Novo procedimento de obesidade também reduz a massa muscular
Um estudo sobre um novo procedimento para o tratamento da obesidade levantou algumas preocupações. Isso ocorre porque, embora o tratamento leve à perda de peso, os quilos que uma pessoa perde consistem em músculos esqueléticos e também em gordura. Além disso, a perda de gordura corporal parece ser principalmente do tipo subcutâneo - em oposição ao tipo visceral, de maior risco.
O músculo esquelético é necessário para uma boa saúde; sua perda pode resultar não apenas em problemas físicos, mas também pode prejudicar o metabolismo e aumentar o risco de lesões.
A gordura visceral é o tipo de gordura que envolve os órgãos nas profundezas do abdômen. Os médicos relacionaram o fato de carregar uma grande quantidade dessa substância a problemas de saúde, como diabetes tipo 2 e doenças cardíacas.
O procedimento é denominado embolização da artéria gástrica esquerda. Radiologistas intervencionistas vêm usando há décadas para parar o sangramento em emergências.
No entanto, a ideia de utilizar a embolização da artéria gástrica para o tratamento da obesidade é nova e, atualmente, os ensaios clínicos estão avaliando sua segurança e eficácia para tal fim.
O objetivo do tratamento é reduzir o efeito de um hormônio do apetite por meio da injeção de grânulos microscópicos para bloquear uma artéria que fornece sangue ao estômago.
As descobertas do estudo foram apresentadas recentemente na reunião anual da Sociedade Radiológica da América do Norte, que está ocorrendo atualmente em Chicago, IL.
Necessidade de tratamentos econômicos e de baixo risco
O autor principal do estudo, Dr. Edwin A. Takahashi, que é bolsista de radiologia vascular e intervencionista na Mayo Clinic em Rochester, MN, explica que muitas pesquisas mostraram que a embolização da artéria gástrica pode levar à perda de peso.
“No entanto”, acrescenta, “não há dados sobre o que está contribuindo para a perda de peso, se os pacientes estão perdendo gordura, conforme desejado, ou massa muscular, ou alguma combinação dos dois”.
A obesidade é um problema de saúde pública global significativo, relacionado a doenças cardíacas, diabetes tipo 2, câncer e outras doenças graves e problemas de saúde.
As taxas de obesidade e excesso de peso quase triplicaram em todo o mundo nos últimos 40 anos, de acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS).
As estimativas da OMS para 2016 sugerem que o excesso de peso afeta mais de 1,9 bilhão de adultos no mundo. Este número inclui cerca de 650 milhões de adultos com obesidade.
Embora as mudanças nos fatores do estilo de vida, como dieta e atividade física, possam funcionar, para muitas pessoas, elas não são suficientes, e elas optam por se submeter a operações de perda de peso que reduzem o tamanho do estômago.
Esses procedimentos cirúrgicos têm se mostrado eficazes como tratamento para a obesidade, mas são caros e trazem riscos e complicações.
Embolização da artéria gástrica esquerda
A embolização da artéria gástrica esquerda - se considerada eficaz e segura - pode oferecer às pessoas uma opção menos invasiva para o tratamento da obesidade.
O procedimento envolve a injeção de grânulos microscópicos na artéria que leva o sangue ao estômago. O radiologista insere um cateter no pulso ou na virilha e usa imagens para alcançar a artéria.
Uma vez liberadas na artéria, as micropérolas bloqueiam o fluxo de sangue através dos vasos sanguíneos menores para o estômago. Isso tem o efeito de reduzir a produção de grelina, um hormônio que estimula a fome.
Os primeiros testes mostraram resultados promissores de que o procedimento pode ajudar as pessoas a perder peso. No entanto, há poucas informações sobre a origem da perda de peso e como ela afeta a composição corporal de gordura e músculos.
O Dr. Takahashi e sua equipe examinaram tomografias computadorizadas de 16 pessoas com sobrepeso, algumas com obesidade, que haviam se submetido à embolização da artéria gástrica esquerda para parar o sangramento.
Com a ajuda de um software especial que analisa a densidade do tecido, eles avaliaram a composição da gordura e dos músculos em exames antes e cerca de 1,5 meses após o tratamento.
Os resultados levantaram algumas preocupações
Todos os 16 indivíduos que sofreram embolização perderam uma quantidade significativa de peso depois. Em média, eles perderam 6,4% do peso corporal nos 1,5 meses seguintes.
Seu índice de massa corporal (IMC) caiu 6,3 por cento no mesmo período.
A perda de peso não foi surpresa para os pesquisadores; no entanto, o que os surpreendeu foi a alteração na composição corporal.
Eles calcularam que o índice do músculo esquelético foi reduzido em 6,8 por cento. Esse índice reflete a quantidade de músculo do corpo que está ligado ao osso e ajuda na movimentação dos membros e de outras partes do corpo.
A perda do músculo esquelético pode não apenas reduzir a função física, mas também pode danificar o metabolismo e aumentar o risco de lesões.
“A diminuição significativa na quantidade de músculo esquelético”, diz o Dr. Takahashi, “destaca o fato de que os pacientes submetidos a este procedimento correm o risco de perder massa muscular e precisam ser tratados adequadamente após [o] procedimento”.
“Devemos garantir que eles recebam nutrição adequada para minimizar a quantidade de tecido muscular que perdem.”
Dr. Edwin A. Takahashi
Os resultados também mostraram que os indivíduos perderam muita gordura corporal; houve uma queda média de 3,7% no índice de gordura corporal.
No entanto, a maior parte da perda de gordura corporal deveu-se à redução da gordura subcutânea. A perda de gordura visceral foi insignificante ao longo do seguimento.
A gordura subcutânea está em todo o corpo sob a pele. A gordura visceral é a gordura que envolve os órgãos nas profundezas da cavidade abdominal.
A ciência “vinculou distintamente” o transporte de quantidades excessivas de gordura visceral a vários problemas e condições de saúde. Estes incluem metabolismo prejudicado, resistência à insulina, aumento do risco de certos tipos de câncer, hospitalização prolongada e maior risco de complicações.
A equipe agora quer focar mais estudos em indivíduos submetidos à embolização da artéria gástrica esquerda especificamente para tratar a obesidade.
