Existe uma ligação entre o TDAH e a depressão?
O transtorno de déficit de atenção e hiperatividade, ou TDAH, envolve desatenção, hiperatividade, impulsividade ou uma combinação dos dois. As dificuldades que ele apresenta podem causar estresse e isso pode levar à depressão.
As pessoas geralmente recebem um diagnóstico de TDAH na infância, mas às vezes o médico não o diagnostica até a idade adulta.
O TDAH afeta a capacidade de uma pessoa de prestar atenção e pode resultar em hiperatividade e ações impulsivas. Pode ser difícil para a pessoa se concentrar no trabalho ou na escola. Isso pode levar a complicações adicionais, como fracasso, dificuldades de relacionamento e ostracismo social.
A depressão é um transtorno de humor comum, mas sério, que afeta os sentimentos, pensamentos e ações de uma pessoa. Pode causar fortes sentimentos de tristeza, solidão e falta de interesse nas atividades da vida.
Pessoas com TDAH podem ter maior probabilidade do que outras de desenvolver depressão e ansiedade. Uma razão pela qual é importante procurar tratamento para o TDAH é que o tratamento pode ajudar a reduzir o risco de complicações, como depressão.
Links de TDAH e depressão
Pessoas com TDAH podem ter mais probabilidade do que outras de apresentar outro tipo de ansiedade ou condição de saúde mental, como depressão.
Pessoas com TDAH têm maior risco de depressão devido ao estresse que ele causa e aos desafios que enfrentam.
Os Centros para Controle e Prevenção de Doenças (CDC) citam números que sugerem que cerca de 5% das crianças nos Estados Unidos têm TDAH, mas acrescentam que o número pode ser maior. Cerca de 6,1 milhões de crianças tiveram diagnóstico de TDAH em algum momento.
Um estudo publicado em 2015 descobriu que, entre 135 crianças em Xangai, China, com diagnóstico de TDAH, 42% também tinham transtorno de ansiedade e 33% tinham transtorno depressivo. Os pesquisadores observam que outros estudos colocaram o número entre 12 e 50 por cento para depressão e 13-51 por cento para ansiedade.
De acordo com a Anxiety and Depression Association of America, a depressão geralmente afeta adultos com TDAH. A associação sugere que cerca de metade de todas as crianças com TDAH continuarão a apresentar sintomas na idade adulta, e metade de todos os adultos com TDAH também têm um transtorno de ansiedade.
Sintomas
Depressão e TDAH podem ter alguns sintomas comuns, mas por razões diferentes. Ambos podem envolver dificuldade de concentração ou perda de motivação.
Uma pessoa com TDAH que apresenta sintomas de desatenção pode parecer desmotivada, pois acha difícil se concentrar e prestar atenção aos detalhes. Uma pessoa com depressão pode não completar uma tarefa porque sente que não há propósito.
Uma pessoa com TDAH também pode ter problemas para iniciar projetos ou acompanhar o trabalho ou os estudos.
Eles podem ter dificuldade em se organizar, de modo que perdem o controle do que deveriam estar fazendo, ou deixam um projeto incompleto porque se desligam, não ouvem ou não aprendem o material.
Uma pessoa com depressão pode ser incapaz de se concentrar devido à distração ou fadiga.
Dificuldades para dormir, mudanças de humor e irritabilidade são características tanto do TDAH quanto da depressão.
Auto-mutilação, ideação suicida e TDAH
Uma revisão de estudos publicados em 2014 descobriu que pessoas com TDAH e depressão podem se envolver em automutilação ou tentar ou pensar em suicídio.
Os autores citam achados anteriores que mostram uma ligação entre TDAH e tentativa e suicídio consumado em adolescentes do sexo masculino e adultos jovens e comportamento suicida e ideação suicida em adolescentes do sexo feminino.
Um pesquisador descobriu que meninas com TDAH e depressão maior tinham maior probabilidade de pensar em suicídio do que meninas com depressão maior.
A revisão também observou que pode haver uma ligação entre pensar em suicídio e o uso de alguns medicamentos para o TDAH. No entanto, mais pesquisas são necessárias para confirmar isso.
Prevenção de suicídio
- Se você conhece alguém com risco imediato de automutilação, suicídio ou ferir outra pessoa:
- Ligue para o 911 ou para o número de emergência local.
- Fique com a pessoa até chegar ajuda profissional.
- Remova quaisquer armas, medicamentos ou outros objetos potencialmente perigosos.
- Ouça a pessoa sem julgamento.
- Se você ou alguém que você conhece está tendo pensamentos suicidas, uma linha direta de prevenção pode ajudar. A National Suicide Prevention Lifeline está disponível 24 horas por dia no número 1-800-273-8255.
Medicamentos para TDAH e depressão
A medicação que as pessoas usam para o TDAH pode ter efeitos colaterais.
Os medicamentos podem piorar os sintomas da depressão ou podem causar sintomas semelhantes aos da depressão. Isso também pode dificultar o diagnóstico de depressão com TDAH.
Isso pode dificultar a identificação das duas condições e o tratamento adequado. No entanto, o TDAH é normalmente um distúrbio vitalício, enquanto a depressão pode ir e vir.
Qualquer pessoa que pense que a medicação para TDAH pode estar causando sintomas de depressão deve consultar um médico.
TDAH e depressão em crianças
O TDAH pode ser desafiador para crianças que ainda estão se desenvolvendo emocionalmente, mentalmente e fisicamente, em parte porque podem não entender o que está acontecendo.
Problemas de comportamento e auto-estima podem levar à depressão. Comportamentos incomuns podem levar ao bullying e ao isolamento.
Os sinais de depressão em crianças com TDAH incluem:
- sentindo-se muito baixo
- perder o interesse nas atividades favoritas ou se afastar da família e amigos
- mudanças nos padrões de sono e alimentação
- reprovando notas ou não fazendo dever de casa
- não frequentando a escola
- sentindo-se sem esperança, desamparado ou suicida
A depressão pode causar um aumento nos comportamentos relacionados ao TDAH.
Uma criança pode começar a:
- atue mais
- seja particularmente desatento
- ficar extremamente sobrecarregado e desorganizado
As meninas com TDAH costumam apresentar sintomas diferentes dos meninos. Eles são mais propensos a ter dificuldade de se concentrar e menos a mostrar sinais de hiperatividade.
Uma menina com TDAH e depressão pode tornar-se retraída em vez de agir.
Descubra mais sobre como o TDAH afeta as meninas em nosso artigo dedicado aqui.
Os sintomas de TDAH e transtorno bipolar também podem se sobrepor.
Embora não seja muito comum, algumas crianças com diagnóstico de TDAH podem, na verdade, ter transtorno bipolar. Dependendo do tipo de transtorno bipolar que eles têm, as mudanças de humor podem levar a períodos de depressão e momentos de euforia e hiperatividade.
As crianças mais velhas podem querer parar de tomar a medicação ou podem começar a se automedicar com drogas ou álcool. Isso pode levar a complicações adicionais.
TDAH e depressão em adultos
Os sinais de depressão em adultos com TDAH incluem:
- dificuldade em se concentrar e manter o foco
- atenção excessiva a uma atividade
- desorganização e esquecimento
- impulsividade
- dificuldades emocionais, incluindo a incapacidade de controlar emoções como raiva ou frustração
- hiperatividade ou inquietação
No entanto, também podem ser sinais de TDAH sem depressão, portanto, pode ser difícil saber se uma pessoa com TDAH tem depressão.
De acordo com uma pesquisa, o transtorno depressivo maior afeta 18,6% das pessoas com TDAH, em comparação com 7,8% das pessoas sem TDAH.
Os sinais de depressão em adultos incluem:
- uma mudança perceptível no apetite ou padrões de sono
- uma perda de interesse e prazer nas atividades que costumavam desfrutar
- sentimentos de inutilidade e desesperança ou culpa
- pensamentos recorrentes de morte ou suicídio
- sintomas físicos, como dores de cabeça ou de estômago
Diagnóstico
Diagnosticar o TDAH pode ser difícil porque nenhum teste médico, físico ou genético pode detectá-lo. Em vez disso, os médicos fazem perguntas e coletam informações.
O 5ª edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5) oferece diretrizes para o diagnóstico de TDAH.
Essas diretrizes enfocam os padrões de desatenção, hiperatividade e impulsividade.
Na infância, o diagnóstico inclui a documentação do comportamento da criança, com a contribuição dos pais, professores, outros funcionários da escola e especialistas em saúde mental.
Para o diagnóstico de TDAH, a criança deve apresentar pelo menos seis comportamentos específicos até os 12 anos, de acordo com o DSM-5 critério.
Em adultos, a avaliação inclui um relato detalhado da história médica e comportamental da pessoa. Os adultos devem conhecer cinco ou mais dos DSM-5 critérios para um diagnóstico de TDAH.
Tratamento para TDAH e depressão
Um médico pode prescrever medicamentos e aconselhamento para TDAH e para TDAH com depressão.
Para crianças de 6 anos ou mais com TDAH, os pesquisadores recomendam terapia comportamental e medicamentos. Para aqueles com 5 anos ou menos, a terapia comportamental deve ser a primeira linha de tratamento.
Medicamento
Um médico pode prescrever:
- antidepressivos para tratar a depressão, se presentes
- drogas estimulantes, como Adderall e Ritalina, para ajudar a conter a hiperatividade e impulsividade e permitir que a pessoa se concentre melhor na escola e no trabalho
Os indivíduos podem reagir de maneira diferente aos medicamentos, por isso podem precisar tentar várias combinações antes de encontrar a certa.
Apoiando uma criança
Os pais e cuidadores de crianças com TDAH devem monitorar as mudanças comportamentais e ficar atentos a sinais de depressão ou outro transtorno comportamental ou de humor.
Existem várias maneiras de oferecer suporte:
A comunicação com o professor da classe da criança permite que os pais e encarregados de educação acompanhem o progresso e o comportamento da criança na sala de aula. O professor e outros funcionários de apoio educacional também podem oferecer sugestões sobre como os pais podem ajudar a criança em seus estudos.
Estrutura e rotina podem ajudar a criança a desenvolver habilidades organizacionais e de gerenciamento de tempo. Cuidadores, incluindo professores e pais, podem trabalhar com a criança para fazer e seguir um cronograma e estabelecer metas.
Comunicar à criança como se sente e o que está acontecendo em sua vida a ajudará a sentir que não está sozinha. Também pode ajudar os pais e encarregados de educação a controlar as preocupações da criança e a detectar quaisquer sinais precoces de depressão.
O aconselhamento familiar ou individual pode fornecer um espaço para as crianças e suas famílias expressarem sentimentos e encontrarem novas soluções para os desafios.
A terapia cognitivo-comportamental (TCC) pode ajudar o indivíduo a aprender como gerenciar seu humor e níveis de estresse. O estresse emocional pode levar a um aumento da ansiedade e da depressão.
Seguir um estilo de vida saudável pode ajudar a reduzir os sintomas. Isso inclui alimentos nutritivos, sono suficiente e exercícios.
Panorama
O TDAH e a depressão às vezes podem ocorrer juntos.
No entanto, o diagnóstico e o tratamento adequados podem ajudar as pessoas com TDAH a controlar seus sintomas e reduzir o risco de desenvolver depressão.
