Novas diretrizes ajudam os médicos a lidar com a depressão adolescente
A Academia Americana de Pediatria deve lançar suas primeiras diretrizes atualizadas sobre saúde mental de adolescentes em 10 anos. Eles esperam detectar problemas de saúde mental mais cedo e, portanto, intervir com mais sucesso.
Aproximadamente 3,1 milhões de indivíduos nos Estados Unidos com idades entre 12 e 17 anos tiveram um episódio depressivo maior em 2016.
Isso equivale a mais de 1 em 8 adolescentes. Destes, cerca de 2,2 milhões experimentaram deficiência grave durante o episódio.
É preocupante que apenas cerca de metade dos adolescentes com depressão são diagnosticados antes da idade adulta.
Para abordar essa deficiência significativa, a Academia Americana de Pediatria (AAP) publicou recentemente atualizações de suas diretrizes médicas sobre depressão em adolescentes.
A equipe médica da linha de frente - como pediatras e prestadores de cuidados primários - está em melhor posição para detectar mudanças na saúde mental dos adolescentes. Mas, de acordo com a AAP, “Na atenção primária (CP), até 2 em cada 3 jovens [s] com depressão não são identificados por seus médicos de CP e deixam de receber qualquer tipo de atendimento.”
Um painel de especialistas - que inclui a AAP, a Sociedade Canadense de Pediatria e associações psiquiátricas do Canadá e dos EUA - trabalharam juntos para desenvolver as novas “Diretrizes para Depressão em Adolescentes na Atenção Básica”. A equipe foi orientada pelas mais recentes evidências científicas relevantes.
Novas diretrizes para depressão
Esta atualização será publicada na edição de março da revista Pediatria, em duas partes. A parte um é intitulada “Diretrizes para depressão em adolescentes na atenção primária: (GLAD-PC): Parte I. Preparação, identificação, avaliação e manejo inicial da prática”, enquanto a parte dois é “Diretrizes para depressão em adolescentes na atenção primária: (GLAD- PC): Parte II. Tratamento e gestão contínua. ”
As diretrizes marcam a primeira atualização em uma década e são projetadas para ajudar os médicos. Eles também fornecem recomendações sobre como o paciente e seus familiares podem ser envolvidos no processo.
“Muitos pais procuram o pediatra por causa dos joelhos arranhados e garganta inflamada, mas não pensam neles quando se trata de buscar ajuda para problemas emocionais e comportamentais. A Academia Americana de Pediatria está apoiando os pediatras para que estejam preparados para identificar e tratar esses tipos de problemas ”.
Co-autora principal, Dra. Rachel Zuckerbrot, Fellow da AAP
As diretrizes atendem a pessoas com idade entre 10 e 21 anos. Embora essa faixa etária se estenda além da adolescência, os autores escolheram essa faixa "para incluir aqueles que podem ser considerados adolescentes em desenvolvimento".
As recomendações também ajudam os profissionais de saúde a distinguir entre as formas leve, moderada e grave do transtorno depressivo maior.
Rastreio recomendado para depressão
Pela primeira vez, a AAP também recomenda o rastreamento de depressão em crianças com 12 anos ou mais.
A co-autora Dra. Amy Cheung diz: “Gostaríamos de ver os adolescentes preencherem uma ferramenta de rastreamento de depressão como parte da rotina de sua consulta regular de bem-estar. Os pais devem se sentir à vontade para oferecer qualquer uma de suas próprias observações, perguntas ou preocupações, o que ajudará o médico a obter uma imagem completa da saúde do paciente. ”
Outras recomendações nas novas diretrizes incluem:
- Fornecer uma equipe de tratamento incluindo o indivíduo, sua família e acesso a especialistas em saúde mental.
- Fornecer ferramentas para educar e rastrear a depressão.
- A construção de planos de tratamento que abranjam a vida doméstica, bem como a escola e as interações com os pares.
- Criar um ambiente seguro, por exemplo, removendo armas de fogo de casa e dando ao indivíduo uma maneira de se comunicar em uma emergência.
Há um foco importante no envolvimento da família nas decisões e no tratamento, mas as diretrizes também orientam que o pediatra fique algum tempo sozinho com o indivíduo.
Também estão incluídas nas diretrizes atualizadas situações em que um médico deve estar mais vigilante - como no caso de adolescentes com histórico familiar de depressão, adversidades na vida ou uso anterior ou atual de substâncias.
Eles também estabelecem diretrizes para quando um médico deve consultar um profissional de saúde mental.
“Muitas vezes existem recursos comunitários de saúde mental”, diz o Dr. Zuckerbrot, “que as famílias e os médicos podem consultar para obter o melhor atendimento possível. Quanto mais cedo identificarmos os adolescentes que mostram sinais de depressão, melhor será o resultado. ”
No geral, espera-se que as diretrizes forneçam um caminho mais rápido para um melhor tratamento para os adolescentes que precisam de suporte de saúde mental.
