Câncer de mama masculino: quais fatores melhoram os resultados?
O câncer de mama masculino é uma doença relativamente rara. Por esse motivo, poucos estudos avaliaram os fatores que apresentam associações com melhores resultados. Uma nova investigação começa a preencher essa lacuna.
O câncer de mama masculino é raro, mas pouco estudado.
O câncer de mama masculino (MBC) é responsável por apenas 1% de todos os casos de câncer de mama.
No entanto, alguns cientistas acreditam que a prevalência aumentou nas últimas décadas.
Os cientistas também identificaram diferenças entre a biologia do tumor no MBC e o câncer de mama nas mulheres.
Eles também notaram outras diferenças entre o câncer de mama feminino e o MBC. Por exemplo, MBC tende a ocorrer mais tarde na vida e mais comumente se move para os nódulos linfáticos, tornando mais difícil de tratar.
Juntos, esses fatores podem significar que o tratamento voltado para as formas mais comuns de câncer de mama não é tão eficaz contra o MBC.
Câncer de mama masculino examinado
Embora o tratamento do câncer de mama tenha melhorado dramaticamente nos últimos anos, como explicam os autores do último estudo, “não está claro se esses avanços foram aplicados ao manejo do MBC”.
Pesquisadores da Mayo Clinic em Rochester, MN, decidiram entender como os médicos tratam o MBC nos Estados Unidos e quais fatores podem levar a melhores resultados.
Eles realizaram um dos maiores estudos para investigar o MBC até o momento e publicaram recentemente seus resultados no jornal Câncer.
Para investigar, os cientistas acessaram dados do Banco de Dados Nacional do Câncer. Eles examinaram os registros de homens com diagnóstico de câncer de mama em estágio 1–3 de 2004–2014. No total, o estudo incluiu dados de 10.873 homens.
A idade média do diagnóstico foi de 64 anos, e 51% dos diagnósticos ocorreram entre 50 e 69 anos. Apenas 15% receberam o diagnóstico antes dos 50 anos.
Eles descobriram que 24% dos homens passaram por uma cirurgia conservadora da mama e que 70% desses homens receberam radioterapia.
Eles também mostraram que 44% das pessoas com MBC receberam quimioterapia e 62% daqueles cujos tumores expressavam o receptor de estrogênio receberam terapia antiestrogênica.
Ao longo dos 10 anos, os pesquisadores notaram um aumento constante nas taxas de mastectomia total e mastectomia profilática contralateral, que ocorre quando um cirurgião remove uma mama saudável como medida preventiva.
Eles também mediram um aumento nos testes genômicos em tumores e um aumento no uso de terapia antiestrogênica.
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Fatores associados a resultados piores
Os autores do estudo queriam entender quais fatores podem predizer piores resultados de saúde.
Eles descobriram que o prognóstico era pior para homens negros, pacientes mais velhos, indivíduos com problemas de saúde contínuos diferentes do MBC e aqueles com grau e estágio mais elevados do tumor.
Além disso, aquelas que foram submetidas a uma mastectomia total tiveram resultados piores. No entanto, como explicam os autores, isso pode ser "devido à super-representação de pacientes com tumores maiores e [ou] doença positiva para linfonodos neste grupo".
Por outro lado, o prognóstico era melhor para homens que viviam em áreas de alta renda, aqueles cujos tumores carregavam o receptor de progesterona e homens que receberam radiação, terapia antiestrogênica ou quimioterapia.
“As disparidades de saúde raciais, econômicas e relacionadas à idade que encontramos podem informar os esforços futuros para direcionar intervenções para otimizar os resultados em homens com câncer de mama.”
Autor correspondente, Dra. Kathryn Ruddy
Os autores observam certas limitações em seu estudo. Por exemplo, os pesquisadores não tiveram acesso aos nomes dos medicamentos prescritos pelos médicos e nem sempre puderam verificar se o câncer retornou após o tratamento.
Além disso, alguns dos subgrupos continham apenas um pequeno número de participantes, como aqueles com tumores que não tinham receptores de estrogênio; isso torna algumas das descobertas mais difíceis de generalizar.
No entanto, como o maior estudo desse tipo, os autores esperam que suas descobertas possam guiar os médicos que estão tratando homens com câncer de mama. Eles também esperam que o artigo inspire pesquisas futuras sobre essa doença mal compreendida.
