É possível reverter a neuropatia diabética?
Incluímos produtos que consideramos úteis para nossos leitores. Se você comprar pelos links desta página, podemos ganhar uma pequena comissão. Aqui está nosso processo.
O diabetes causa altos níveis de glicose no sangue. Sem um gerenciamento cuidadoso, isso pode causar danos em todo o corpo. A neuropatia diabética é uma lesão nervosa resultante da diabetes.
A neuropatia diabética pode afetar diferentes funções corporais. De acordo com o Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais (NIDDK), mais de 30% das pessoas com diabetes têm problemas com o sistema nervoso autônomo, que controla funções automáticas como a digestão.
Até 50% das pessoas com diabetes têm neuropatia periférica. Isso afeta o sistema nervoso periférico e os sintomas geralmente aparecem nos braços, mãos, pernas e pés.
Outro tipo é a neuropatia focal, que inclui a síndrome do túnel do carpo. Essa compressão nervosa no pulso afeta cerca de 25% das pessoas com diabetes.
Cerca de metade de todas as pessoas com diabetes desenvolvem neuropatia 25 anos após o diagnóstico de diabetes, de acordo com um estudo publicado em 2011.
Esses tipos de danos nos nervos não são reversíveis. No entanto, neste artigo, examinamos maneiras de retardar a progressão da neuropatia diabética, aliviar os sintomas e reduzir o risco de mais danos.
Gerenciando glicose
A neuropatia diabética é uma família de doenças nervosas progressivas que podem se desenvolver quando uma pessoa tem diabetes tipo 1 ou tipo 2.
Os especialistas acreditam que essa neuropatia se desenvolve quando altos níveis de açúcar e gorduras, como triglicerídeos, no sangue danificam as células nervosas e as fibras. Quando isso acontece, a sinalização do sistema nervoso não pode mais funcionar corretamente.
Os níveis elevados de glicose no sangue também podem danificar os vasos sanguíneos, incluindo os pequenos vasos que transportam oxigênio e nutrientes para os nervos. Isso também impede que os nervos funcionem totalmente, de acordo com o NIDDK.
A neuropatia periférica pode causar uma série de sintomas, incluindo dor, perda de sensibilidade, dormência, formigamento e fraqueza muscular.
A neuropatia autonômica pode levar a problemas de digestão, como gastroparesia, na qual o estômago não é capaz de mover o alimento para o intestino delgado de maneira eficaz.
O controle dos níveis de açúcar no sangue desde os estágios iniciais do diabetes é uma forma de prevenir a neuropatia diabética. Pode reduzir o risco de danos nos nervos em mais de 50%, de acordo com o Joslin Diabetes Center.
Quais são os níveis saudáveis de glicose no sangue? Nós investigamos.
Reduzindo os fatores de risco
As pessoas são mais propensas a ter diabetes tipo 2 e neuropatia diabética se:
- têm dificuldade em gerenciar seus níveis de açúcar no sangue
- ter uma dieta pobre e um estilo de vida sedentário
- fumaça
- têm mais de 45 anos
- tem um alto índice de massa corporal ou obesidade
- tem colesterol alto
- tem pressão alta
- tiveram diagnóstico de diabetes por pelo menos 25 anos
Muitas vezes, uma pessoa pode reduzir o impacto desses fatores fazendo mudanças no estilo de vida.
Recebendo tratamento precoce
Participar de exames de rotina para diabetes tipo 2 após os 45 anos - ou antes, se uma pessoa tiver obesidade ou outros fatores de risco - pode dizer a uma pessoa se ela tem níveis elevados de açúcar no sangue.
Os níveis de glicose de 126 miligramas por decilitro (mg / dl) ou mais indicam diabetes.
Se os níveis estiverem ligeiramente altos, mas ainda não altos o suficiente para um diagnóstico de diabetes, a pessoa pode ter pré-diabetes. Isso significa que os níveis de glicose estão entre 100-125 mg / dl.
Muitas vezes é possível reverter o pré-diabetes por meio de mudanças no estilo de vida, envolvendo dieta e exercícios, por exemplo. Fazer essas alterações pode reduzir o risco de complicações como a neuropatia diabética.
Os seguintes sintomas podem indicar neuropatia diabética. Se uma pessoa notar algum destes, deve consultar um médico:
- dor, rigidez ou dor
- consciência reduzida de baixo nível de açúcar no sangue
- nausea e vomito
- sensação de fome prejudicada, o que pode levar a excessos
- diarréia
- constipação
- função sexual prejudicada
- danos nas articulações, especialmente nos pés e pernas
- controle da bexiga ou problemas urinários
- suando muito ou pouco
- perda de massa muscular
- pressão sanguínea baixa
- infecções de pele frequentes que demoram muito para cicatrizar, especialmente nos pés
Em uma pessoa com diabetes, eles podem sinalizar o início da neuropatia diabética. Em uma pessoa que não tem diagnóstico de diabetes, esses sintomas podem indicar que seus níveis de açúcar no sangue estão altos e que ela tem a doença.
Em ambos os casos, controlar os níveis de açúcar no sangue pode ajudar a prevenir o agravamento da condição.
Remédios naturais e de estilo de vida
Quando uma pessoa tem diabetes, o médico trabalhará com ela para desenvolver um plano de tratamento, que pode envolver medicamentos e mudanças no estilo de vida.
As formas não médicas de reduzir o risco de diabetes e suas complicações incluem:
Fazendo as escolhas dietéticas certas
Uma dieta rica em frutas e vegetais frescos fornecerá fibras, vitaminas, minerais e antioxidantes. Isso pode aumentar o bem-estar geral e ajudar a manter o nível de açúcar no sangue baixo.
Escolha de gorduras saudáveis: nozes, abacates, peixes oleosos, óleos vegetais, laticínios com baixo teor de gordura, carnes magras e produtos avícolas contêm gorduras que podem beneficiar as células do corpo.
No entanto, altos níveis de triglicérides, um tipo de gordura, na corrente sanguínea podem aumentar o risco de danos aos nervos, de acordo com o NIDDK. Gorduras fabricadas ou adicionadas, especialmente gorduras trans, podem aumentar os níveis de triglicerídeos e o risco de colesterol alto e obesidade.
Evitando o excesso de açúcares: Carboidratos e açúcares altamente refinados, incluindo adoçantes de frutose, podem causar picos e quedas repentinas e agudas na glicose no sangue. Evitar esses altos e baixos é a chave para controlar o açúcar no sangue e prevenir mais danos aos nervos.
Manter um peso saudável
Parece haver uma ligação entre o excesso de peso e a sensibilidade à insulina reduzida, o que aumenta o risco de níveis elevados de açúcar no sangue e, com o tempo, de danos aos nervos.
Exercício
As diretrizes atuais recomendam fazer pelo menos 150 minutos de exercícios aeróbicos de intensidade moderada ou 75 minutos de exercícios aeróbicos vigorosos todas as semanas.
Evitar ou parar de fumar
O diabetes é mais comum entre pessoas que fumam, embora os pesquisadores não saibam exatamente por quê.
Fumar danifica as paredes das artérias, causando o acúmulo de gordura, estreitando os vasos sanguíneos e impedindo a circulação. A má circulação contribui para a neuropatia.
Fumar também aumenta o risco de doenças cardiovasculares, que podem levar a um derrame ou ataque cardíaco. Além disso, pode piorar a resistência à insulina.
Dormindo o suficiente
Uma revisão publicada em 2015 conclui que “o sono é fundamental para a regulação metabólica e gerenciamento de doenças”. Os autores observam que a falta de sono ou sono de má qualidade pode tornar o controle dos níveis de glicose mais difícil para pessoas com diabetes tipo 2.
Controlando o estresse
Um estudo publicado em Nature Reviews Endocrinology em 2017 concluiu que o estresse é um fator de risco modificável para o diabetes tipo 2, pois pode desencadear reações relacionadas ao quadro, incluindo a liberação de glicose na corrente sanguínea.
Exercícios, meditação e passar tempo com a família e amigos podem ajudar a reduzir o estresse. Saber o máximo possível sobre o diabetes e como gerenciá-lo pode dar à pessoa uma maior sensação de controle sobre sua condição. Isso também pode ajudar a diminuir os níveis de estresse.
Limitando o consumo de álcool
O álcool pode causar picos e quedas no açúcar no sangue e freqüentemente interage com medicamentos.
As bebidas alcoólicas também podem ser ricas em calorias, contribuindo para o ganho de peso.
Terapias alternativas e complementares
Uma variedade dessas terapias pode ajudar a diminuir a dor da neuropatia, melhorar o fluxo sanguíneo e reduzir as chances de perda de massa muscular.
Alguns incluem:
- massagem
- fisioterapia
- acupuntura
- terapia de Quiropraxia
No entanto, é improvável que esses métodos forneçam soluções de longo prazo.
Outra opção é a estimulação elétrica nervosa transcutânea, ou TENS. A Academia Americana de Neurologia (AAN) aprovou isso como um tratamento para a neuropatia diabética dolorosa.
Algumas evidências apóiam o uso de terapias magnéticas, laser, reiki e luz para reduzir ou controlar a dor nos nervos, mas a AAN não as recomenda atualmente.
Existem tratamentos naturais para o diabetes? Descubra aqui.
Opções médicas
Medicamentos de venda livre para a dor geralmente ajudam a aliviar a neuropatia, mas se não forem eficazes, o médico pode prescrever outros medicamentos.
As opções de alívio da dor incluem:
- tratamentos tópicos, incluindo cremes de capsaicina, sprays de dinitrato de isossorbida e adesivos de lidocaína
- antidepressivos, como venlafaxina, amitriptilina e cloridrato de duloxetina
- anticonvulsivantes, como pregabalina e valproato de sódio
Quando a dor é intensa, o médico pode prescrever opioides, como sulfato de morfina, oxicodona ou dextrometorfano. No entanto, é melhor evitá-los, se possível, devido ao risco de dependência.
A maioria dos medicamentos que os médicos prescrevem para a neuropatia diabética são projetados para combater a dor neuropática. Alguns podem ter efeitos colaterais desagradáveis e acarretar o risco de dependência. Eles não vão reverter a condição.
Aqui, aprenda mais sobre a neuropatia diabética.
Evitando complicações
Embora não seja possível reverter a neuropatia diabética, as pessoas podem tomar medidas para reduzir o risco de sintomas graves e complicações posteriores.
As maneiras de fazer isso dependem do tipo de neuropatia.
Neuropatia periférica
Esta é a forma mais comum de neuropatia diabética. Os sintomas comuns incluem dor, dormência e formigamento nos braços, mãos, pernas e pés.
A perda de sensibilidade pode fazer com que os ferimentos sejam facilmente ignorados. Pessoas com diabetes devem verificar seus pés todos os dias em busca de lesões, infecções ou alterações na pele e mantê-los o mais limpos possível. Eles também devem manter as unhas dos pés aparadas para evitar irritação ou cortes na pele dos pés.
Para evitar complicações, evite expor os pés a danos, irritantes ou germes. Uma pessoa pode querer parar de andar descalço ou compartilhar ferramentas de higiene, por exemplo. Qualquer pessoa que apresentar sintomas incomuns, persistentes ou preocupantes deve consultar um médico.
Sem tratamento, existe o risco de infecção e possivelmente a necessidade de amputação.
Neuropatia proximal
Danos nos nervos podem resultar em dor nos quadris, coxas, pelve e nádegas, bem como fraqueza muscular e dor nas pernas.
Neuropatia focal
Isso envolve danos a um nervo específico ou grupo de nervos em qualquer parte do corpo. A neuropatia focal geralmente causa fraqueza muscular intensa e repentina, dor e perda de sensibilidade. A síndrome do túnel do carpo, que ocorre no punho, é o tipo mais comum.
Neuropatia autonômica
Isso envolve danos aos nervos que controlam as funções corporais involuntárias, como frequência cardíaca e respiratória, atividade gastrointestinal, resposta sexual e pressão arterial.
A neuropatia autonômica pode tornar mais difícil para uma pessoa com diabetes perceber quando o açúcar no sangue cai perigosamente.
Avanços no tratamento
Os pesquisadores continuam a investigar por que e como ocorre a neuropatia diabética. Eles também procuram opções de tratamento mais precisas, por exemplo, medicamentos que bloqueiam ou alteram sinais específicos de dor.
Os resultados de um estudo laboratorial publicado em 2013 sugerem que os medicamentos direcionados aos canais de cálcio do tipo T podem ajudar a reduzir a dor associada à neuropatia diabética, sem risco de vício ou dependência.
Um estudo de 2015 descobriu que quando os cientistas bloquearam certas proteínas da membrana em ratos, os ratos perceberam menos dor na região do cérebro mais frequentemente envolvida no processamento de sinais de dor.
Os cientistas também estão pesquisando terapias de estimulação da medula espinhal (SCS). Um estudo de 2016 em ratos descobriu que o SCS precoce e repetitivo poderia ajudar a reduzir e reverter a dor neuropática, estimulando o sistema endocanabinóide e ativando certos receptores.
Medicamentos que têm como alvo moléculas chamadas gangliosídeos, que se fixam na superfície das células nervosas, podem oferecer uma cura para doenças neurodegenerativas, sugerem alguns pesquisadores. Os gangliosídeos parecem influenciar a capacidade do cérebro de formar novas conexões nervosas.
Os autores de um estudo de 2016 descobriram que o esgotamento de um gangliosídeo específico melhorou a cicatrização de feridas e reverteu totalmente a dor neuropática em camundongos.
Panorama
Atualmente não há como reverter a neuropatia diabética, embora os cientistas estejam trabalhando em tratamentos futuros.
Por enquanto, a melhor abordagem é controlar os níveis de açúcar no sangue por meio de medicamentos e mudanças no estilo de vida. Manter a glicose dentro dos níveis-alvo pode reduzir o risco de desenvolver neuropatia e suas complicações.
Kits de monitor de glicose no sangue para uso doméstico estão disponíveis para compra online.
