Enxaqueca ocular: tudo que você precisa saber
A enxaqueca ocular causa distúrbios visuais, ou aura, com ou sem a dor de cabeça que tende a ocorrer com a enxaqueca típica.
A enxaqueca ocular pode ser dolorosa e incapacitante, mas existem maneiras de ajudar a prevenir e reduzir os sintomas.
Neste artigo, discutimos os sintomas, causas e riscos da enxaqueca ocular.
O que é enxaqueca ocular?
A comunidade médica define enxaqueca ocular como aquela que causa sintomas visuais, com ou sem outros sintomas de enxaqueca, como dor de cabeça.
De acordo com a American Migraine Foundation, cerca de 25-30% das pessoas com enxaqueca apresentam aura, mas menos de 20% dessas pessoas apresentam aura a cada episódio de enxaqueca.
A enxaqueca ocular que não causa aura é geralmente chamada de enxaqueca comum. Os médicos geralmente se referem a um episódio de enxaqueca ocular com aura, mas sem dor de cabeça ou dor, como enxaqueca acéfala ou silenciosa.
A enxaqueca silenciosa é bastante rara, mas tende a ocorrer com mais frequência à medida que a pessoa envelhece.
Algumas pessoas usam os termos “enxaqueca ocular” e “enxaqueca retiniana” alternadamente, mas as duas condições não são as mesmas e requerem cuidados diferentes.
Sintomas
Os sintomas que a enxaqueca ocular causa variam amplamente entre os indivíduos.
No entanto, eles podem incluir:
- vendo flashes temporários de estrelas, linhas em zigue-zague ou outros padrões
- um ponto brilhante ou cego que começa no centro da visão e se espalha para cobrir até metade do campo visual
- fala arrastada
- habilidades motoras prejudicadas
- sensibilidade à luz e som
- nausea e vomito
- formigamento ou dormência em um lado do corpo
- dor intensa, que pode ser pulsante ou latejante, em um ou ambos os lados da cabeça
- dor que a atividade exacerba
A enxaqueca silenciosa geralmente causa alguns dos sintomas visuais da enxaqueca, mas não causa dor de cabeça.
Os sintomas visuais decorrentes da enxaqueca ocular podem ser assustadores e incapacitantes, mas a maioria tem vida curta. No entanto, os sintomas não visuais, como dor intensa, podem durar de várias horas a alguns dias.
Aura tende a durar entre 10 e 30 minutos. Normalmente se desenvolve pouco antes ou durante uma enxaqueca e é o segundo dos quatro estágios da enxaqueca. A aura geralmente se instala antes que a enxaqueca se torne dolorosa.
A enxaqueca retiniana causa dores de cabeça, assim como pontos cegos graves ou cegueira em um olho que dura menos de 1 hora.
Estágios
Causas
Os pesquisadores não sabem exatamente por que ocorrem as dores de cabeça ou os episódios de enxaqueca.
Uma teoria é que eles são causados por inflamação no cérebro, que pode causar inchaço dos vasos sanguíneos e colocar pressão nos nervos, causando dor.
A aura de enxaqueca pode se desenvolver devido à atividade elétrica anormal na superfície externa do cérebro, ou córtex, que se espalha lentamente como uma onda sobre a parte visual do cérebro.
A enxaqueca também parece ter uma ligação com os genes de uma pessoa. De acordo com a Migraine Research Foundation, 90% das pessoas com a doença têm um histórico familiar de enxaqueca.
Nas mulheres, os episódios de enxaqueca também podem se correlacionar com as mudanças hormonais que ocorrem durante o ciclo menstrual.
Algumas pessoas têm maior probabilidade de ter um episódio de enxaqueca ou dor de cabeça depois de experimentar desencadeadores específicos.
Todos os desencadeadores da enxaqueca são diferentes, mas os mais comuns incluem:
- olhando para uma tela por um longo tempo
- dirigindo longas distâncias
- estar sob iluminação forte ou fraca
- Pulando refeições
- desidratação
- muito pouco ou muito sono
- mudanças hormonais
- mudanças climáticas
- álcool, especialmente vinho tinto
- ansiedade e estresse
- odores fortes
- barulhos altos
- muita cafeína
- abstinência de cafeína
- nitratos, como aqueles em frios e muitas refeições preparadas
- aspartame
- tiramina, que se encontra em queijos envelhecidos, favas, linguiças, produtos de soja e peixes defumados
- glutamato monossódico (MSG)
- calor excessivo ou altitude elevada
Riscos associados
A enxaqueca ocular pode causar sintomas dolorosos e pode ser assustadora para algumas pessoas, mas os episódios quase sempre duram relativamente pouco.
A enxaqueca retiniana, entretanto, causa sintomas semelhantes aos da enxaqueca ocular e pode levar à perda de visão severa e irreversível.
Quem pensa que pode estar tendo um episódio de enxaqueca retiniana deve sempre conversar com um médico ou procurar atendimento de emergência.
Alguns sinais que ajudam a distinguir a enxaqueca retiniana da enxaqueca ocular incluem:
- sintomas que afetam apenas um olho
- perda severa de visão
- cegueira temporária
- vendo luzes piscando
Saiba mais sobre os sinais e sintomas de uma enxaqueca retiniana, bem como os possíveis riscos.
Se uma pessoa não receber tratamento imediato para as condições da enxaqueca, ela pode se tornar mais sensível aos sintomas cada vez que eles ocorrerem. Esse processo pode levar a dores de cabeça diárias crônicas ou episódios de enxaqueca.
O uso excessivo de analgésicos também pode causar dores de cabeça adicionais, chamadas de dores de cabeça de repercussão.
A enxaqueca com aura também pode aumentar o risco de acidente vascular cerebral em mulheres, especialmente naquelas que tomam medicamentos à base de estrogênio ou fumam.
Os sintomas da enxaqueca ocular podem dificultar tarefas como dirigir, caminhar, ler, trabalhar e cuidar de crianças pequenas. Pessoas que apresentam sintomas de enxaqueca ocular devem parar o que estão fazendo e descansar até que os sintomas tenham passado.
Se uma pessoa apresentar sintomas ao dirigir, ela deve parar com segurança no acostamento e esperar até que se sinta melhor para retomar a viagem.
Quando ver um medico
Todo mundo tem dores de cabeça de vez em quando, mas uma enxaqueca requer um tratamento diferente.
As pessoas devem falar com um médico se tiverem:
- problemas de visão com dores de cabeça
- várias dores de cabeça a cada mês que duram muitas horas ou dias
- dores de cabeça que interferem na vida cotidiana
- náuseas e vômitos com dor de cabeça
- problemas sensoriais com dor de cabeça
- uma forte dor de cabeça que causa rigidez no pescoço
- dores de cabeça após um golpe na cabeça
- sem histórico de episódios de enxaqueca, mas agora com dores de cabeça frequentes
- perda de vigilância ou confusão com dor de cabeça
- convulsões com dor de cabeça
- dores de cabeça que requerem medicamentos para a dor mais de duas vezes por semana
Diagnóstico
Como não há nenhum teste específico disponível para identificar condições de enxaqueca, um médico pode:
- realizar um exame físico
- revisar o histórico médico completo de uma pessoa
- faça perguntas sobre sintomas, uso de medicamentos e fatores de estilo de vida
Levando todas essas informações em consideração, o médico pode usar certas diretrizes para diagnosticar alguém com enxaqueca.
De acordo com as diretrizes da International Headache Society, uma enxaqueca causa pelo menos cinco episódios sintomáticos, cada um durando de 4 a 72 horas sem tratamento e incluindo outros sintomas além da dor de cabeça.
O médico pode diagnosticar alguém com enxaqueca ocular se apresentar sintomas visuais consistentes com enxaqueca. Eles também descartam doenças oculares.
Tratamento e prevenção
O tratamento da enxaqueca ocular geralmente se concentra na prevenção e redução dos sintomas.
Erenumab (Aimovig) é um medicamento que bloqueia a atividade de uma molécula chamada peptídeo relacionado ao gene da calcitonina, que desempenha um papel nos episódios de enxaqueca.
Outros medicamentos que os fabricantes desenvolveram para diferentes condições também podem ajudar a prevenir os sintomas da enxaqueca. Isso inclui medicamentos para:
- pressão alta
- epilepsia ou condições convulsivas
- depressão
- terapia hormonal
Os médicos também podem prescrever a toxina botulínica A para ajudar a prevenir a enxaqueca crônica. Este medicamento requer recomendação de um especialista. Seus outros usos incluem o tratamento de espasmos.
Algumas mudanças no estilo de vida e terapias também podem reduzir a frequência e a gravidade das dores de cabeça ou dos episódios de enxaqueca. Essas opções incluem:
- evitando muito tempo olhando para as telas
- lidar com o estresse usando ferramentas como exercícios, técnicas de relaxamento, acupuntura e mecanismos de biofeedback
- rastrear sintomas para encontrar os gatilhos da enxaqueca
- perder peso se estiver acima do peso
- parar de fumar
- comer refeições regulares
- mantendo-se hidratado
- estabelecendo um cronograma de sono consistente
- limitar o consumo de cafeína e álcool
- tratar ansiedade e depressão com aconselhamento e outras opções
Alguns medicamentos podem reduzir os sintomas da enxaqueca, uma vez que se desenvolvam. Em geral, os medicamentos são mais eficazes quanto mais cedo alguém os toma após o início dos sintomas.
Analgésicos de venda livre, incluindo aspirina, paracetamol e antiinflamatórios não esteroides, às vezes podem aliviar os sintomas da enxaqueca.
Se esses medicamentos falharem, a pessoa deve falar com um médico sobre analgésicos prescritos.
Aprenda sobre outras maneiras de lidar com a enxaqueca neste artigo.
Panorama
Não há cura para a enxaqueca ocular, mas alguns medicamentos, ajustes no estilo de vida e outras terapias podem ajudar a prevenir ou reduzir os sintomas da enxaqueca.
Obter o tratamento adequado para a enxaqueca ocular é vital, pois as pessoas podem se tornar mais sensíveis aos sintomas a cada episódio de enxaqueca, e isso pode levar a enxaquecas diárias crônicas.
É importante conversar com um médico sobre dores de cabeça fortes, frequentes ou incapacitantes, bem como aquelas que causam outros sintomas, como problemas sensoriais ou náuseas. Uma pessoa deve procurar atendimento de emergência para sintomas visuais que afetam apenas um olho.
