Polidipsia: Por que estou sempre com sede?
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Polidipsia é o termo médico para a sede extrema que uma pessoa não consegue saciar bebendo.
Não é uma doença, mas um sintoma de certos problemas de saúde, como diabetes. Pessoas com esse sintoma devem consultar um médico.
Neste artigo, veremos o que é polidipsia e como gerenciá-la.
O que é polidipsia?
Quando uma pessoa sente sede depois de comer alimentos salgados, fazer exercícios extenuantes ou passar um tempo ao sol, geralmente pode matar a sede bebendo mais líquidos.
A quantidade de água de que uma pessoa precisa depende de vários fatores, incluindo o quão ativa ela é e o clima em que vive.
A polidipsia é um tipo de sede que pode durar dias, semanas ou até mais, dependendo da causa. A pessoa sentirá sede na maior parte ou o tempo todo e não será capaz de saciá-la, por mais que beba. Eles também podem ter a boca seca.
Uma pessoa com polidipsia bebe 6 litros (L) ou mais de líquido por dia.
A poliúria, que é a micção frequente, geralmente acompanha a polidipsia. É provável que um médico diga que um adulto tem poliúria se expelir pelo menos 2,5 L de urina em 24 horas.
Saiba mais aqui sobre micção frequente.
Causas
Alguns fatores que podem fazer com que uma pessoa sinta mais sede do que o normal incluem:
- níveis elevados de açúcar no sangue devido a diabetes mellitus
- cetoacidose diabética (CAD), uma complicação da hiperglicemia devido ao diabetes mellitus
- baixos níveis de vasopressina como resultado de diabetes insípido, uma condição rara
- desidratação
- uma perda de fluidos corporais, por exemplo, através de suor, diarreia ou vômito
- o uso de certos medicamentos
- tendo uma boca desconfortavelmente seca
A polidipsia é um sintoma comum de níveis elevados de açúcar no sangue. Pode ser um sinal precoce de diabetes tipo 1 ou pode indicar que uma pessoa com diabetes está tendo dificuldade em controlar sua condição.
Diabetes mellitus
A insulina ajuda a glicose a entrar nas células, que a utilizam para obter energia. Em uma pessoa com diabetes mellitus, o corpo não produz insulina ou não é capaz de usá-la com eficácia.
Como resultado, a glicose dos alimentos permanece no sangue em vez de entrar nas células, o que leva a distúrbios no corpo.
Os rins precisam trabalhar mais para filtrar o açúcar indesejado do sangue. À medida que o corpo excreta o açúcar na urina, leva líquido com ele. Essa perda de líquido faz com que a pessoa sinta sede, então ela bebe e urina mais.
Os sintomas comuns de níveis elevados de açúcar no sangue incluem:
- polidipsia
- poliúria
- fome extrema
- visão embaçada
- fadiga e falta de energia
- perda ou ganho de peso inexplicável
A pessoa pode começar a notar que está mais sujeita a infecções e que leva mais tempo para cicatrizar as feridas. Com o tempo, outras complicações podem surgir, como hipertensão e doenças cardiovasculares.
Quais são as características do diabetes tipo 1 e tipo 2? Saiba mais aqui.
Cetoacidose diabética (DKA)
Quando uma pessoa tem diabetes e a glicose não consegue entrar nas células para fornecer energia, o corpo pode começar a quebrar a gordura para esse fim.
Esse processo produz um subproduto tóxico chamado cetonas. Se as cetonas se acumulam no sangue, podem torná-lo muito ácido. Essa mudança no pH pode levar a CAD, que pode ser potencialmente fatal.
Os primeiros sintomas da CAD são sede extrema e necessidade frequente de urinar. Uma pessoa com esses sintomas deve testar seus níveis de açúcar no sangue. Se estiverem em 240 miligramas por decilitro ou mais, a pessoa deve verificar se há cetonas na urina.
Os sintomas posteriores podem incluir
- um cheiro frutado ou “acetona” no hálito
- cansaço
- pele seca ou ruborizada
- Dificuldade de concentração
- confusão
- dificuldade para respirar
- nausea e vomito
- dor abdominal
- perda de consciência
- coma
Qualquer pessoa que apresentar esses sintomas deve procurar ajuda médica de emergência, pois a condição pode rapidamente se tornar grave e até mesmo fatal.
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Diabetes insípido
Esta forma de diabetes é uma condição rara que afeta uma em cada 25.000 pessoas. É diferente do diabetes mellitus e não envolve um problema com a insulina.
Existem diferentes tipos de diabetes insípido, cada um com uma causa diferente. No entanto, todos eles envolvem um problema com a vasopressina, um hormônio antidiurético que ajuda a controlar a remoção de fluidos pelos rins.
Uma pessoa com diabetes insípido pode expelir grandes volumes de urina límpida e inodora. De acordo com o Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais, eles podem passar entre 3 e 20 quartos (cerca de 3,4–22,7 L) de urina por dia.
Esses indivíduos podem relatar polidipsia. Raramente, também pode ocorrer desidratação grave.
Os sintomas de desidratação incluem:
- sede
- pele ou olhos secos
- cansaço
- náusea
Mesmo que uma pessoa não pense que está desidratada, ela deve procurar ajuda médica imediata se sentir os seguintes sintomas:
- lentidão
- tontura
- confusão
Clique aqui para saber mais sobre o diabetes insipidus.
Condições de saúde mental
Em um estudo de 2013, os pesquisadores analisaram a sede excessiva ou o consumo de líquidos em pessoas atendidas em um ambulatório para problemas de saúde mental.
Dessas pessoas, 15,7% apresentavam polidipsia primária, sede excessiva que não se deve ao uso de medicamentos ou a outra causa identificável. Nesse subgrupo, 13 pessoas tinham esquizofrenia e uma pessoa tinha transtorno bipolar.
Os medicamentos prescritos pelos médicos para essas e outras condições também podem aumentar a sede.
As razões que os participantes deram para beber muito incluíram ter a boca seca, acreditar que beber água mantém o corpo limpo, fazer isso por hábito e tentar lidar com a sensação de vazio.
Os autores de um estudo de 2017 concluíram que a polidipsia tinha características em comum com o transtorno obsessivo-compulsivo (TOC). Por exemplo, muitas vezes a pessoa não está ciente de que seu consumo de líquidos é excessivo.
Os pesquisadores sugeriram que pode haver uma ligação neurobiológica entre essas condições e propuseram uma lesão cerebral traumática como uma possível causa da polidipsia.
Quando a causa do excesso de bebida é psicológica, existe o risco de intoxicação por água, o que pode ser perigoso. Os pesquisadores ainda não sabem exatamente por que ocorre a polidipsia. Os cientistas pediram mais estudos para descobrir mais.
Quando ver um medico
Qualquer pessoa que desenvolver sede extrema sem causa conhecida deve consultar um médico, pois pode ser um sinal de diabetes.
Se a pessoa ainda não mediu a quantidade de líquido que está bebendo por dia e a quantidade de urina que está produzindo, o médico pode pedir que ela faça isso.
Uma pessoa pode calcular a quantidade de líquido que está bebendo começando o dia com um recipiente medido de água e, em seguida, bebendo apenas desse recipiente, enchendo-o novamente ao longo do dia e observando a quantidade de líquido que bebe em 24 horas.
Eles também devem levar em consideração qualquer outro líquido, como suco de frutas e café, que consumam no período.
Para medir a produção de urina, uma pessoa pode usar um recipiente especial para coleta.
Se a pessoa já tiver um diagnóstico de diabetes tipo 1 ou 2, deve primeiro verificar os níveis de açúcar no sangue. Eles podem ser capazes de resolver os níveis ligeiramente elevados de glicose fazendo alguns exercícios ou tomando insulina, se apropriado.
Se a sede persistir ou piorar, devem consultar um médico. Isso pode indicar que eles precisam de tratamento para CAD ou podem precisar ajustar seu plano de tratamento.
Manter um registro da extensão da sede, da ingestão de líquidos e dos níveis de açúcar no sangue pode ajudar o médico a decidir o que fazer a seguir.
O médico pode solicitar exames de sangue e urina para verificar os níveis de açúcar no sangue e ajudar a identificar a causa dos sintomas.
Se os níveis de açúcar no sangue estiverem normais, o médico pode sugerir outros testes para verificar:
- baixos níveis de vasopressina
- um desequilíbrio de sódio e potássio no sangue
- privação de fluido
Alguns medicamentos podem causar ou piorar a polidipsia e a poliúria. Por esse motivo, as pessoas devem levar consigo uma lista de todos os seus medicamentos atuais ao visitarem o médico.
Tratamento
O tipo de tratamento dependerá da causa subjacente.
Diabetes mellitus
O principal objetivo do tratamento será manter os níveis de açúcar no sangue dentro de uma faixa-alvo específica. Uma pessoa com diabetes tipo 1 precisará usar insulina.
No caso do diabetes tipo 2, a maioria das pessoas começa usando medidas de estilo de vida, como mudanças em sua dieta e regime de exercícios, para controlar a glicose no sangue.
O médico também pode prescrever insulina, metformina ou outro medicamento.
O controle dos níveis de açúcar no sangue deve resolver os sintomas da polidipsia.
DKA
A pessoa pode precisar de tratamento no hospital para repor os líquidos e eletrólitos perdidos. Este tratamento pode incluir insulina intravenosa e fluidos de reidratação.
Diabetes insípido
O médico aconselhará a pessoa a consumir água suficiente para evitar a desidratação e também poderá prescrever medicamentos, como a desmopressina, que é uma forma sintética da vasopressina.
Polidipsia induzida por medicamentos
Se os medicamentos de uma pessoa estão causando sede excessiva, o médico pode alterar sua prescrição para trocar um medicamento ou alterar sua dosagem.
Condições de saúde mental
O aconselhamento pode ajudar a pessoa a saber quanto líquido está bebendo e a ajustar a ingestão, se necessário.
O médico também pode mudar a medicação da pessoa ou tomar outras medidas se houver uma causa física.
Panorama
O reconhecimento precoce e o tratamento da polidipsia podem levar ao diagnóstico de diabetes ou outro problema de saúde.
Seja qual for a causa, geralmente é possível resolver a polidipsia com tratamento. No entanto, se esse sintoma for uma indicação precoce de diabetes mellitus ou diabetes insipidus, a pessoa pode precisar de tratamento para o resto da vida.
