Nova ferramenta prevê recorrência de cálculo renal
Qualquer pessoa que já sentiu o desconforto das pedras nos rins fica ansiosa para saber se é provável que volte ou não. No entanto, eles são atualmente difíceis de prever. Uma nova ferramenta pode fornecer uma visão muito necessária.
Embora os cientistas saibam muito sobre como e por que se desenvolvem os cálculos renais, eles ainda são uma doença relativamente comum.
Nos Estados Unidos, eles afetam cerca de 1 em 11 pessoas.
Os cientistas estão cientes de certos fatores de risco, mas depois que alguém expulsa uma pedra nos rins, continua difícil prever se essa pessoa terá pedras repetidas e, em caso afirmativo, quando.
Algumas pessoas podem ter apenas um episódio durante a vida, enquanto outras podem ter recorrências frequentes associadas a dores intensas.
Existem intervenções que ajudam a reduzir a probabilidade de formação de cálculos, mas podem ser difíceis de manter. Por exemplo, as intervenções no estilo de vida dependem de a pessoa seguir uma dieta restrita, o que pode ser difícil a longo prazo.
Previsão de cálculos recorrentes
Recentemente, pesquisadores da Mayo Clinic em Rochester, MN, descreveram uma nova ferramenta que pode prever quais pessoas estão em maior risco de remissão.
Eles acreditam que se uma pessoa sabe que está sob alto risco, pode haver mais esperança de reduzir os ataques repetidos.
Os cientistas usaram dados do Rochester Epidemiology Project e se concentraram em “formadores de cálculos renais crônicos” do Condado de Olmsted, MN. Os dados vieram de 1984–2017 e incluíram 3.364 participantes com um total de 4.951 episódios de formação de pedra.
Ao analisar as pessoas com maior probabilidade de apresentar cálculos renais repetidos, eles identificaram alguns padrões.Por exemplo, eles descobriram que os criadores de cálculos repetidos tendem a ser do sexo masculino e mais jovens e têm um índice de massa corporal (IMC) mais alto.
Além disso, uma história familiar de cálculos renais e gestações anteriores aumenta o risco de formação de cálculos repetidos.
Em seguida, a equipe procurou padrões no tamanho e localização das pedras. Ele descobriu, por exemplo, que as pessoas cujas pedras apareceram em uma região do rim chamada pólo inferior tinham maior probabilidade de ter pedras repetidas.
Além disso, os indivíduos cujos cálculos renais tinham um diâmetro de 3-6 milímetros tiveram um risco maior de repetir os cálculos do que aqueles cujas pedras eram menores ou maiores do que isso.
Uma ferramenta atualizada
Anteriormente, os cientistas desenvolveram uma ferramenta que ajuda a prever a probabilidade de cálculos renais no futuro usando 11 fatores. No entanto, eles descobriram que não funciona muito bem para pessoas que já tiveram duas ou mais ocorrências.
Recentemente, os autores decidiram aprimorar a ferramenta e torná-la mais precisa para um segmento maior da sociedade. Eles publicaram seus métodos no jornal Procedimentos da Mayo Clinic no início deste mês.
Os cientistas usaram os dados coletados para estender a ferramenta e aumentar sua precisão. A inserção de informações diagnósticas específicas, juntamente com perguntas sobre sexo, histórico de cálculo renal e raça, torna possível prever a probabilidade de retorno de cálculo renal.
“Cada um dos fatores de risco que identificamos [é] inserido no modelo, que então calcula uma estimativa do risco de ter outro cálculo renal nos próximos 5 ou 10 anos.”
Pesquisador Dr. John Lieske
A ferramenta atualizada usa 13 preditores independentes; a equipe espera que os profissionais de saúde o utilizem para informar as opções de tratamento e intervenção. Por exemplo, os pacientes e cuidadores podem usá-lo para decidir com que rigor querem aplicar os planos dietéticos.
Como explica o Dr. Lieske, alguém que tem um risco maior de recorrência pode ter mais “entusiasmo para adotar medidas dietéticas e / ou iniciar regimes de medicamentos para prevenir ataques futuros”.
