Níveis baixos de 'colesterol ruim' podem, na verdade, aumentar o risco de derrame
Um estudo recente alerta que mulheres com baixos níveis de colesterol de lipoproteína de baixa densidade, às vezes chamado de “colesterol ruim”, podem enfrentar um risco aumentado de derrame hemorrágico.
De acordo com as diretrizes mais recentes do American College of Cardiology e da American Heart Association, os níveis de colesterol de uma pessoa com lipoproteína de baixa densidade (LDL) devem permanecer abaixo de 100 miligramas por decilitro (mg / dl) para manter a saúde.
Isso porque, geralmente, os especialistas consideram o LDL um colesterol “ruim”. O LDL transporta o colesterol para as células que precisam fazer uso dele, mas se seus níveis forem muito altos, ele pode aderir às artérias, causando todos os tipos de problemas cardiovasculares.
No entanto, uma nova pesquisa do Hospital Brigham and Women e da Harvard Medical School, em Boston, MA, descobriu que mulheres com níveis de LDL abaixo de 100 mg / dl podem, na verdade, ter maior risco de acidente vascular cerebral hemorrágico (sangramento). Esse tipo de derrame, embora menos comum do que um derrame isquêmico, é mais difícil de tratar e, portanto, mais perigoso para a pessoa que o sofre.
“Estratégias para reduzir os níveis de colesterol e triglicerídeos, como modificar a dieta ou tomar estatinas, são amplamente utilizadas para prevenir doenças cardiovasculares”, explica a autora do estudo Pamela Rist, do Brigham and Women’s Hospital.
“Mas, nosso grande estudo mostra que, em mulheres, níveis muito baixos também podem acarretar alguns riscos. As mulheres já têm um risco maior de derrame do que os homens, em parte porque vivem mais, portanto, é importante definir claramente as formas de reduzir o risco ”.
Pamela Rist
As descobertas do novo estudo agora aparecem online antes da impressão no jornal Neurologia.
Níveis baixos de LDL mais do que o dobro do risco
Neste estudo, os pesquisadores analisaram os dados de 27.937 mulheres com 45 anos ou mais que participaram do Estudo de Saúde da Mulher. Os dados incluíram medições de colesterol LDL de cada participante, colesterol de lipoproteína de alta densidade (HDL) e níveis de triglicerídeos no início do estudo.
Rist e a equipe analisaram esses dados e os registros médicos dos participantes durante um período de acompanhamento médio de 19 anos.
Eles descobriram que durante esse tempo, 137 mulheres tiveram um derrame hemorrágico.Eles observaram que nove (ou 0,8 por cento) das 1.069 mulheres com níveis de LDL de 70 mg / dl ou menos experimentaram este tipo de evento cardiovascular, enquanto afetou 40 (ou 0,4 por cento) das 10.067 mulheres com níveis de colesterol LDL de 100- 130 mg / dl.
Após o ajuste para possíveis fatores de confusão, os pesquisadores concluíram que as mulheres com os níveis mais baixos de colesterol LDL tinham mais do que o dobro (2,2 vezes) de probabilidade de ter um derrame hemorrágico do que aquelas com níveis elevados de colesterol LDL.
Eles identificaram uma associação semelhante em relação aos níveis de triglicérides: 34 (ou 0,6 por cento) das 5.714 mulheres com os níveis de triglicerídeos mais baixos tiveram um derrame hemorrágico, enquanto este evento ocorreu em 29 (0,4 por cento) das 7.989 mulheres com os níveis mais elevados níveis de triglicérides.
Mais uma vez, após o ajuste para outros fatores de risco em potencial, a equipe concluiu que as mulheres com os níveis mais baixos de triglicerídeos tinham um risco de derrame hemorrágico duas vezes maior do que as mulheres com os níveis mais altos de triglicerídeos.
Ao mesmo tempo, os pesquisadores não encontraram essas discrepâncias em relação aos níveis de colesterol total e colesterol HDL.
“Mulheres com colesterol LDL muito baixo ou triglicerídeos baixos devem ser monitoradas por seus médicos para outros fatores de risco de derrame que podem ser modificados, como pressão alta e tabagismo, a fim de reduzir o risco de derrame hemorrágico”, aconselha Rist.
“Além disso, pesquisas adicionais são necessárias para determinar como reduzir o risco de derrame hemorrágico em mulheres com LDL muito baixo e triglicerídeos baixos”, acrescenta ela.
Os pesquisadores também admitem que seu estudo enfrentou algumas limitações, incluindo o fato de que eles só tiveram acesso às medições dos níveis de colesterol e triglicerídeos no início do estudo e que eles não tiveram a chance de investigar se os fatores relacionados à menopausa desempenharam um papel em alguns dos aumento do risco de AVC nas mulheres.
