Psoríase e rosácea: qual é a diferença?
A psoríase e a rosácea causam alterações na pele. São condições inflamatórias que resultam em erupções cutâneas, mas a causa subjacente de cada uma é diferente.
A psoríase resulta de um problema com o sistema imunológico. A pele cresce muito rapidamente e células extras se acumulam na superfície da pele, tornando-a espessa e escamosa.
Essa erupção também pode ser dolorosa ou coceira. Pode afetar apenas uma pequena área ou pode se espalhar por todo o corpo.
De acordo com a National Psoriasis Foundation, a condição afeta mais de 8 milhões de pessoas nos Estados Unidos e geralmente começa entre as idades de 15 e 25 anos.
A National Rosacea Society estima que a rosácea afete mais de 16 milhões de pessoas nos EUA. Ela geralmente se desenvolve quando uma pessoa tem 30–60 anos, mas pode ocorrer em qualquer idade.
Ao contrário da psoríase, a rosácea afeta principalmente o rosto e os olhos, embora possa se espalhar para o pescoço, tórax e costas. O rubor facial vai e vem, mas pode haver vermelhidão persistente e vasos sanguíneos dilatados.
Alguns tipos de rosácea podem envolver pápulas, pústulas e espessamento da pele.
O que é psoríase?
A psoríase é uma doença autoimune multissistêmica que acelera o crescimento das células da pele. Quando as células da pele crescem muito rapidamente, elas chegam à superfície da pele muito rápido e não se desprendem com rapidez suficiente.
Na pele saudável, as células levam cerca de 1 mês para se formar e chegar à superfície. Em uma pessoa com psoríase, isso acontece em apenas alguns dias.
À medida que as células se acumulam, elas formam manchas de pele inflamada e descamativa, conhecidas como placas.
A causa exata não é clara, mas os cientistas acreditam que uma combinação de fatores genéticos e ambientais desempenha um papel.
Mesmo se uma pessoa tiver as características genéticas que tornam a psoríase mais provável de aparecer, é improvável que a doença se desenvolva sem um gatilho. Os gatilhos comuns incluem infecções, estresse e o uso de alguns medicamentos.
Tipos
Existem cinco tipos de psoríase e uma pessoa pode ter mais de um.
A psoríase em placas é a forma mais comum. As placas podem ser:
- Pruriginoso
- doloroso
- inflamado
- mais vermelho ou mais escuro do que a pele ao redor
- coberto com escamas brancas prateadas
A psoríase gutata envolve pequenas manchas que se desenvolvem no tronco. Tende a ocorrer durante a infância e geralmente aparece após uma doença, como faringite estreptocócica.
A psoríase inversa aparece como manchas vermelhas de pele inflamada. Geralmente se desenvolve em dobras cutâneas, como ao redor das axilas, virilha e seios.
A psoríase pustulosa envolve áreas disseminadas de pele inflamada, cobertas por bolhas cheias de pus. Uma pessoa também pode ter febre, calafrios, coceira extrema e diarreia.
A psoríase eritrodérmica é um tipo raro, mas grave. Causa uma erupção cutânea descamativa, dolorosa ou com coceira que cobre o corpo e pode ser fatal.
A psoríase não é apenas uma doença da pele. Cerca de 10-30% das pessoas com psoríase desenvolvem artrite psoriática, que causa inchaço e inflamação nas articulações.
Diferentes fatores genéticos fundamentam os diferentes tipos, mas alguns tipos também podem compartilhar características genéticas. Os gatilhos parecem ser os mesmos para todas as formas de psoríase.
Comorbidades
Entre as pessoas com psoríase, há uma maior incidência de:
- obesidade
- diabetes
- hipertensão, doenças cardíacas e outros aspectos da síndrome metabólica
- depressão
As diretrizes atuais recomendam exames regulares para essas condições em pessoas com psoríase.
Quais são os diferentes tipos de erupção cutânea de psoríase e com que se parecem? Descubra mais.
O que é rosácea?
Como a psoríase, a rosácea é uma doença inflamatória da pele de longa duração.
O primeiro sintoma costuma ser uma tendência a enrubescer ou enrubescer mais facilmente do que a maioria das pessoas. Conforme a condição progride, pode haver uma sensação de queimação ou formigamento com vermelhidão e rubor.
Uma pessoa também pode notar áreas de leve inchaço facial, espinhas e pele espessada. Vermelhidão e inchaço podem se tornar permanentes no centro do rosto.
Causas e gatilhos
A causa exata não é clara, mas os especialistas sugerem que a rosácea pode resultar de disfunção imunológica e neurovascular. Também pode haver um componente genético e pode ocorrer em famílias.
Outros gatilhos para rosácea podem incluir:
- beber bebidas quentes, como café ou chá
- beber álcool, incluindo vinho e bebidas destiladas
- usando especiarias e temperos que contenham capsaicina, como molho picante, pimenta caiena ou pimenta vermelha
- comer alimentos que contenham cinamaldeído, como tomate, chocolate ou frutas cítricas
Tipos
Existem vários tipos de rosácea. Eles incluem:
Rosácea eritematotelangiectásica: causa vermelhidão, rubor e vasos sanguíneos visíveis na face, pescoço e tórax.
Rosácea papulopustulosa: envolve erupções dolorosas semelhantes a acne, com vermelhidão e inchaço no rosto.
Rosácea fimatosa: A pele afetada torna-se mais espessa e desenvolve textura acidentada, além de vermelhidão. Isso geralmente afeta o nariz.
Rosácea ocular: uma pessoa pode apresentar vermelhidão e irritação nos olhos e nas pálpebras. As pálpebras também podem inchar e desenvolver lesões do tipo chiqueiro.
Comorbidades comuns - condições que costumam ocorrer junto com a rosácea - incluem:
- alergias
- doenças respiratórias
- infecções urogenitais
- mudanças hormonais
- pressão alta e outros aspectos da síndrome metabólica
Ter rosácea também pode aumentar o risco de outras doenças inflamatórias, como diabetes, esclerose muscular e artrite reumatóide.
Diferenças entre rosácea e psoríase
A psoríase e a rosácea afetam a pele e podem envolver inflamação, mas são condições diferentes.
Os sintomas da psoríase variam amplamente e incluem:
- manchas vermelhas ou rosa na pele, ou manchas que são mais escuras do que a área circundante
- pele engrossada
- escamas de prata na pele inflamada
- pele seca e rachada que pode sangrar
- coceira ou queimação
- articulações inchadas e rígidas
As alterações cutâneas podem ocorrer em qualquer parte do corpo, mas são mais comuns em:
- juntas
- pernas
- parte inferior das costas
- mãos
- pés
- unhas
- cara
- palmas das mãos
- solas dos pés
Os sintomas comuns da rosácea incluem:
- vermelhidão facial e rubor que podem se espalhar para o pescoço, tórax e costas
- uma sensação de queimação ou formigamento
- pele engrossada
- olhos e pálpebras vermelhos
- erupções cutâneas ou pústulas semelhantes a acne
A rosácea afeta principalmente o rosto e as pálpebras, mas casos mais graves podem se espalhar.
Nem a rosácea nem a psoríase são contagiosas - uma pessoa não pode contrair ou transmitir qualquer uma delas.
Tratamento
Um dermatologista pode ajudar com psoríase e rosácea.
Os tratamentos que visam reduzir a inflamação podem ser semelhantes para ambas as condições. Facilitar a inflamação pode ajudar a reduzir a vermelhidão e a sensibilidade. Algumas mudanças no estilo de vida também podem ajudar.
Psoríase
O tratamento da psoríase geralmente envolve:
- aplicação de cremes de corticosteroides para diminuir a inflamação
- aplicação de creme de vitamina D
- usando retinóides tópicos ou orais
- receber injeções de corticosteroide
- recebendo terapia de luz - exposição controlada à luz solar ou raios ultravioleta
- recebendo tratamento a laser
- tomando metotrexato para suprimir o sistema imunológico
Os produtos biológicos são um novo tipo de medicamento que está se mostrando eficaz na redução das crises e da gravidade dos sintomas da psoríase. Um médico pode recomendar um, e uma pessoa pode tomar um biológico por injeção, por via oral ou por infusão.
Rosácea
Diferentes tratamentos de rosácea abordam diferentes sintomas.
O gel de brimonidina prescrito ou o creme de cloridrato de oximetazolina podem reduzir a vermelhidão por até 12 horas.
Gel de metronidazol, creme de ácido azelaico e creme de ivermectina podem tratar pápulas e pústulas.
Em alguns casos, a isotretinoína pode melhorar os sintomas cutâneos e os antibióticos, como a doxiciclina, podem ajudar. A terapia a laser geralmente pode reduzir a dilatação dos vasos sanguíneos.
Se a rosácea afetar áreas sensíveis, como olhos ou nariz, uma pessoa pode precisar de tratamento adicional.
Prevenção
Os sintomas da rosácea e da psoríase podem aumentar e, em seguida, reduzir ou desaparecer por um tempo, antes de retornar.
Evitar o seguinte pode ajudar a prevenir ou controlar um surto de qualquer condição:
- estresse
- tempo frio com vento
- alto consumo de álcool
- fumar
- produtos para o cuidado da pele que não se destinam a peles sensíveis
- alguns medicamentos, incluindo beta-bloqueadores e lítio, um tratamento para o transtorno bipolar
Todos os dias, uma pessoa com rosácea deve usar protetor solar de amplo espectro com fator de proteção solar - FPS - 30 ou superior. Além disso, use um chapéu de aba larga quando estiver ao ar livre, procure sombra e evite o sol do meio-dia.
Além disso, algumas pessoas com rosácea acham que isso ajuda a evitar alimentos picantes.
Lidando com psoríase e rosácea juntos
É possível desenvolver psoríase e rosácea. Um dermatologista pode aconselhar sobre o manejo dessas condições sem agravar nenhum dos dois.
Além disso, certos medicamentos podem aliviar os sintomas de ambas as condições.
Outras condições com sintomas semelhantes
A psoríase e a rosácea não são as únicas doenças da pele que podem causar vermelhidão, dor e inchaço no rosto.
Outras condições com sintomas semelhantes incluem:
Lúpus: esta doença auto-imune pode causar erupções vermelhas em forma de borboleta nas bochechas e no nariz.
Dermatite seborréica: pode causar o aparecimento de uma erupção cutânea oleosa, amarela e com descamação no centro do rosto e no queixo.
Dermatite Demodex: envolve uma reação a um parasita microscópico que normalmente vive na pele, causando descamação e descamação no rosto.
Dermatite de contato: causa uma erupção cutânea que pode se assemelhar a rosácea ou psoríase e resulta do contato com um irritante ou alérgeno.
Eczema: é o resultado de uma inflamação e causa inchaço, vermelhidão e coceira na pele em várias áreas do corpo.
Infecções fúngicas: são contagiosas e os sintomas podem ser semelhantes aos da psoríase.
Qualquer pessoa que apresentar algum desses sintomas deve consultar um médico, que descreverá e recomendará as opções de tratamento.
Q:
A terapia biológica parece promissora para pessoas com psoríase. Existe algo semelhante para a rosácea?
UMA:
Vários avanços no tratamento da rosácea nos últimos anos facilitaram a convivência com a doença. Não existem produtos biológicos aprovados, mas existem outras soluções recomendadas, dependendo da forma da rosácea.
O tratamento a laser é eficaz na redução da vermelhidão da rosácea, com efeitos que duram de 6 meses a 1 ano.
Além disso, você pode reduzir a vermelhidão por 12 horas com novos medicamentos: gel de brimonidina e creme de cloridrato de oximetazolina.
As respostas representam as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado conselho médico.
