Dor periumbilical: o que saber
A dor periumbilical é uma sensação dolorosa ao redor do umbigo. É uma queixa comum e, como muitas condições podem causar, pode ser difícil para os médicos diagnosticar.
Neste artigo, exploramos as causas e o tratamento da dor periumbilical. Além disso, revisaremos quando uma pessoa deve procurar atendimento médico de emergência.
O que é dor periumbilical?
A dor periumbilical ocorre na área circundante e incluindo o umbigo.
Ao diagnosticar a dor abdominal, os médicos devem saber onde a dor está localizada.
Por exemplo, quando uma pessoa tem apendicite, a dor geralmente começa na região periumbilical e depois se move para o lado direito inferior do abdômen. Às vezes, pessoas com apendicite podem relatar dor no lado direito e não na região periumbilical.
Os médicos podem precisar realizar exames adicionais para diagnosticar com precisão a dor periumbilical.
Causas
As causas da dor periumbilical podem variar de desconfortos leves a emergências cirúrgicas.
Pessoas com esse tipo de dor podem ter dificuldade em dizer ao médico exatamente onde a sentem.
No entanto, dependendo da área do abdômen, a dor pode estar associada a muitas condições diferentes. Por exemplo, a dor na parte superior direita do abdômen pode sugerir uma doença hepática, enquanto a dor na parte superior esquerda pode indicar um ataque cardíaco ou pancreatite.
Algumas das causas de dor periumbilical listadas a seguir podem se manifestar de maneiras diferentes. Por exemplo, algumas pessoas com gastrite, esofagite ou úlceras pépticas também podem sentir dor na área média superior do abdômen ou na região epigástrica.
Hérnia umbilical
Se uma pessoa tem uma hérnia umbilical, ela pode notar uma protuberância na área do umbigo, bem como dor. Uma hérnia umbilical ocorre quando um órgão ou parte de um órgão atravessa a parede abdominal.
Bebês e crianças pequenas são mais propensos a sofrer uma hérnia umbilical. Em adultos, as hérnias umbilicais são mais comuns em mulheres ou pessoas com aumento da pressão abdominal relacionada à gravidez ou obesidade.
Apendicite aguda
Pessoas com apendicite precisam de um diagnóstico rápido e preciso, seguido de cirurgia para remover o apêndice. A apendicectomia é a cirurgia abdominal mais comum entre crianças.
Pessoas com apendicite aguda podem sentir dor periumbilical que migra para o lado direito. Eles também podem sentir perda de apetite, febre e sensibilidade no lado direito.
Isquemia da artéria mesentérica
Os médicos definem a isquemia da artéria mesentérica como uma falta de fluxo sanguíneo para o intestino delgado.
As pessoas podem ter isquemia mesentérica aguda ou crônica. Na isquemia mesentérica aguda, as pessoas podem ter um início súbito de dor periumbilical, náuseas e vômitos.
Dissecção da aorta abdominal
Pessoas com dissecção aórtica devem procurar atendimento médico imediato.
Uma dissecção da aorta abdominal ocorre quando uma laceração se forma na aorta, que é a principal artéria que fornece sangue ao corpo.
Os médicos estimam que 3 em cada 1.000 pessoas que vão ao pronto-socorro por dor nas costas, no peito ou abdominal sofrem dissecção da aorta abdominal.
O cirurgião deve tratar a dissecção da aorta abdominal imediatamente, pois a mortalidade pode chegar a 50% nas primeiras 48 horas.
Obstrução do intestino delgado
Pessoas com obstrução do intestino delgado têm um bloqueio no intestino. Vários fatores podem causar esses bloqueios, incluindo:
- tecido cicatricial no abdômen
- hérnias
- Câncer
- doença inflamatória intestinal
- impactação de fezes
- corpos estrangeiros
Outra causa da obstrução do intestino delgado é o volvo, um problema que ocorre quando uma alça no intestino se torce e bloqueia o intestino.
Pessoas com obstrução do intestino delgado podem apresentar:
- dor periumbilical
- distensão abdominal ou barriga de aspecto inchado
- náusea
- vomitando
- constipação leve a grave
- em alguns casos, fezes amolecidas e gases
As crianças também podem sofrer obstruções do intestino delgado.
Alguns médicos podem diagnosticar uma obstrução do intestino delgado realizando um exame físico. O uso de tomografia computadorizada, ultrassom e raios-X melhorou a precisão do diagnóstico de doenças do intestino delgado.
A maioria das pessoas com doença do intestino delgado necessitará de cirurgia para desbloquear o intestino. Os médicos podem tratar algumas obstruções usando uma técnica não cirúrgica chamada descompressão nasogástrica.
Gastrite, esofagite ou úlcera péptica
Pessoas com gastrite, esofagite ou úlcera péptica podem relatar dor periumbilical. Outras pessoas com essas condições podem sentir dor na área central superior do abdômen.
A gastrite pode ser aguda ou crônica. Algumas pessoas podem não relatar quaisquer sintomas ou podem ter sintomas muito leves. Outras pessoas podem sentir dor abdominal, vômitos e náuseas.
A esofagite é uma inflamação do esôfago, que é o tubo que conecta a boca ao estômago. Os sintomas mais comuns relatados por pessoas com esofagite são dor no peito, dor ao engolir e dificuldade em engolir.
Pessoas com esofagite podem sentir dor na região central superior do abdômen ou na região periumbilical.
Pessoas com úlcera péptica têm úlceras no estômago e na parte superior do intestino delgado, ou duodeno. Os sintomas da úlcera péptica variam dependendo da idade da pessoa e da localização das úlceras.
Pessoas com úlcera péptica podem relatar dor epigástrica ou periumbilical, distensão abdominal, náuseas e vômitos, entre outros sintomas.
Dor periumbilical em crianças
A apendicite é o motivo mais comum de cirurgia abdominal de emergência em crianças. Crianças com apendicite precisam de atenção médica imediata e um diagnóstico rápido.
As crianças podem se queixar de dor abdominal nas regiões periumbilical, central ou epigástrica. A dor irá eventualmente passar para o lado direito inferior do abdômen.
Pode ser difícil diagnosticar apendicite em crianças porque os sintomas típicos são a exceção e não a regra nessa faixa etária. As crianças podem relatar sintomas vagos e inespecíficos, como dor de estômago, ou podem apresentar febre ou vômito.
Os médicos podem precisar confirmar e esclarecer os sintomas de uma criança realizando um exame físico ou fazendo exames de sangue, ultrassom, tomografia computadorizada ou ressonância magnética.
Diagnóstico
A dor periumbilical é um sintoma de muitas condições, então um médico perguntará sobre o histórico médico completo de uma pessoa.
Exames de sangue e técnicas de imagem, como raios X, tomografias computadorizadas, ultrassom e ressonância magnética, são ferramentas úteis quando o médico não tem certeza do diagnóstico.
A dor periumbilical nem sempre pode sugerir a presença de uma condição envolvendo o trato abdominal. Por exemplo, uma dissecção da aorta abdominal pode causar dor periumbilical, mas é um problema com o fluxo sanguíneo.
Tratamento
O tratamento da dor periumbilical depende da causa subjacente.
A cirurgia é o tratamento usual para uma hérnia umbilical. No entanto, pessoas com hérnias umbilicais podem desenvolver outra, mesmo após uma cirurgia bem-sucedida.
Se a causa for apendicite aguda, o cirurgião precisará remover o apêndice imediatamente. Fluidos, analgésicos e antibióticos também fazem parte do plano de tratamento.
Pessoas com isquemia da artéria mesentérica também precisarão de cirurgia. Os médicos darão fluidos e antibióticos a uma pessoa para ajudar a prevenir uma infecção. Após a operação, eles prescreverão anticoagulantes para prevenir a recorrência.
Uma vez que o médico confirma que uma pessoa foi submetida a uma dissecção da aorta abdominal, uma cirurgia de emergência é necessária. Os médicos também costumam prescrever beta-bloqueadores.
Pessoas com gastrite, esofagite ou úlcera péptica não precisam de cirurgia. Os médicos tratam essas condições com medicamentos que podem reduzir a quantidade de ácido no estômago.
Quando ver um medico
Pessoas com dor periumbilical devem procurar atendimento médico, pois muitas vezes é difícil determinar o que a está causando.
Algumas causas de dor periumbilical - como apendicite, obstrução do intestino delgado, hérnias e dissecção da aorta - requerem cirurgia.
As pessoas sempre devem levar crianças com dor periumbilical ao médico. Certas condições, incluindo apendicite, devem receber tratamento imediato. Isso ocorre porque o risco de complicações aumenta com o tempo.
Gastrite, esofagite e úlcera péptica podem não exigir atenção médica de emergência, mas as pessoas devem falar com um médico sobre como aliviar os sintomas e reduzir o risco de complicações.
Resumo
Pessoas com dor periumbilical devem consultar um médico, que pode ajudar a determinar a causa subjacente. Os médicos podem achar difícil diagnosticar a dor periumbilical porque é um sintoma de uma variedade de condições.
Pessoas com dor periumbilical podem ter uma condição que afeta uma estrutura do trato abdominal ou um problema com o fluxo sanguíneo para essas estruturas. Muitas condições que causam dor periumbilical requerem cirurgia para tratá-las.
Pessoas com gastrite, esofagite e úlcera peptídica podem não precisar de atendimento médico de emergência, mas ainda assim devem consultar um médico.
