Explicação da lesão por esforço repetitivo (LER)
Lesões por esforços repetitivos existem desde que as pessoas começaram a repetir movimentos e realizar trabalho manual.
A primeira descrição de lesão por esforço repetitivo (LER) veio de um médico italiano, Bernardino Ramazzini, em 1700. Ele descreveu mais de 20 categorias de LER que observou nos trabalhadores industriais da Itália.
Hoje, as principais causas da LER são o trabalho manual, o trabalho de escritório e o uso de aparelhos tecnológicos modernos. Os exemplos incluem polegar do Blackberry, dedo do iPod, polegar do PlayStation, pulso de Rubik ou polegar do cuber, dedo da caneta, pulso de raver e dedinho do Emacs.
A gama de LERs é ampla, mas este artigo se concentrará principalmente nas causadas por ambientes de trabalho, esportes e o uso de dispositivos modernos.
Fatos rápidos sobre RSI
Aqui estão alguns pontos-chave sobre RSI. Mais detalhes estão no artigo principal.
- Existem muitos tipos diferentes de LER e diferentes maneiras de tratá-las e preveni-las.
- Dispositivos tecnológicos modernos têm causado um aumento nas LER.
- Movimentos repetitivos em uma parte do corpo podem afetar os músculos de outra parte.
- O estresse psicológico e a monotonia podem piorar os sintomas.
- As melhores práticas no local de trabalho podem ajudar a evitá-lo.
O que é um RSI?
A dor no pulso pode resultar do uso de um laptop por longos períodos de tempo.RSI refere-se a uma ampla variedade de problemas. Uma LER pode afetar quase todas as partes móveis do corpo humano.
LER estão associadas a tarefas repetitivas, esforços vigorosos, vibrações, compressão mecânica e posições sustentadas ou inadequadas.
Outros nomes incluem lesões por movimento repetitivo, distúrbio de movimento repetitivo (RMD), distúrbio de trauma cumulativo (DTC), síndrome de uso excessivo ocupacional, síndrome de uso excessivo e distúrbio musculoesquelético regional.
Sintomas
RSI tem muitas causas possíveis e uma ampla gama de sintomas possíveis.
Aqui estão alguns dos sintomas mais gerais:
- sensibilidade ou dor no músculo ou articulação afetada
- uma sensação latejante ou pulsante na área afetada
- formigamento, especialmente na mão ou braço
- perda de sensação
- perda de força
Outros sintomas dependem de qual parte do corpo é afetada.
Causas
As causas das LER variam amplamente.
Aqui estão algumas atividades e equipamentos que podem aumentar o risco:
- uso excessivo de um determinado músculo ou grupo de músculos
- equipamento vibratório
- trabalhando em temperaturas frias
- postura inadequada ou um espaço de trabalho projetado não ergonomicamente
- atividades vigorosas
- mantendo a mesma postura por períodos prolongados
- pressão direta para áreas específicas
- carregando cargas pesadas
- fadiga
- o aumento do estresse psicológico pode piorar o RSI
Diagnóstico
O médico normalmente será capaz de diagnosticar uma LER por meio de um exame físico e perguntas sobre o tipo de tarefas repetitivas que o paciente realiza regularmente, o que causa o desconforto e quando ele tende a acontecer.
Existem dois tipos amplos de RSI.
O RSI tipo 1 é um distúrbio musculoesquelético. Os sintomas geralmente incluem inchaço e inflamação de músculos ou tendões específicos.
O RSI do tipo 2 tem uma série de causas. Freqüentemente, está relacionado a danos nos nervos resultantes de atividades de trabalho.
Tratamento
As causas e os sintomas das LERs são variados, portanto, o tratamento também varia.
Os tipos de tratamento comumente usados incluem:
- Medicamentos: analgésicos antiinflamatórios (como aspirina ou ibuprofeno), relaxantes musculares e antidepressivos podem ajudar. Comprimidos para dormir podem ser adequados, se o sono for afetado.
- Calor ou frio: aplicação de bolsas de calor ou gelo. Evite calor excessivo ou aplicação de gelo diretamente na pele, pois pode queimar.
- Talas: Algumas pessoas usam um suporte elástico ou tala.
- Fisioterapia: Inclui exercícios, terapia manual, órteses ou talas e conselhos sobre a adaptação de atividades para lidar com as tarefas ou reduzir o risco de agravar a lesão.
- Injeções de esteróides: só são aconselhadas se houver inflamação associada a uma condição médica específica, pois podem ter efeitos adversos.
- Cirurgia: Como último recurso, a cirurgia pode corrigir problemas com tendões e nervos específicos.
Prevenção
Pode ser difícil evitar o desenvolvimento ou agravamento de uma LER se a causa estiver relacionada ao trabalho ou outras atividades necessárias.
Ações repetidas, como levantar caixas ou pintar um teto, podem causar dor em partes do corpo que são usadas excessivamente.A principal forma de reduzir o risco é interromper ou reduzir a intensidade da atividade.
Se a atividade não puder ser interrompida, dicas para reduzir o risco incluem:
Fazer pausas: fazer pausas regulares de uma tarefa repetitiva pode ajudar. Um alarme pode funcionar como um lembrete para fazer pequenas pausas.
Levantar-se: levantar-se e alongar-se com frequência pode reduzir o risco. Estenda as costas, braços e dedos.
Pausa para os olhos: descanse os músculos dos olhos, olhando para cima e olhando por um momento para objetos à distância.
Saúde geral: Alimente-se de maneira saudável e faça exercícios regularmente para manter o corpo resiliente e evite fumar, pois isso reduz o fluxo sanguíneo.
Diretrizes para profissionais de informática e de escritório
A causa mais comum de uma LER hoje em dia é usar um computador ou sentar em uma mesa.
As seguintes diretrizes podem ajudar a prevenir as reclamações mais comuns:
- Ergonomia: certifique-se de que a mesa, a cadeira e a tela estejam alinhadas de maneira ergonômica. Os empregadores terão acesso às diretrizes oficiais.
- Postura: para evitar curvar-se, mantenha as orelhas e as costas em linha reta com a pélvis.
- Pulsos: evite dobrar os pulsos e mantenha os braços, pulsos e dedos alinhados ao digitar.
- Digitação: evite pressionar as teclas com muita força durante a digitação. A digitação por toque pode ajudar, pois cada dedo suportará sua cota justa de pressão e não há necessidade de ficar olhando para o teclado. O software ativado por voz também pode minimizar a digitação.
- Atalhos: os atalhos do teclado podem reduzir a digitação e os movimentos do mouse.
- Mouse: não segure com muita força e diminua a velocidade para reduzir a tensão muscular na mão.
- Temperatura: Certifique-se de que está trabalhando em uma temperatura adequada.
- Telefone: para quem precisa digitar enquanto usa o telefone, usar um fone de ouvido é melhor do que prender o receptor entre a cabeça e o ombro.
Exemplos de RSIs
Aqui estão algumas das muitas condições que estão associadas à LER, embora essas condições também possam ser decorrentes de outras causas:
Bursite: o saco cheio de líquido próximo a um joelho, cotovelo ou ombro fica inflamado e inchado.
Tendinite: um tendão inflama.
Tendinose: degeneração celular de resultados de colágeno dentro dos tendões, devido ao uso excessivo. Isso é diferente da tendinite.
Síndrome do túnel do carpo: compressão dolorosa de um nervo ao passar pela frente do pulso.
Doença de Raynaud: os vasos sanguíneos nas extremidades se contraem quando há frio ou estresse. Pode ser acionado por trabalho que envolva vibração, como o uso de uma britadeira.
Síndrome do túnel cubital: pode resultar de pressão repetida ou prolongada no nervo na área do “osso engraçado” ou do alongamento desse nervo por longos períodos de tempo.
Síndrome de De Quervain: essa condição dolorosa afeta os tendões do lado do polegar do punho e costuma estar associada ao uso excessivo do punho.
Síndrome do desfiladeiro torácico: os vasos sanguíneos ou nervos ficam presos entre a clavícula e a primeira costela. Afeta principalmente pessoas cujo trabalho envolve o uso intenso das extremidades superiores contra resistência.
Síndrome de intersecção: uma inflamação dolorosa de músculos específicos do antebraço, causada por flexões e extensões repetidas do punho. Frequentemente afeta levantadores de peso, remadores, jogadores de esportes com raquete, cavaleiros e esquiadores.
Contratura de Dupuytren: um espessamento do tecido profundo na palma da mão e nos dedos pode levar a dedos permanentemente dobrados. O uso de ferramentas vibratórias aumenta o risco.
Síndrome do manguito rotador: lesão em qualquer um dos tendões que mantêm a articulação do ombro no lugar. É comum em trabalhos que envolvem sobrecarga prolongada.
Epicondilite medial ou cotovelo de jogador de golfe: afeta a parte interna do antebraço, perto do cotovelo. Praticar esportes ou fazer movimentos repetitivos de torção com frequência pode causar essa condição.
Epicondilite lateral ou cotovelo de tenista: afeta a parte externa do cotovelo.
Tenossinovite estenosante, ou dedo em gatilho: um dedo fica preso na posição dobrada e, quando esticado, o faz com um estalo. Isso também é conhecido como "tendinite de mensagens de texto". Isso pode resultar de uma pegada forte e repetida.
Síndrome do túnel radial: há uma dor surda na parte superior do antebraço. O uso excessivo do braço para empurrar ou puxar, ou o uso excessivo da mão e do pulso pode irritar o nervo e causar dor.
Cãibra do escritor: espasmos musculares ocorrem nas mãos e braços, devido ao uso excessivo.
As LER estão conosco há séculos e é improvável que desapareçam. No entanto, aprender mais sobre suas causas e como tratá-los pode nos ajudar a reduzir a inconveniência e o desconforto que eles podem trazer.