Velocidade de condução nervosa: efeitos colaterais e valores normais
Um teste de velocidade de condução nervosa mede a velocidade dos impulsos elétricos que passam pelos nervos do corpo.
Neste artigo, aprenda sobre como uma velocidade de condução nervosa ou teste NCV é usado, como são os resultados normais e se há algum efeito colateral.
NCV como ferramenta de diagnóstico
Crédito da imagem: Kiwi-sonja, (6 de junho de 2008).
O objetivo de um teste NCV é procurar danos nos nervos. Durante o teste, um nervo é estimulado diretamente com uma corrente elétrica para ver como ele reage. Os testes NCV podem ajudar a diagnosticar uma variedade de condições musculares e neuromusculares.
Às vezes, os testes NCV são feitos em conjunto com eletromiogramas ou EMGs. Os médicos também usam EMGs para ajudar no diagnóstico de doenças neurológicas ou musculares.
Um EMG pode detectar se um músculo está respondendo adequadamente aos sinais nervosos, o que pode ajudar a determinar se uma pessoa tem uma doença nervosa ou muscular.
Um teste NCV pode ser usado para diagnosticar as seguintes condições:
Doença de hérnia de disco
A doença por hérnia de disco refere-se a problemas com as almofadas de borracha ou discos entre as vértebras. As vértebras são os ossos individuais que constituem a coluna vertebral.
A hérnia de disco afeta os nervos próximos e pode causar irritação, dor, fraqueza e dormência nas pernas e braços. A maioria das hérnias de disco afeta a coluna lombar (parte inferior das costas), mas também podem afetar a coluna cervical (pescoço).
Problemas nervosos ciáticos
A ciática é uma condição que afeta o nervo ciático, que é o maior nervo do corpo humano.
O nervo ciático se estende da parte inferior das costas e desce em ambos os lados dos quadris, nádegas, pernas e pés.
A dor do nervo ciático geralmente está relacionada à hérnia de disco na região lombar e na coluna vertebral. De acordo com um estudo, 42 por cento dos participantes com ciática tiveram dores nas costas. Daqueles com dor nas costas, 68 por cento também tinham hérnia de disco.
A dor do nervo ciático e a hérnia de disco costumam coincidir porque, quando os discos na parte inferior da coluna e nas costas escorregam, eles pressionam os nervos ao redor do disco.
A dor do nervo ciático irradia da parte inferior das costas para as pernas. A dor pode ser leve ou intensa. Fraqueza, dormência e formigamento nas pernas e pés também são comuns.
Um teste NCV pode ajudar a diagnosticar compressão ou dano no nervo ciático. Ele também pode detectar quaisquer problemas com o próprio nervo.
Ambos EMGs e NCVs são úteis para determinar a causa da dor do nervo ciático, como uma hérnia de disco.
Neuropatia periférica
Pelo menos 20 milhões de pessoas nos Estados Unidos são afetadas por alguma forma de neuropatia periférica, de acordo com o Instituto Nacional de Doenças Neurológicas e Derrame.
Os nervos periféricos são responsáveis por enviar informações do cérebro e da medula espinhal para o resto do corpo e vice-versa.
Quando os nervos periféricos são danificados, as pessoas podem sentir fraqueza, dormência e dor nas mãos e nos pés. Embora esses sejam os locais mais comuns para os sintomas, eles também podem ocorrer em outros lugares.
Na maioria das vezes, os sintomas podem melhorar com o tratamento, especialmente se causados por condições subjacentes, como diabetes, doenças autoimunes e deficiências de vitaminas.
Os testes NCV podem medir a extensão do dano às fibras nervosas.
Síndrome do túnel carpal
A síndrome do túnel do carpo (CTS) ocorre quando o nervo mediano, que vai do antebraço até a mão, é comprimido no punho.
Os sintomas da CTS incluem dormência, formigamento e dor no polegar e nos dedos que podem se estender até o braço. CTS pode eventualmente levar a danos nos nervos e afetar a capacidade de uma pessoa de agarrar ou segurar objetos.
Um teste NCV pode verificar a função nervosa no nervo mediano e ajudar o médico a determinar o plano de tratamento correto.
A síndrome de Guillain-Barré
A síndrome de Guillain-Barré (GBS) é uma doença autoimune que ocorre quando o sistema imunológico do corpo ataca partes do sistema nervoso periférico.
Os primeiros sinais de GBS são fraqueza e formigamento nas pernas. A recuperação do GBS é lenta, mas a maioria das pessoas se recupera totalmente. Os casos mais graves, entretanto, podem causar paralisia e incapacidade.
Um teste NCV pode ajudar a diagnosticar GBS. Os sinais elétricos ao longo dos nervos afetados pelo GBS são mais lentos do que outros.
Como preparar
O médico que realiza o teste NCV explicará o procedimento e dará à pessoa a oportunidade de fazer perguntas.
Para se preparar, as pessoas podem precisar fazer o seguinte:
- Pare de usar loções, óleos, perfumes ou outros produtos na pele por vários dias antes do teste.
- Informe o médico sobre quaisquer medicamentos que esteja tomando atualmente, incluindo analgésicos e suplementos sem prescrição.
- Vista roupas largas ou camadas facilmente removíveis.
- Informe o médico se ele possui marca-passo ou desfibrilador cardíaco.
Não há necessidade de sedação ou jejum para um teste NCV, embora algumas pessoas possam precisar tomar precauções adicionais com base em quaisquer condições de saúde existentes.
O que esperar
Os testes NCV são geralmente procedimentos ambulatoriais, o que significa que não exigem pernoite no hospital.
Antes do procedimento, um médico pedirá a uma pessoa para:
- remova roupas, joias, óculos, grampos de cabelo e outros objetos de metal que possam afetar o teste
- usar uma bata de hospital
- sentar ou deitar, dependendo de qual parte do corpo está sendo testada
Assim que a pessoa estiver pronta, o médico localizará os nervos e colocará um eletrodo de registro na pele sobre os nervos.
Um segundo eletrodo será colocado a uma curta distância. Este segundo eletrodo produzirá um choque elétrico leve e breve para estimular o nervo. Não deve ser doloroso, mas pode causar um pequeno desconforto. Não haverá dor após a conclusão do teste.
A estimulação e a resposta nervosa aparecerão em um monitor para um médico registrar.
Uma pessoa pode precisar fazer um teste EMG após o teste NCV. Durante um teste de EMG, agulhas são colocadas nos músculos e a pessoa alonga os músculos para testar sua função. Isso pode ser desconfortável e pode causar dor e hematomas nos locais das agulhas.
Existem riscos?
A tensão usada no teste NCV é muito baixa e os riscos são mínimos. No entanto, é fundamental discutir quaisquer dúvidas com o médico que solicita o procedimento.
Pessoas com marca-passos ou desfibriladores cardíacos podem precisar tomar precauções extras ao fazer um teste NCV.
Alguns fatores adicionais, incluindo dor antes do procedimento e temperatura corporal, podem afetar os resultados do teste.
Resultados
Os testes NCV podem medir a velocidade e a força dos sinais nervosos. A velocidade de condução nervosa entre 50 a 60 metros por segundo é considerada normal.
Um nervo danificado pode enviar um sinal mais lento e fraco do que um saudável. É possível obter resultados normais mesmo se uma pessoa apresentar danos nos nervos.
Qualquer pessoa preocupada com os resultados do teste NCV deve falar com um médico para diagnóstico e tratamento individualizado.
