Coágulos sanguíneos e sangramento pós-parto: o que esperar
Após o parto, é normal que a mulher sinta sangramento e passe alguns coágulos sanguíneos à medida que o útero se contrai e fica menor.
Durante este tempo de recuperação, o corpo da mulher começa o processo de restauração ao estado anterior à gravidez e se prepara para a amamentação.
Neste artigo, veremos que tipo de sangramento esperar após o parto e quando consultar um médico.
Coágulos de sangue após o nascimento
Com tantas mudanças após o parto, pode ser difícil saber que tipo de sangramento esperar.Existem dois tipos de coágulos sanguíneos que as mulheres podem experimentar após o parto:
- Coágulos que passam pela vagina nos dias após o nascimento, que são provenientes da liberação do revestimento do útero e do desprendimento da placenta.
- Coágulos que acontecem dentro das veias do corpo - são raros, mas podem ser fatais.
Embora alguns sangramentos e coágulos sejam esperados, a mulher deve falar com um médico sobre coágulos excessivos ou grandes, sangramento invulgarmente intenso ou quaisquer sintomas preocupantes.
Também é fundamental conhecer os sinais de um coágulo sanguíneo perigoso dentro de uma veia.
O sangue saudável pode coagular ou grudar para ajudar a prevenir o sangramento excessivo de um corte ou lesão.
Conforme o corpo libera a placenta após o parto, o sangue pode se acumular dentro do útero e formar coágulos. Nas primeiras 24 horas, quando o fluxo sanguíneo é mais alto, muitas mulheres apresentam um ou mais coágulos grandes.
Quando uma mulher está grávida, seu corpo produz mais fatores de coagulação do sangue, que ajudam a prevenir o sangramento excessivo durante o parto. No entanto, isso também aumenta o risco de a mulher desenvolver um perigoso coágulo sanguíneo dentro de uma veia.
De acordo com a American Heart Association, o risco de uma mulher desenvolver um desses coágulos é mais de 10 vezes maior do que o normal nas 6 semanas após o parto.
Outro estudo mostra que esse risco pode ser até 22 vezes maior nesse período. O risco desses coágulos volta ao normal após 18 semanas após o parto.
O que esperar após o nascimento
A secreção normal do revestimento uterino após o parto é chamada de lóquios. É composto de sangue, muco, outros tecidos e algumas bactérias.
A maioria das mulheres descobre que o fluxo de lóquios é mais intenso nos primeiros 1 a 3 dias após o nascimento e fica gradualmente mais leve nas semanas seguintes.
Cada mulher é diferente, mas a maioria das mulheres pode esperar:
- Primeiras 24 horas após o nascimento: o sangramento é mais intenso com sangue vermelho vivo. Os coágulos podem variar em tamanho de grandes (uma bola de golfe) a pequenos (um quarto). Qualquer encharcamento de absorvente dentro de uma hora deve ser levado ao conhecimento da equipe médica, pois isso pode ser um sinal de sangramento grave.
- Até 6 dias após o nascimento: O fluxo sanguíneo deve tornar-se gradualmente mais leve e pode estar próximo do fluxo normal do período menstrual. Os coágulos terão o tamanho de um quarto ou menos. O sangue pode tornar-se acastanhado ou desbotar para um vermelho rosado aquoso. Se o sangue vermelho vivo continuar a fluir, as mulheres devem consultar um médico, pois isso pode indicar que o sangramento não está diminuindo de maneira adequada.
- 7 a 10 dias após o nascimento: o sangue deve continuar a ser predominantemente acastanhado escuro ou vermelho rosado desbotado. O fluxo deve ser mais leve do que na primeira semana. No entanto, as mulheres que amamentam podem notar um pequeno jorro de sangue durante ou após a amamentação ou bombeamento.
- 11 a 14 dias após o nascimento: O fluxo sanguíneo deve continuar a diminuir e os coágulos serão muito pequenos. Algumas mulheres percebem que seu fluxo fica temporariamente mais pesado ou com cores mais brilhantes após a prática de atividade física.
- 2 a 6 semanas após o nascimento: as mulheres podem passar várias horas sem nenhum sangramento. O fluxo pode mudar para branco ou amarelo conforme o útero trabalha para retornar ao seu estado pré-gravidez.
- 6 semanas após o nascimento: pequenas quantidades de manchas marrons ou amarelas são normais. O novo início de um fluxo intenso pode ser o período menstrual da mulher, especialmente se ela não estiver amamentando. No entanto, qualquer novo sangramento ou coágulo deve ser verificado por um médico ou parteira.
As mulheres não devem usar tampões ou colocar qualquer coisa na vagina por pelo menos 6 semanas após o parto. Algumas mulheres podem precisar esperar mais.
Normalmente, as mulheres devem consultar o médico ou a parteira 4 a 6 semanas após o parto para um check-up. Uma mulher pode precisar consultar seu médico mais cedo se ela tiver alguma complicação ou tiver um parto cesáreo.
Sinais de um coágulo sanguíneo perigoso
Mulheres grávidas e puérperas correm o risco de trombose venosa profunda.Se um coágulo de sangue se formar dentro de uma veia após o parto, o corpo pode não ser capaz de dissolvê-lo.Às vezes, esse coágulo pode se soltar na veia e chegar ao pulmão, o que é conhecido como embolia pulmonar.
Muito menos comum é a formação de coágulos nas artérias do coração ou do cérebro, que pode levar a um ataque cardíaco ou derrame.
Uma vez que uma mulher corre um risco particularmente elevado de desenvolver coágulos sanguíneos na veia após o parto, ela deve estar ciente de quaisquer sinais potenciais que possam apontar para um coágulo com risco de vida.
Os sinais e sintomas de um coágulo perigoso incluem:
- dor, vermelhidão, inchaço ou calor em uma perna, o que pode indicar trombose venosa profunda (TVP)
- falta de ar ou dificuldade para respirar
- dor no peito
- tontura ou desmaio
- arrepios ou pele pegajosa
- frequência cardíaca rápida
Algumas mulheres correm maior risco de contrair um desses coágulos. Fatores de risco adicionais incluem:
- ter um coágulo de sangue anterior
- uma história familiar de coágulos sanguíneos ou distúrbios de coagulação do sangue
- estar acima do peso
- ter mais de 35 anos
- estar em repouso na cama durante a gravidez ou sentado por longos períodos
- ter múltiplos (gêmeos, trigêmeos)
- ter outra condição médica, como uma doença auto-imune, câncer ou diabetes
Os coágulos sanguíneos podem ser evitados?
Movimentar-se e praticar exercícios com a aprovação do médico pode ajudar a prevenir coágulos sanguíneos.A passagem de alguns coágulos sanguíneos nos lóquios é normal após o parto e não pode ser evitada.
No entanto, existem maneiras de ajudar a prevenir complicações de coágulos sanguíneos com risco de vida dentro do corpo. Esses incluem:
- levantar-se e movimentar-se regularmente ao longo do dia
- estar ciente de quaisquer fatores de risco pessoais para coágulos sanguíneos e compartilhá-los com o médico ou obstetra
- iniciar o exercício quando for dada a aprovação do médico para fazê-lo
- ver o médico conforme recomendado para consultas pós-parto
- conhecer os sinais e sintomas de um coágulo sanguíneo listados acima
Hemorragia pós-parto ou sangramento excessivo
A hemorragia pós-parto ou sangramento excessivo após o nascimento pode ocorrer por vários motivos. O sangramento contínuo pode causar perda de sangue grave e com risco de vida.
A hemorragia pós-parto é uma complicação significativa para mulheres que dão à luz em todo o mundo, embora a mortalidade esteja diminuindo com o tempo.
Os motivos geralmente incluem:
- o útero não contrai e fecha como deveria (este é o mais comum)
- lesão no canal de parto, colo do útero ou outras estruturas
- problemas de coagulação
- parte da placenta permanece presa ao útero
Depois que uma mulher dá à luz, seu útero pode ser examinado regularmente por seus médicos e enfermeiras para garantir que está se contraindo e diminuindo. Se o útero estiver mole e mole, ou se a mulher estiver sangrando excessivamente, atendimento médico de emergência será necessário.
O tratamento para hemorragia pós-parto pode incluir:
- Passando por um procedimento em que o médico pressiona o útero com as mãos para ajudá-lo a se contrair.
- Inserindo um pequeno balão dentro do útero para parar o sangramento.
- Tomar oxitocina ou um medicamento semelhante que causa contrações uterinas.
- Um procedimento especializado para bloquear o fluxo sanguíneo para as artérias do útero.
- Uma transfusão de sangue para repor o sangue perdido.
- Em casos graves com risco de vida, cirurgia para remover o útero (histerectomia).
Quando ver um medico
Com tantas mudanças acontecendo no corpo de uma mulher após o parto, pode ser difícil saber o que é normal. As mulheres grávidas devem falar com um profissional de saúde sobre o tipo de sangramento que pode ocorrer. Eles também podem discutir quaisquer fatores de risco que possam ter para o desenvolvimento de coágulos internos perigosos.
Em geral, quaisquer sintomas incomuns, coágulos excessivos ou grandes, sangramento intenso, sinais de coágulo em uma veia e mal-estar são motivos para consultar um médico ou parteira.