação
4. Síndrome de Horner
A síndrome de Horner é uma condição rara causada por um tumor, um acidente vascular cerebral ou lesão no tronco central do cérebro (tronco cerebral). Afeta um tipo de nervo denominado nervo simpático. Os sintomas incluem:
- localize a pupila em um lado do rosto
- queda da pálpebra superior sobre o olho afetado (ptose)
- incapacidade de suar em um lado do rosto, em alguns casos
Tratamento
A síndrome de Horner pode ser um sinal de complicações com risco de vida no pescoço ou na parte superior do corpo, por isso é essencial procurar atendimento médico.
5. Inflamação do olho (uveíte anterior)
A uveíte anterior é uma inflamação da camada média do olho, incluindo a íris. Embora muitas pessoas com uveíte anterior sejam saudáveis, ela pode estar associada a:
- doença reumática
- doenças de pele
- doença gastrointestinal
- Doença pulmonar
- doença infecciosa
Ocorre principalmente em pessoas jovens ou de meia-idade e pode aparecer em um ou nos dois olhos. Os sintomas incluem:
- dor no olho
- visão embaçada
- sensibilidade à luz
- apontar pupila
- vermelhidão dos olhos
Tratamento
Os tratamentos para pupila pontiaguda causada por uveíte anterior incluem:
- usando colírio para abrir a pupila
- usando colírios que contêm esteróides para reduzir a inflamação
Um médico ou oftalmologista (oftalmologista) pode encaminhar uma pessoa para exames adicionais se suspeitar que uma condição médica subjacente seja a causa.
6. Lesão na cabeça
Um estudo de 2014 avaliou a importância de como os alunos reagem à luz quando há possíveis lesões no sistema nervoso central.
Para as pessoas que sofreram ferimentos na cabeça no trânsito ou em outros acidentes, localizar as pupilas pode ser um sinal de sérios problemas internos.
Lesões na cabeça podem causar complicações graves e até mesmo fatais, mesmo se os efeitos não forem imediatamente aparentes. Qualquer pessoa que tenha sofrido um ferimento na cabeça deve procurar atendimento médico imediato.
7. Exposição a pesticidas
A pesquisa sugere que a exposição acidental a pesticidas (organofosforados) pode causar pupilas pontiagudas em alguns casos. A pessoa também pode mostrar sinais de:
- saliva excessiva
- náusea e vômito
- tossindo
- dificuldades respiratórias
- suando
- fraqueza muscular
- pulso rápido
- sonolência
Em 2016, a Organização Mundial da Saúde (OMS) estimou que 3 milhões de pessoas são intoxicadas por agrotóxicos a cada ano.
Tratamento
Qualquer pessoa que pense que ela ou outra pessoa foi envenenada por um pesticida, produto de limpeza doméstico ou outro produto tóxico requer atenção médica imediata.
Se uma pessoa estiver inconsciente ou vomitando, é importante virá-la de lado, se possível, e manter a cabeça ligeiramente inclinada para baixo. Esta posição irá garantir que qualquer vômito possa escapar sem que a pessoa sufoque.
Os tratamentos médicos para envenenamento incluem:
- carvão ativado
- antídotos, se possível
- medicamentos anti-convulsivos
- sedativos
- uma máquina de respiração (ventilador)
Quando buscar ajuda
Identificar pupilas não é uma doença por si só, mas pode indicar um problema médico latente.
Qualquer pessoa que tenha pupilas pontiagudas sem causa aparente deve consultar um médico o mais rápido possível.
Muitas das causas de pupilas pontiagudas são condições médicas graves, como dependência de opióides ou envenenamento por pesticidas. A intervenção precoce pode ajudar a prevenir complicações com risco de vida.
Mesmo a uveíte anterior pode causar danos permanentes aos olhos e cegueira se não for tratada.
No entanto, a perspectiva para as condições que causam pupilas pontiagudas melhora quando as pessoas procuram tratamento rapidamente e seguem o conselho de um médico para uma recuperação completa.
