Obesidade: você não precisa perder peso para estar em forma
Uma nova pesquisa sugere que as pessoas obesas podem desfrutar de uma boa saúde cardiovascular, desde que se mantenham em boa forma física. Além disso, para aqueles com obesidade grave, manter a forma pode ser tão importante quanto perder peso.
“Você pode entrar em forma”, explica a líder do estudo Jennifer L. Kuk, que é professora associada da Escola de Cinesiologia e Ciências da Saúde da York University em Toronto, Canadá, “sem perder peso e ter benefícios para a saúde”.
Ela e sua equipe investigaram a relação entre a aptidão cardiorrespiratória e marcadores de saúde cardiovascular em indivíduos com obesidade leve a grave.
O professor Kuk explica que exercitar-se por um total de 150 minutos por semana - conforme recomendado nas diretrizes nacionais - é geralmente equivalente a perder menos de meio quilo de peso.
Mas esse nível de atividade física pode trazer melhorias consideráveis na saúde de pessoas com obesidade grave.
“Você realmente tem que desconectar o peso corporal da importância do condicionamento físico”, ela insiste.
Os pesquisadores relatam suas descobertas em um artigo publicado recentemente na revista. BMC Obesidade.
Sobrepeso e obesidade
A Organização Mundial da Saúde (OMS) define o sobrepeso e a obesidade como “acúmulo anormal ou excessivo de gordura que pode prejudicar a saúde”.
O índice de massa corporal (IMC) é uma "medida bruta" da obesidade calculada dividindo-se o peso de uma pessoa em quilogramas pelo quadrado de sua altura em metros. O sobrepeso é definido como IMC de 25 ou superior, e a obesidade é definida como IMC de 30 ou superior.
Usando essas medidas, os pesquisadores descobriram que o sobrepeso ou a obesidade provavelmente aumentam o risco de doenças cardiovasculares e outras doenças, como diabetes e câncer.
Nos Estados Unidos, mais de dois terços dos adultos estão com sobrepeso, incluindo cerca de um terço que são obesos.
Além dos hábitos alimentares, existem vários outros fatores que desempenham um papel no sobrepeso e na obesidade - como genes, condições médicas e ser fisicamente inativo.
As evidências sugerem que é necessária mais atividade física para perder peso do que para beneficiar a saúde.
O novo estudo está entre os primeiros a mostrar que os exercícios podem ser ainda mais importantes para pessoas que estão na categoria de obesos graves - ou seja, aqueles cujo IMC ultrapassa 40.
Estudo avaliou aptidão e saúde metabólica
O Prof. Kuk e colegas analisaram dados de 853 pessoas que frequentavam uma clínica de controle de peso no sul de Ontário.
Todos os participantes realizaram exames clínicos, deram amostras de sangue e realizaram um “teste máximo em esteira”, durante o qual as medidas cardiovasculares e respiratórias foram registradas para avaliar a aptidão.
A equipe usou três categorias de obesidade: leve (IMC menor ou igual a 34,9), moderada (IMC de 35-39,9) e grave (IMC de 40 ou maior).
A partir dos exames de sangue, eles avaliaram uma série de fatores de risco metabólicos - incluindo pressão arterial, triglicerídeos, colesterol de lipoproteína de alta densidade e glicose no sangue.
Os resultados mostraram que daqueles com obesidade leve, 41 por cento foram considerados aptos, em comparação com 25 por cento e 11 por cento daqueles com obesidade moderada e grave, respectivamente.
Os participantes considerados aptos tinham maior probabilidade de ser mais jovens (48 anos, em média, em comparação com 51), do sexo feminino e ter um IMC mais baixo (36, em média, em comparação com 41).
Pressão arterial mais alta, níveis mais altos de triglicerídeos e glicose e níveis mais baixos de colesterol de lipoproteína de alta densidade foram mais prevalentes nos participantes com obesidade moderada e severa.
‘Benefícios importantes para a saúde’ para obesos graves
O grupo cujos membros foram classificados como gravemente obesos foi o único em que o nível de condicionamento físico pareceu fazer uma diferença significativa nas medidas de saúde.
Por exemplo, os menos aptos 20 por cento do grupo eram mais propensos a ter níveis mais altos de glicose e triglicerídeos, bem como pressão alta, enquanto isso era menos problemático para 80 por cento dos participantes gravemente obesos.
Além disso, os autores observam que maior aptidão foi "associada a circunferências da cintura menores, com diferenças entre alta e baixa aptidão sendo maiores naqueles com obesidade grave do que obesidade leve".
Parece, portanto, que se você for gravemente obeso, evitar estar no mínimo 20% apto pode ser o suficiente para fazer uma diferença significativa para a saúde.
Os autores do estudo sugerem que suas descobertas revelam os “benefícios potencialmente importantes para a saúde de ter um alto nível de condicionamento físico, especialmente para aqueles com obesidade grave”.
Isso está de acordo com estudos anteriores que mostraram que você precisa fazer muito mais exercícios para perder peso do que para melhorar a saúde.
No entanto, os pesquisadores acreditam que seu estudo é o primeiro a apoiar a ideia de que estar em forma pode fazer mais diferença para a saúde de pessoas com obesidade grave do que perder peso.
“Na minha prática”, diz o coautor do estudo, Dr. Sean Wharton, professor adjunto da York University, “vejo muitos pacientes que procuram resultados diferentes”.
“Há pacientes que querem melhorar significativamente a saúde e outros que buscam apenas um objetivo estético”, explica.
“Quando se trata de saúde, este estudo reforça a noção de que as pessoas não precisam perder peso para serem saudáveis.”
Dr. Sean Wharton
