Imunossupressores reduzem a placa arterial em pessoas com psoríase
Uma nova pesquisa descobriu que o tratamento com drogas biológicas reduz o acúmulo de placa coronariana entre pessoas com psoríase grave.
A psoríase é uma doença inflamatória crônica da pele que afeta 7,5 milhões de pessoas nos Estados Unidos e aproximadamente 125 milhões em todo o mundo. A psoríase também é a doença autoimune mais amplamente difundida nos EUA.
Os cientistas já haviam relacionado a condição a um risco maior de doenças cardíacas, mas a conexão ainda não é clara.
Pessoas com psoríase têm uma incidência maior de doenças cardiovasculares do que outras, em parte porque a inflamação presente na psoríase aumenta o risco de danos aos vasos sanguíneos.
Uma nova pesquisa investiga mais profundamente a ligação entre inflamação, imunidade e doenças cardíacas em pessoas com psoríase.
O Dr. Nehal N. Mehta, chefe do Laboratório de Inflamação e Doenças Cardiometabólicas do Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue, e colegas investigaram o efeito da imunoterapia nas doenças das artérias cardíacas em pessoas que vivem com psoríase.
O Dr. Mehta e sua equipe examinaram o efeito dos chamados medicamentos biológicos - isto é, um medicamento que suprime o sistema imunológico - em pessoas com psoríase.
Os pesquisadores publicaram seus resultados na revista Cardiovascular Research.
Placa arterial cortada em 8 por cento
O Dr. Mehta e a equipe analisaram os dados disponíveis do National Institutes of Health Psoriasis Atherosclerosis Cardiometabolic Initiative cohort - um estudo prospectivo observacional de 290 participantes que o projeto acompanhou clinicamente entre 1º de janeiro de 2013 e 31 de outubro de 2018.
Do total de participantes, 121 se qualificaram para o tratamento biológico, por apresentarem dermatose moderada a grave.
Dr. Mehta e colegas também acompanharam clinicamente esses participantes por um ano e os compararam com aqueles que optaram por não tomar medicamentos biológicos.
Os pesquisadores avaliaram a saúde das artérias dos participantes por meio de angiotomografia coronariana.
No geral, o estudo revelou que uma redução de 8% da placa da artéria coronária está relacionada ao uso de drogas biológicas.
A placa coronária se acumula dentro das artérias de uma pessoa, estreitando-as e reduzindo sua elasticidade. O acúmulo de placas nesses vasos sanguíneos pode levar a ataques cardíacos e derrames ao longo do tempo.
“As descobertas que mais nos intrigaram foram que os subcomponentes da placa coronária mudaram ao longo de um ano”, explica o Dr. Mehta, “incluindo o núcleo necrótico e os componentes não calcificados, que são os culpados pela maioria dos ataques cardíacos”.
O pesquisador também especula sobre os possíveis mecanismos que podem explicar os achados. “Este parece ser um efeito antiinflamatório”, diz ele.
“Na ausência de melhora em outros fatores de risco cardiovascular, e sem adição de novos medicamentos para o colesterol, a placa mole dos pacientes ainda melhorou. A única mudança foi a gravidade da doença de pele ”, diz o Dr. Mehta.
O pesquisador também destaca a importância da inflamação no desenvolvimento das doenças cardiovasculares. “Classicamente, um ataque cardíaco é causado por um dos cinco fatores de risco: diabetes, hipertensão, colesterol alto, histórico familiar ou tabagismo”, afirma.
“Nosso estudo apresenta evidências de que existe um sexto fator, a inflamação, e que é fundamental tanto para o desenvolvimento quanto para a progressão da aterosclerose para ataque cardíaco.”
Os autores admitem, no entanto, que precisam fazer mais pesquisas. Seu estudo é observacional e, portanto, a causa e o efeito não podem ser estabelecidos. Para estudos futuros, diz o Dr. Mehta, “as próximas etapas devem ser ensaios clínicos randomizados e controlados”.
