Doença inflamatória intestinal pode aumentar o risco de Parkinson
Um novo estudo populacional dinamarquês que cobre quase 40 anos revelou que pessoas com doença inflamatória intestinal têm um risco 22% maior de desenvolver a doença de Parkinson do que pessoas sem distúrbio intestinal de longa duração.
O estudo apóia a noção de um “eixo intestino-cérebro”, observam os pesquisadores em um artigo sobre seu trabalho que agora é publicado na revista. Intestino.
A teoria do eixo intestino-cérebro propõe que o que acontece no trato gastrointestinal (GI) afeta o sistema nervoso central.
É apoiado por evidências que mostram que o intestino e o sistema nervoso se comunicam e que a atividade do micróbio no intestino pode regular a química do cérebro.
A publicação do estudo dinamarquês vem logo após outro relatório de um estudo observacional conduzido nos Estados Unidos que descobriu que ter doença inflamatória intestinal (DII) estava ligada a um risco 28% maior de desenvolver a doença de Parkinson.
IBD e doença de Parkinson
IBD é uma condição crônica que inflama o GI, ou intestino, porque o sistema imunológico ataca as células do tecido saudável nos intestinos e as bactérias benéficas que vivem lá.
Existem dois tipos principais de DII: colite ulcerosa, que afeta principalmente o cólon; e doença de Crohn, que pode afetar qualquer parte do intestino, da boca ao ânus.
As estimativas sugerem que cerca de 3 milhões de adultos nos EUA foram diagnosticados com IBD em algum momento de suas vidas.
A DII não deve ser confundida com duas outras doenças intestinais: síndrome do intestino irritável (SII) e doença celíaca.
Embora o IBS cause danos ao intestino, a causa não é a inflamação. E, embora a doença celíaca inflama o intestino, a causa é uma reação específica ao glúten, que é uma proteína encontrada no trigo e em outros grãos.
A doença de Parkinson é um distúrbio de movimento que piora gradualmente, causado pela morte de células cerebrais. Os sintomas mais comuns incluem rigidez muscular, tremores, lentidão de movimento e coordenação e equilíbrio prejudicados.
Também pode se manifestar com sintomas de ausência de movimento, como depressão, ansiedade, fadiga, distúrbios do sono e problemas intestinais.
As estimativas sugerem que mais de 10 milhões de pessoas em todo o mundo têm a doença de Parkinson, cerca de 1 milhão das quais vivem nos EUA.
Inflamação intestinal e Parkinson
Estudos anteriores propuseram que a inflamação intestinal influencia o desenvolvimento da doença de Parkinson e atrofia de múltiplos sistemas (MSA), que é um distúrbio neurológico raro que tem sintomas semelhantes aos do Parkinson.
Em seu artigo de estudo, os pesquisadores - incluindo o autor correspondente, Dr. Tomasz Brudek, do Laboratório de Pesquisa para Estereologia e Neurociência em Bispebjerg e Hospital Frederiksberg em Copenhagen - observam que as disfunções gastrointestinais surgem no início do Parkinson e "aumentam significativamente" as complicações relacionadas à doença .
O Dr. Brudek e seus colegas decidiram investigar se poderia haver uma ligação entre a DII e o risco de desenvolver a doença de Parkinson ou MSA.
Eles identificaram todos os residentes da Dinamarca que foram diagnosticados com IBD entre 1977 e 2014 e combinaram cada um deles com membros “comparáveis” da população em geral que não tinham IBD. Ao todo, o estudo acompanhou 76.477 indivíduos com DII e mais de 7,5 milhões sem DII.
Os 37 anos de acompanhamento começaram do dia do diagnóstico até a "ocorrência" de Parkinson ou MSA, que foi determinado a partir dos registros do Registro Nacional de Pacientes da Dinamarca.
Estudo não prova causalidade
A análise revelou que as pessoas diagnosticadas com IBD tinham um risco 22 por cento maior de desenvolver Parkinson em comparação com suas contrapartes não-IBD.
O maior risco de Parkinson não foi afetado pelo sexo, idade no diagnóstico da DII ou duração do acompanhamento. Os autores do estudo observam, no entanto, que as pessoas com DII com colite ulcerosa "tinham um risco ligeiramente maior do que" aquelas com doença de Crohn.
A análise também sugeriu que pode haver um risco 41 por cento maior de MSA em indivíduos com IBD em comparação com suas contrapartes sem IBD, mas isso foi baseado em uma incidência muito baixa de MSA.
Os pesquisadores apontam que, como o estudo foi observacional, eles não podem dizer com certeza se a DII aumenta o risco de doença de Parkinson.
No entanto, porque eles encontraram uma ligação - e porque seu estudo é o primeiro "estudo epidemiológico investigando o risco de parkinsonismo em uma coorte nacional não selecionada de pacientes com DII com acompanhamento de longo prazo" - eles insistem que os médicos "devem ser ciente dos sintomas de parkinsonismo em pacientes com DII. ” Eles também sugerem que:
“A identificação de fatores de risco associados às fases prodrômicas da doença de Parkinson pode permitir estudos de intervenção precoce que podem modificar ou retardar o progresso da doença.”
