IBD aumenta o risco de câncer de próstata em cinco vezes
De acordo com as pesquisas mais recentes, homens com doença inflamatória intestinal têm um risco significativamente maior de desenvolver câncer de próstata.
A doença inflamatória intestinal (DII) é caracterizada por uma variedade de sintomas gastrointestinais, incluindo diarreia, distensão abdominal e cólicas.
Duas das formas mais comuns de DII são a doença de Crohn e a colite ulcerosa.
Essas condições afetam cerca de 3 milhões de pessoas nos Estados Unidos, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC).
Pessoas com DII têm um risco aumentado de câncer do trato gastrointestinal. No entanto, as ligações entre a DII e o câncer de próstata não são bem conhecidas.
Recentemente, pesquisadores da Northwestern Medicine em Chicago, IL, começaram a investigar se existe ou não um relacionamento.
IBD e câncer de próstata
Embora controverso, os médicos costumam usar o teste de sangue do antígeno específico da próstata (PSA) para rastrear o câncer de próstata. Normalmente, os níveis de PSA no sangue são baixos. Se houver um aumento significativo, às vezes pode ser um sinal de câncer de próstata.
No entanto, os homens com DII geralmente apresentam níveis mais elevados de PSA, possivelmente devido à inflamação crônica associada à condição gastrointestinal.
Alguns pesquisadores acreditam que certos produtos inflamatórios, como a proteína C reativa, podem aumentar os níveis de PSA sem a presença de câncer de próstata.
Como os níveis de PSA podem ser altos em pessoas com DII, eles costumam ser ignorados. Compreender o risco de câncer de próstata nessa população é, portanto, importante para ajudar a orientar as decisões clínicas.
Para investigar, os cientistas acompanharam 1.033 homens com IBD e 9.306 homens sem IBD como grupo de controle. Em média, eles acompanharam cada participante por 18 anos. A idade média no início do julgamento era 53.
Eles publicaram recentemente suas descobertas no jornal Urologia Europeia.
Os cientistas descobriram que o risco de câncer de próstata para homens com DII era cerca de cinco vezes maior do que para aqueles sem a doença. Os autores concluem:
“[Nosso] estudo é o primeiro a demonstrar um risco aumentado de [câncer de próstata] clinicamente significativo para homens com DII.”
Explicando o link
Em seu artigo, os autores também discutiram por que essa relação pode existir. Como a DII pode aumentar o risco de câncer de próstata?
Eles teorizam que, em vez de ser devido à inflamação excessiva, pode ser devido a uma redução na vigilância imunológica.
A vigilância imunológica é a capacidade do nosso sistema imunológico de selecionar células cancerígenas circulantes isoladas. A teoria é que as células imunológicas - que identificam e destroem as células cancerosas antes que se enraízem e comecem a causar danos - patrulham continuamente nossos corpos.
Os médicos geralmente prescrevem às pessoas medicamentos para DII que reduzem a resposta imunológica do corpo. Pode ser que esses medicamentos também reduzam a vigilância do sistema de vigilância imunológica.
Os autores também observam que tanto o câncer de próstata quanto a DII têm um componente genético significativo. Pode ser que alguns dos genes envolvidos sejam compartilhados pelas duas condições.
Na clinica
Essas novas descobertas podem mudar a forma como os médicos ajudam as pessoas com DII a controlar sua condição. O autor principal, Dr. Shilajit Kundu, explica:
“Essas [pessoas] podem precisar ser examinadas com mais cuidado do que [aquelas] sem doença inflamatória intestinal. Se um homem com doença inflamatória intestinal tem um PSA elevado, pode ser um indicador de câncer de próstata. ”
Essa descoberta certamente abrirá um debate em torno do PSA e do câncer de próstata em homens com DII. Novas diretrizes podem ser necessárias.
O Dr. Kundu explica como frequentemente vê PSA elevado em pessoas com DII em sua clínica, dizendo: “Muitos médicos pensam que seu PSA está elevado apenas porque têm uma condição inflamatória. Não há dados para orientar como devemos tratar esses homens. ”
Serão necessários mais trabalhos para obter uma melhor compreensão da relação entre essas condições; e por causa da alta prevalência de IBD, esta pesquisa certamente seguirá rapidamente.
