Dor lombar - praticantes recomendam folga apesar das diretrizes
Mesmo que as diretrizes para o manejo clínico de pacientes com dor lombar (LBP) encorajem os profissionais de saúde a aconselhar os pacientes a permanecerem ativos e retornarem ao trabalho, a maioria dos médicos sente que os fatores de trabalho podem causar ou agravar a lombalgia e, muitas vezes, recomendam uma pequena pausa no trabalho 'para permitir a cura.
De acordo com um novo estudo publicado na edição de dezembro da DOR, os médicos acreditam que existem alguns aspectos do trabalho que são prejudiciais para a recuperação dos pacientes e sentem que seu papel no retorno dos pacientes ao trabalho é limitado.
O autor principal, Professor Tamar Pincus, PhD explica:
“A dor lombar está sempre entre os principais problemas de saúde mais caros. A dor nas costas foi identificada como a segunda principal causa de absenteísmo no Reino Unido.
Nossos resultados sugerem que, apesar das diretrizes que incentivam a manutenção das pessoas no trabalho durante episódios de dor nas costas, muitos médicos têm uma série de crenças que contradizem este conselho, e essas crenças podem influenciar suas decisões clínicas e comportamentos ”.
Em um novo estudo, pesquisadores do Departamento de Psicologia da Royal Holloway University of London decidiram avaliar comportamentos e crenças relacionados ao trabalho em termos de dor lombar no Reino Unido. Eles pesquisaram as três profissões que mais comumente tratam lombalgia após GPs, ou seja, osteopatas, fisioterapeutas (fisioterapeutas) e quiropráticos, para medir fatores, como a frequência em que os médicos visitavam o local de trabalho de um paciente, incluindo a prescrição de exercícios que os pacientes poderiam incorporar em seus rotina de trabalho, recomendou uma pausa no trabalho para recuperação e forneceu atestados de licença médica.
Os pesquisadores incluíram a Escala de Atitudes em relação à dor nas costas para praticantes musculoesqueléticos em seu estudo, para examinar a conexão entre as crenças gerais sobre dor nas costas e comportamentos relacionados ao trabalho, por exemplo, se o médico limitou o número de sessões de tratamento para dor lombar, também como crenças de que aumentar a mobilidade deve ser uma meta do tratamento.
Eles também avaliaram as crenças dos profissionais sobre os benefícios em comparação com o risco do trabalho para a saúde geral e, particularmente, em termos de dor nas costas; a necessidade de os pacientes fazerem uma pequena pausa para se recuperarem da lombalgia; as funções relacionadas ao trabalho dos profissionais de musculoesquelética e como os profissionais percebem a disposição dos empregadores em ajudar os pacientes com lombalgia.
Suas descobertas revelaram que era extremamente comum aconselhar os pacientes a faltar ao trabalho, com 80% dos entrevistados relatando que às vezes recomendavam faltas ao trabalho para pacientes com dor lombar e 13% relatando que o faziam com frequência ou sempre. Mesmo que 70% dos profissionais relataram nunca ter visitado o local de trabalho para aconselhar e prescrever mudanças ergonômicas, os resultados revelaram que era uma prática comum com 83% dos profissionais relatando que sempre ou frequentemente prescrevem exercícios que podem ser incorporados à rotina de trabalho. Embora recomendar um breve intervalo do trabalho fosse comum, menos de 2% dos profissionais relataram que sempre ou frequentemente prescreviam certificados de licença médica para lombalgia.
Curiosamente, os fisioterapeutas endossaram os benefícios do trabalho para ajudar na recuperação da lombalgia mais fortemente em comparação com osteopatas ou quiropráticos. Embora os fisioterapeutas no Reino Unido sejam contratados pelo National Health, os osteopatas ou quiropráticos geralmente trabalham no setor privado. O estudo também estabeleceu que um número significativo de fisioterapeutas não concordava com a crença de que o trabalho pode causar ou agravar a dor e que tendiam a favorecer a limitação do número de sessões de tratamento para lombalgia.
Os pesquisadores observaram um número extremamente baixo de relatórios em que os profissionais visitaram o local de trabalho diretamente e contataram os empregadores para colaborar com eles a fim de coordenar ações que apoiem as pessoas que sofrem de lombalgia a permanecer no trabalho.
Dr. Pincus afirma:
“O atendimento integrado no trabalho mostrou resultados promissores em estudos clínicos anteriores. Se o retorno ao trabalho é benéfico para os pacientes e é um objetivo principal para redução de custos, é importante trazer esses profissionais a bordo e alterar suas percepções da tríade indivíduo-empregador-médico ”.
Escrito por Petra Rattue
