Gerenciando um surto de colite ulcerosa

A colite ulcerativa é uma doença inflamatória crônica do intestino que faz com que o revestimento do intestino grosso e do reto inche e desenvolva feridas.

A maioria das pessoas com colite ulcerosa (UC) tem períodos de sintomas ativos, conhecidos como surtos ou surtos. Eles são seguidos por períodos em que os sintomas desaparecem, chamados de remissão.

A parte mais importante do tratamento para UC é controlar e aliviar os sintomas e aumentar a duração das remissões.

Causas

As causas exatas da UC e suas erupções ainda são desconhecidas. Os pesquisadores descartaram a dieta e o estresse como fatores primários.

No entanto, o estresse pode desencadear crises, e um elemento-chave para prevenir ou aliviar as crises envolve fazer mudanças na dieta.

Agora, os pesquisadores acreditam que uma reação exagerada do sistema imunológico é a causa mais provável de UC e que uma história familiar pode ser um indicador de quem irá desenvolvê-la.

Sintomas

UC é um tipo de doença inflamatória intestinal que afeta as partes inferiores do trato digestivo. Geralmente começa no reto, move-se para o ânus e pode, eventualmente, mover-se para outras partes do cólon.

Uma variedade de sintomas pode caracterizar a UC, e a combinação e a gravidade podem variar de pessoa para pessoa.

Os sintomas de UC incluem:

• dor abdominal
• evacuações urgentes e dolorosas
• cansaço
• desidratação
• febre
• evacuações sangrentas
• diarreia, que geralmente inclui pus

Certos alimentos e bebidas também podem piorar os sintomas da UC. É importante observar quais alimentos e bebidas podem desencadear ou piorar os sintomas e evitá-los, especialmente durante as crises.

Dicas para amenizar e prevenir flares

Uma grande parte do tratamento da UC envolve a prevenção e o controle de crises.
Isso pode exigir abordagens diferentes para pessoas diferentes. Abaixo, encontre algumas estratégias que geralmente ajudam:

Planos de dieta

Um plano de dieta pode ser crucial para prevenir e controlar as crises.

Pode envolver ter uma lista de alimentos e bebidas que não desencadeiam os sintomas ou um plano alimentar completo que os incorpora. Um médico ou nutricionista pode ajudar a recomendar opções e melhorar a salubridade de um plano.

Para identificar alimentos seguros e desencadeantes, pode ser útil manter um diário que monitore as refeições e todos os sintomas.

Estresse

Gerenciar o estresse é uma parte importante de um plano de prevenção de UC, pois o estresse pode desencadear crises.

Entre as muitas maneiras de controlar os níveis de estresse estão exercícios, terapia e técnicas de relaxamento ou atividades relaxantes.

Remédios

O médico pode prescrever uma variedade de medicamentos para tratar a inflamação intestinal. As diretrizes atuais recomendam o tratamento de longo prazo com um dos seguintes tipos de medicamentos.

Esses medicamentos podem ajudar a prevenir crises, alterando a forma como o sistema imunológico funciona:

• Antagonistas do TNF-α, como infliximabe (Remicade) ou adalimumabe (Humira)
• agentes anti-integrina, como vedolizumab (Entyvio)
• Inibidores da Janus quinase, como tofacitinibe (Xeljanz)
• antagonistas da interleucina 12/23, como ustekinumab (Stelara)
• imunomoduladores, que podem ser metotrexato ou um tipo de tiopurina, como azatioprina

Ácido 5-aminossalicílico

Historicamente, o ácido 5-aminossalicílico, ou 5-ASA, tem sido uma opção de tratamento chave para CU. Uma pessoa pode tomá-lo na forma de pílulas ou supositórios para reduzir a inflamação.

Os exemplos incluem mesalamina (Azacol), balsalazida (Giazo) e sulfassalazina (Azulfidina).

Os médicos também podem prescrever uma forma do medicamento sem sulfa para pessoas alérgicas à sulfa.

Corticosteróides

As novas opções de tratamento visam reduzir a necessidade do uso de esteróides.

Os esteróides têm um efeito antiinflamatório, mas os médicos apenas os prescrevem para uso de curto prazo, se outros medicamentos não estiverem funcionando. Eles não são uma escolha de primeira linha porque podem causar efeitos colaterais e complicações em longo prazo.

O médico trabalhará com o indivíduo para fazer um plano de tratamento que seja mais adequado para ele.

Cirurgia

O médico pode sugerir cirurgia se as mudanças na dieta e os medicamentos não funcionarem ou se surgirem complicações adicionais.

Embora a cirurgia geralmente seja o último recurso, várias opções podem ajudar:

• Remoção do cólon, reto e ânus. Após a retirada desses órgãos, o cirurgião faz uma abertura no abdômen e passa parte do intestino delgado por essa abertura, formando um estoma. A pessoa usará uma bolsa de ostomia destacável sobre o estoma para coletar seus resíduos.
• Removendo apenas parte do trato inferior. Após esta cirurgia, uma pessoa pode evacuar como antes, mas ainda pode apresentar colite ulcerativa.
• Criação de um novo reto do intestino delgado. O cirurgião então o conecta ao ânus. A pessoa ainda pode usar o banheiro, mas precisa usar uma bolsa inicialmente, pois o novo reto cicatriza. Eles ainda podem experimentar UC.

Quando ver um medico

Consulte um médico sobre qualquer sintoma de UC que desperte preocupação. Diarréia persistente com duração superior a 48 horas, por exemplo, significa algo mais sério do que um bug típico.

Como os sintomas da UC são geralmente semelhantes aos de outras doenças intestinais crônicas, como a doença do intestino irritável, o médico precisará descartar doenças semelhantes.

Para chegar a um diagnóstico, o médico examina a história familiar da pessoa, seus sintomas e os resultados de um exame físico e, às vezes, uma colonoscopia.

A colonoscopia envolve o exame do interior do cólon usando um tubo fino e flexível com uma câmera acoplada.

Depois de diagnosticar a colite ulcerativa, o médico apresenta um plano de ação claro, descrevendo as medidas a serem tomadas quando os sintomas aumentam. Eles também fornecem informações sobre o gerenciamento de UC, incluindo gatilhos comuns a serem evitados.

Quando uma pessoa sofre uma crise, ela não precisa necessariamente consultar um médico, desde que haja um plano de tratamento em vigor.

O plano deve incluir:

• uma lista de alimentos seguros
• uma lista de alimentos a evitar
• medicamentos seguros para tomar para controlar a dor, náuseas e diarreia
• quando chamar o médico

Quando uma pessoa apresenta um surto de UC, ela também deve continuar o tratamento prescrito.

Se seguir um plano de gerenciamento de crises não ajudar ou se os sintomas forem piores do que o normal, entre em contato com um profissional de saúde.