Testes de função hepática: o que saber
Os testes de função hepática são exames de sangue que medem as substâncias produzidas pelo fígado. Os médicos podem usar esses resultados para avaliar a saúde do fígado de uma pessoa. Resultados anormais podem indicar doença hepática, mesmo quando a pessoa não apresenta sintomas.
O fígado desempenha várias funções essenciais que apoiam a saúde geral e o bem-estar de uma pessoa. Ele remove as toxinas do sangue, metaboliza gorduras e proteínas e regula a coagulação do sangue.
Infecções virais, medicamentos, doenças genéticas, consumo excessivo de álcool e obesidade podem causar inflamação e danos ao fígado. A lesão contínua do fígado pode levar à formação de tecido cicatricial, que pode evoluir para uma condição grave chamada cirrose.
A doença hepática causa quase 2 milhões de mortes a cada ano em todo o mundo. No entanto, a doença hepática em estágio inicial nem sempre causa sintomas.
Continue lendo este artigo para aprender mais sobre os testes de função hepática, incluindo seus usos e como interpretar os resultados.
O que é um teste de função hepática?
Os testes de função hepática, ou painéis do fígado, medem os níveis de proteínas, enzimas e resíduos (bilirrubina) no sangue de uma pessoa.
Os médicos usam esses testes quando desejam avaliar a saúde do fígado de uma pessoa ou identificar a causa do dano hepático.
Os testes de função hepática medem os seguintes compostos:
- Alanina transaminase (ALT) é uma enzima encontrada nas células do fígado e rins. ALT ajuda a criar energia para as células do fígado. As células do fígado danificadas liberam ALT na corrente sanguínea, o que pode elevar os níveis de ALT no sangue.
- Aspartato transaminase (AST) é uma enzima do fígado e dos músculos que ajuda a metabolizar os aminoácidos. Da mesma forma que a ALT, os níveis elevados de AST podem ser um sinal de lesão hepática ou doença hepática.
- O fosfato alcalino (ALP) é uma enzima presente no sangue. O ALP contribui para várias funções vitais do organismo, como o fornecimento de nutrientes ao fígado, a promoção do crescimento ósseo e o metabolismo da gordura nos intestinos.
- A gama-glutamiltransferase (GGT) é uma enzima que ocorre principalmente no fígado, mas também está presente nos rins, pâncreas, vesícula biliar e baço. Concentrações de GGT no sangue acima do normal podem indicar danos ao fígado relacionados ao álcool. Níveis elevados de GGT também podem aumentar o risco de desenvolver certos tipos de câncer.
- A bilirrubina é um resíduo que se forma quando o fígado decompõe os glóbulos vermelhos. A bilirrubina sai do corpo como bile nas fezes. Níveis elevados de bilirrubina podem causar icterícia - uma condição em que a pele e a parte branca dos olhos ficam amareladas - e pode indicar danos ao fígado.
- A albumina é uma proteína produzida pelo fígado. O fígado libera albumina na corrente sanguínea, onde ajuda a combater infecções e transportar vitaminas, hormônios e enzimas por todo o corpo. Danos ao fígado podem causar níveis anormalmente baixos de albumina.
- O tempo de protrombina (TP) mede quanto tempo leva para o sangue coagular. Um TP prolongado pode ser um sinal de certos distúrbios da coagulação do sangue relacionados a danos ao fígado.
Usos
Os médicos usam testes de função hepática para avaliar a saúde do fígado de uma pessoa. Se o médico suspeitar que alguém tem doença ou lesão hepática, ele pode realizar um ou mais testes de função hepática para identificar a causa subjacente.
Os sintomas de doença hepática podem incluir:
- nausea e vomito
- perda de apetite
- perda de peso não intencional
- dor na parte superior direita do abdômen
- inchaço nos pés, tornozelos ou panturrilhas
- icterícia ou olhos e pele amarelados
- urina escura
Os médicos podem recomendar um ou mais testes de função hepática para pessoas que:
- foram expostos a ou têm histórico de infecções por hepatite A, B ou C
- estão atualmente recebendo tratamento para doença hepática
- atualmente toma medicamentos que afetam o fígado
- mostrar sinais de danos ao fígado
- tem transtorno de uso de álcool
- ter um histórico familiar de doença hepática
- ter histórico de uso de drogas intravenosas
- tem sobrepeso ou obesidade
Procedimento
Os profissionais de saúde realizam testes de função hepática em amostras de sangue. A coleta de sangue é um procedimento rápido e direto.
Durante a coleta de sangue, o profissional de saúde desinfetará a pele acima de uma grande veia do braço. Eles podem amarrar um elástico, chamado de torniquete, alguns centímetros acima do local da punção, o que aumentará a pressão dentro da veia.
Assim que o profissional de saúde conseguir ver a veia sob a pele, ele inserirá uma agulha oca em um ângulo de 30 graus. Eles irão anexar um tubo de coleta à outra extremidade da agulha.
Após a coleta da amostra de sangue, eles irão liberar o torniquete, retirar a agulha e pressionar um algodão ou uma tira de gaze no local da punção.
O profissional de saúde substituirá o algodão ou gaze por um novo e aplicará um curativo adesivo sobre o local da punção. As pessoas podem ir para casa após a coleta de sangue.
A amostra de sangue irá para um laboratório para análise. Um médico pode discutir os resultados de uma pessoa por telefone ou agendar uma consulta de acompanhamento.
O que significam os resultados
Os testes de função hepática revelam informações diferentes sobre o fígado, dependendo da substância específica para a qual o médico está testando.
A tabela abaixo contém os intervalos normais para diferentes testes de função hepática e possíveis interpretações de resultados de testes anormais.
- hepatite
- cirrose
- câncer de fígado
- esteatohepatite
- cirrose
- danos ao fígado devido ao consumo de álcool
- pancreatite
- doença da tireóide
- mononucleose
- hepatite
- hepatite
- cirrose
- colecistite
- problemas com o ducto biliar, como cálculos biliares, inflamação ou câncer
- doença óssea
- mononucleose
- desnutrição
- insuficiência cardíaca
- certos tipos de câncer
- transtorno de uso de álcool
- hepatite
- cirrose
- câncer de fígado
- duto biliar bloqueado
- pancreatite
- diabetes
- insuficiência cardíaca
- mononucleose
- função hepática comprometida, que requer mais testes
- mononucleose
- desidratação
- diarreia severa
Resultados abaixo do normal são um sinal de:
- desnutrição
- infecção
- cirrose
- doenca renal
- doença da tireóide
- função hepática comprometida, que requer mais testes
- distúrbio de coagulação do sangue
- efeitos colaterais de medicamentos para afinar o sangue
- deficiência de vitamina K
Próximos passos
Os médicos usam testes de função hepática para avaliar a saúde do fígado de uma pessoa. Resultados anormais podem indicar danos ao fígado ou
doença hepática, como hepatite ou cirrose.
No entanto, certos medicamentos, fatores de estilo de vida e outras condições médicas subjacentes podem influenciar os resultados dos testes de função hepática.
Os médicos podem optar por investigar resultados de testes anormais usando:
- exames de imagem, como tomografia computadorizada ou ultrassom
- uma biópsia de fígado
- um teste de hemograma
- testes para infecções virais
- teste de colesterol e triglicerídeos
- teste genético
- testes autoimunes
O tipo exato de tratamento que uma pessoa recebe varia de acordo com a causa subjacente.
Por exemplo, pessoas com problemas no fígado devido ao uso de álcool podem precisar da ajuda de um médico para parar de beber.
O médico pode recomendar mudanças na dieta e no estilo de vida para pessoas com doença hepática gordurosa não-alcoólica.
Os médicos podem prescrever medicamentos que tratam infecções virais de hepatite, hepatite autoimune e doenças que danificam os dutos biliares.
Danos graves no fígado podem causar complicações, como hipertensão portal, que pode exigir cirurgia ou transplante de fígado.
Resumo
A doença hepática representa um risco global significativo para a saúde. A cirrose é a 11ª causa de morte em todo o mundo.
Muitas pessoas não percebem que têm doença hepática até que tenham uma lesão hepática significativa. Como resultado, os médicos podem solicitar testes de função hepática como parte de um exame de saúde regular. Esses testes medem os níveis de proteínas, enzimas e bilirrubina do fígado no sangue de uma pessoa.
Resultados de testes de função hepática anormais podem fornecer as primeiras indicações de doença hepática. No entanto, resultados anormais também podem ocorrer como resultado de certos medicamentos, doenças virais, fatores de estilo de vida e outras condições de saúde.
Esses testes nem sempre identificam a causa subjacente, mas os médicos podem usá-los para planejar as próximas etapas.
