Sepse: o que você precisa saber
A sepse envolve a resposta dramática do sistema imunológico a uma infecção. Essa resposta pode causar danos aos órgãos e tornar-se fatal.
Os sinais e sintomas de sepse incluem febre alta, batimento cardíaco acelerado, dificuldade respiratória e confusão.
É mais provável que se desenvolva em pessoas mais velhas, crianças mais novas e pessoas com sistema imunológico enfraquecido ou certos problemas de saúde.
Todos os anos, a sepse afeta cerca de 1,7 milhão de pessoas nos Estados Unidos e causa quase 270.000 mortes. Cerca de 1 em cada 3 mortes em hospitais resultam de sepse.
Aprender a identificar os sinais pode ajudar as pessoas a receberem os cuidados certos rapidamente. A sepse é uma emergência médica e o tratamento imediato pode salvar vidas. No passado, as pessoas usavam o termo septicemia, mas isso gerava confusão. Os especialistas agora usam o termo sepse.
Uma nova infecção por coronavírus pode levar à sepse. Encontre as informações mais recentes sobre o COVID-19 aqui.
O que é sepse?
A sepse é uma resposta imunológica extrema a uma infecção. Em uma pessoa com sepse, o sistema imunológico pode causar lesões em tecidos e órgãos e pode ser fatal.
A sepse pode ser uma resposta a uma infecção que se desenvolve na pele, nos pulmões, no trato urinário ou em outra parte do corpo.
Uma causa comum é a septicemia, uma infecção bacteriana no sangue. Às vezes, as pessoas confundem os termos “sepse” e “septicemia”, mas são problemas diferentes.
Sintomas
Qualquer pessoa com uma infecção que desenvolva os seguintes sintomas de sepse precisa de atenção médica urgente:
- febre, calafrios e calafrios
- pulso rápido, também conhecido como taquicardia
- dificuldade para respirar
- pele pegajosa ou suada
- dor ou desconforto extremo
- vermelhidão e inchaço ao redor de uma ferida
Quando a sepse é grave, também pode causar:
- pressão sanguínea baixa
- tontura ou desmaio
- baixo volume de urina
- pele pálida, descolorida ou manchada
- pele que parece excepcionalmente quente ou fria, como com febre
- pele fria e pálida nas extremidades
- confusão, vigilância reduzida e outras mudanças no estado mental da pessoa
- um sentimento de destruição ou medo repentino da morte
- fala arrastada
- diarreia, náusea ou vômito
- dor intensa e desconforto geral extremo
- falta de ar
- perda de consciência
Conforme a sepse progride, pode ocorrer choque séptico. Isso envolve a queda da pressão arterial perigosamente baixa, o que significa que o oxigênio não pode mais chegar aos órgãos do corpo.
Saiba mais sobre choque séptico aqui.
Os adultos mais velhos e as crianças mais novas têm um risco particularmente alto de sepse e também têm maior probabilidade de piorar rapidamente os sintomas da sepse. Mas o problema pode ser mais difícil de detectar nessas faixas etárias.
Os sintomas também podem ser mais difíceis de identificar em pessoas com:
- aprendendo dificuldades
- problemas de comunicação
- demência
Quando uma pessoa solicita ajuda médica, o provedor de saúde precisa saber sobre:
- quaisquer sintomas
- quaisquer infecções, traumas ou procedimentos cirúrgicos recentes
- se a pessoa tem um sistema imunológico comprometido
- se a pessoa tem diabetes ou qualquer outra condição crônica
Isso pode ajudar a acelerar o diagnóstico e permitir um tratamento mais rápido.
Causas
As causas da sepse incluem:
- Infecções bacterianas
- infeções fungais
- infecções virais, incluindo COVID-19
O patógeno pode entrar no corpo através de uma ferida ou durante ou após a cirurgia.
Fatores de risco
A sepse pode afetar qualquer pessoa com infecção, mas o risco é maior para:
- adultos com mais de 65 anos
- bebês menores de 1 ano de idade
- pessoas com sistema imunológico enfraquecido
- pessoas com doenças crônicas, como diabetes, HIV e câncer
A vulnerabilidade à sepse parece estar crescendo. Uma razão para isso pode ser a resistência aos antibióticos - um termo que se refere a micróbios que se tornam imunes a drogas que antes controlavam muitas infecções.
Tratamentos
Um médico fornecerá um tratamento rápido para sepse, incluindo:
- tratando a causa da infecção
- administrar antibióticos, se a infecção for bacteriana
- fornecer oxigênio e fluidos intravenosos para garantir o fluxo sanguíneo para os órgãos
- fornecer um meio de respiração assistida, se apropriado
- agendar cirurgia, se necessário, para remover o tecido danificado
A sepse geralmente requer tratamento hospitalar e algumas pessoas precisam de cuidados intensivos.
Os idosos, em particular, também podem precisar de tratamento para:
- prevenir úlceras de pressão
- prevenir trombose venosa profunda
- controlar os níveis de glicose
Alguns casos graves de sepse ou choque séptico não respondem a todas as terapias direcionadas à doença. Nesses casos, os profissionais de saúde podem precisar fornecer cuidados de fim de vida.
Sepse em recém-nascidos
A sepse pode se desenvolver dentro de 24 horas após o nascimento e, em recém-nascidos, o problema é chamado de sepse neonatal. O bebê é considerado recém-nascido até 90 dias após o parto.
Existe um risco maior de sepse neonatal se:
- A pessoa teve uma infecção estreptocócica do grupo B durante a gravidez.
- O parto é prematuro.
- A bolsa d'água rompe mais de 24 horas antes do parto.
A sepse neonatal tardia começa 24 horas ou mais após o parto. Ela pode ser causada por uma infecção bacteriana, viral ou fúngica.
Existe um risco maior de sepse de início tardio se o bebê passar um tempo no hospital para receber tratamento para outro problema ou entrar em contato com alguém que tenha uma infecção.
Os sinais e sintomas de sepse neonatal incluem:
- mudanças na temperatura corporal
- problemas respiratórios
- diarreia e vômito
- um abdômen inchado
- Baixo teor de açúcar no sangue
- icterícia
- um ritmo cardíaco lento
- movimento reduzido, incluindo sucção
- apreensões
Sepse em adultos mais velhos
Os idosos têm um risco maior de sepse porque:
- muitas vezes têm outras condições, como diabetes
- frequentemente têm imunidade reduzida
- têm infecções mais frequentes, especialmente aquelas que podem levar à sepse
- têm maior risco de desnutrição
A sepse costuma ser decorrente de uma infecção do trato urinário ou do trato respiratório, como pneumonia ou gripe. Em 2020, COVID-19 surgiu como fator de risco para sepse, principalmente em idosos.
Os primeiros sinais de sepse podem ser mais difíceis de detectar em adultos mais velhos do que em pessoas mais jovens, e o problema pode progredir mais rapidamente.
De acordo com a Sepsis Alliance, as pessoas com mais de 65 anos têm 13 vezes mais probabilidade de ficar internadas com sepse do que aquelas com menos de 65 anos. Além disso, 63% das pessoas com 60 anos ou mais têm sepse ao entrar na terapia intensiva.
Depois que uma pessoa idosa se recupera da sepse, ela pode ter um risco aumentado de:
- uma infecção repetida
- dor crônica e fadiga
- transtorno de estresse pós-traumático, ou PTSD
- dano de órgão
No geral, é crucial que os idosos e seus entes queridos reconheçam os sinais de sepse, garantam o tratamento imediato para qualquer tipo de infecção e tomem medidas para prevenir o desenvolvimento da sepse.
Diagnóstico
Um médico diagnostica sepse por:
- obter um histórico médico, incluindo detalhes de quaisquer infecções recentes ou outros eventos
- levando em consideração os sintomas da pessoa
- realizando um exame físico
- avaliando a pressão arterial, temperatura e outros sinais
- fazendo exames laboratoriais para identificar a infecção
Embora seja essencial tratar a sepse o mais rápido possível, o diagnóstico precoce pode ser desafiador. Muitos dos sintomas, como febre alta, ocorrem com outras doenças.
Prevenção
Tomar medidas para prevenir infecções e receber tratamento imediato para qualquer uma que surja pode reduzir o risco de sepse.
Outras estratégias incluem:
- recebendo vacinas de rotina, incluindo aquelas para gripe e pneumonia
- tomar medidas para prevenir feridas e feridas, e manter tudo o que ocorrer limpo
- seguindo as diretrizes de lavagem das mãos
- procurar atendimento médico imediato se houver sinais de agravamento de uma infecção
Além disso, durante a pandemia COVID-19, use uma cobertura facial em público e pratique o distanciamento físico.
Panorama
O tratamento precoce da sepse costuma ser eficaz, mas pode progredir e se tornar mais difícil de tratar rapidamente.
A maioria das pessoas se recupera da sepse com tratamento. No entanto, pode ter um efeito de longo prazo na saúde de uma pessoa, especialmente se tiver órgãos ou o sistema imunológico danificados.
Trate qualquer infecção imediatamente, procure atendimento profissional se a infecção piorar e, se ocorrerem sinais de sepse, vá imediatamente ao pronto-socorro.
