Como saber se é uma contusão ou um coágulo sanguíneo
Coágulos sanguíneos e hematomas afetam os vasos sanguíneos, mas apresentam algumas diferenças significativas. Um hematoma é uma marca perceptível na pele que geralmente desaparece com o tempo. Um coágulo sanguíneo é um aglomerado de sangue que se formou em tecidos mais profundos ou dentro de um vaso sanguíneo e raramente é visível.
Freqüentemente, um hematoma se forma enquanto a camada externa da pele ainda está intacta e muda a cor das camadas visíveis da pele. Essa mudança na aparência se deve ao estouro de pequenos vasos sangüíneos chamados capilares na área. A pele pode continuar a mudar de cor à medida que o hematoma começa a cicatrizar.
Os coágulos sanguíneos também podem resultar de danos a um vaso sanguíneo. Quando ocorre uma lesão em um vaso sanguíneo, como dano por corte ou impacto de um objeto contundente, o sangue vaza do vaso sanguíneo para o tecido ao redor. Ele forma uma coleção de sangue que geralmente coagula, que é chamada de hematoma.
Um coágulo sanguíneo também pode ocorrer dentro de um vaso sanguíneo, caso em que os médicos o chamarão de trombo. Um problema de coagulação do sangue no corpo às vezes pode ser a causa. Em outros casos, pressão alta, diabetes e outras condições podem danificar o revestimento do vaso sanguíneo, resultando na formação de um trombo.
Diferenças nas causas de hematomas e coágulos sanguíneos
Hematomas e coágulos sanguíneos podem ser o resultado de danos aos vasos sanguíneos. No entanto, as causas e os sintomas podem variar.
Causas de hematomas
Os hematomas geralmente ocorrem após uma lesão, como contato forte com um objeto, queda ou quebra de osso. Esses tipos de lesão podem causar o rompimento dos vasos sanguíneos da pele. Os hematomas podem ocorrer em qualquer parte da pele.
Os vasos sanguíneos rompidos vazam sangue, que fica preso e descolorido sob a superfície da pele, formando um hematoma. A aparência preta e azul de um hematoma vem da falta de oxigênio no sangue aprisionado.
Causas de coágulos sanguíneos
Os coágulos sanguíneos fazem parte do processo natural de cura após uma lesão.
Danos em uma área fazem com que coagulantes no sangue, chamados de plaquetas, se acumulem e se amontoem perto da lesão, o que ajuda a estancar o sangramento.
Pequenos coágulos são normais e desaparecem por conta própria. No entanto, alguns coágulos sanguíneos tornam-se maiores do que o necessário ou se formam em locais onde não há lesão. Os coágulos sanguíneos podem se formar por conta própria dentro de um vaso sanguíneo devido à hipercoagulação, que requer tratamento médico.
Sintomas
Muitos dos sintomas de hematomas e coágulos sanguíneos podem ser bastante semelhantes, mas certos tipos de coágulo podem causar efeitos muito mais graves.
Sintomas de hematomas
A maioria dos hematomas tende a criar sintomas semelhantes.
O local do hematoma aparecerá avermelhado no início, depois mudará para uma cor azul escura, roxa ou enegrecida nas primeiras horas ou dias. Um hematoma muda de cor à medida que cicatriza, geralmente ficando mais claro e mais amarelo até desaparecer completamente.
Os hematomas podem ser doloridos ou doloridos ao toque durante a cicatrização. À medida que as marcas do hematoma desaparecem, a dor tende a diminuir também.
Sintomas de coágulos sanguíneos
Os coágulos sanguíneos dos tecidos profundos, ou hematomas, não seguem um padrão exato quando cicatrizam, mas podem causar sintomas diferentes dependendo de onde estão no corpo e de quais tecidos afetam. Grandes hematomas que ocorrem dentro de músculos ou órgãos geralmente requerem tratamento médico.
Os coágulos sanguíneos dentro dos vasos sanguíneos podem bloquear o fluxo de sangue e oxigênio para partes do tecido. Essa obstrução pode ser fatal, pois pode causar danos graves ou morte às células. Alguns exemplos de condições graves que um trombo pode causar incluem:
- Acidente vascular cerebral: um coágulo sanguíneo em qualquer uma das artérias que vão para o cérebro ou dentro do próprio cérebro.
- Ataque cardíaco: um coágulo sanguíneo em uma artéria do coração.
- Embolia pulmonar: um coágulo sanguíneo em uma artéria do pulmão.
- Isquemia mesentérica: Um coágulo sanguíneo em uma artéria para os intestinos.
- Trombose venosa profunda (TVP): um coágulo sanguíneo em qualquer veia profunda, mais comumente na perna.
Os sintomas de um trombo variam de acordo com o órgão e tecido que afeta e podem incluir:
- fala arrastada e dormência ou fraqueza em um lado do corpo, que são sinais de um derrame
- dor no peito e falta de ar, o que pode significar um ataque cardíaco ou embolia pulmonar
- dor abdominal, febre e sangue nas fezes, que são sinais de isquemia mesentérica
- dor e inchaço nas pernas, que são sinais de TVP
Qualquer pessoa que achar que está apresentando sintomas de trombo deve procurar atendimento médico imediato.
Fatores de risco
Existem muitos fatores de risco para coágulos sanguíneos e hematomas, alguns dos quais as pessoas podem controlar fazendo mudanças no estilo de vida.
Fatores de risco para hematomas
Hematomas são uma ocorrência relativamente comum. Bater em uma superfície dura geralmente é o suficiente para causar um hematoma. Pode não ter um impacto significativo, então às vezes o indivíduo não se lembra de como o hematoma aconteceu.
Embora a maioria das pessoas tenha um hematoma em algum momento, fatores específicos podem aumentar a probabilidade.
Alguns medicamentos, incluindo anticoagulantes, podem causar aumento do sangramento dos vasos sanguíneos após uma lesão e, portanto, mais hematomas. Isso pode ocorrer tanto com anticoagulantes prescritos, como a varfarina, quanto com medicamentos de venda livre (OTC), como aspirina e suplementos de óleo de peixe.
Algumas deficiências de vitaminas ou distúrbios hemorrágicos também podem tornar a pessoa mais sujeita a hematomas e sangramento, enquanto o envelhecimento tende a fragilizar a pele e os vasos sanguíneos. Existem também certas condições médicas que podem causar plaquetas anormalmente baixas ou fatores de coagulação baixos, o que pode resultar em hematomas ou sangramento inexplicáveis.
Fatores de risco para coágulos sanguíneos
A cicatrização normal de feridas pode envolver a formação de coágulos sanguíneos. No entanto, há um grande número de fatores de risco para a formação de outros coágulos sanguíneos dentro dos vasos sanguíneos.
A predisposição genética é um fator de risco para coagulação sanguínea anormal. As pessoas podem ter maior probabilidade de apresentar coágulos sanguíneos excessivos se tiverem histórico familiar de coágulos sanguíneos perigosos ou se já os tiverem.
De acordo com a American Society of Hematology, outros fatores que podem aumentar o risco incluem:
- fumar
- estar grávida
- ter mais de 60 anos
- estar acima do peso ou obeso
- sentado ou descansando por longos períodos
- tendo terapia hormonal
- tendo feito cirurgias recentes
Outros distúrbios também podem aumentar a probabilidade de coágulos sanguíneos. Entre outros, incluem-se doenças inflamatórias crônicas, insuficiência cardíaca, hipertensão e diabetes. Pessoas que sofreram trauma recente, como uma queda ou outro acidente, também podem estar em maior risco.
Quando ver um medico
Qualquer pessoa com dor intensa no local da lesão deve consultar um médico para um diagnóstico completo. Hematomas normais raramente são motivo de preocupação, mas qualquer hematoma inexplicável requer uma visita ao médico.
Certas doenças e condições médicas graves podem causar hematomas inexplicáveis, sangramento e coágulos sanguíneos. Essas condições requerem diagnóstico e tratamento adequados. As pessoas devem falar com um médico sobre quaisquer hematomas que durem mais de 2 semanas ou que apareçam junto com outros sintomas, como dor ou inchaço.
Qualquer pessoa que suspeite estar apresentando sintomas de trombo deve procurar atendimento médico imediato. Também é aconselhável que as pessoas com maior risco de desenvolver trombo consulte um médico por precaução.
Qualquer pessoa que experimente o seguinte também deve consultar um médico:
- um hematoma profundo após um ferimento
- um caroço que é firme ao toque abaixo da pele
- dor profunda após uma lesão significativa, como uma bicicleta ou acidente de carro, lesão esportiva ou queda
Como são diagnosticados hematomas e coágulos sanguíneos?
Muitos médicos usam exames de imagem para ajudar a diagnosticar um trombo ou hematoma depois de terem realizado um exame físico e uma revisão do histórico médico da pessoa.
Os exames de imagem para coágulos sanguíneos podem incluir uma ultrassonografia, tomografia computadorizada ou ressonância magnética. Esses testes podem ajudar os médicos a procurar coágulos sanguíneos nos vasos sanguíneos e nos tecidos e órgãos.
Os médicos geralmente podem diagnosticar hematomas superficiais à vista, levando em consideração qualquer descoloração da pele, inchaço do tecido e outras lesões. Este também é o caso de pequenos coágulos sanguíneos sob as unhas dos pés ou dos pés, conhecidos como hematomas subungueais.
Tratamento
Os hematomas geralmente não requerem nenhum tratamento.
No entanto, os médicos podem recomendar o uso de remédios caseiros para aliviar os sintomas, por exemplo, aplicar compressas de gelo no hematoma nas primeiras 24 a 48 horas e, em seguida, usar compressas térmicas. Se uma contusão for particularmente dolorosa ou extensa, os médicos podem recomendar analgésicos de venda livre.
Os médicos que suspeitam que uma condição subjacente está causando o hematoma podem realizar testes adicionais ou recomendar tratamentos para a condição.
Dependendo de sua causa e dos órgãos e tecidos que afeta, um hematoma pode ou não exigir tratamento. Às vezes, esses coágulos sanguíneos podem precisar de tratamento médico ou procedimentos cirúrgicos, principalmente se ocorrerem sem lesões.
Para tratar um trombo, os médicos usam medicamentos para ajudar a prevenir a coagulação contínua ou futuros coágulos sanguíneos. Este tratamento geralmente requer internação hospitalar. Medicamentos injetáveis para diluir o sangue, como a heparina, podem ajudar a prevenir a formação de novos coágulos.
Em casos de acidente vascular cerebral, ataque cardíaco ou embolia pulmonar, uma pessoa pode receber medicamentos para dissolver coágulos chamados trombolíticos. Os médicos também podem recomendar que o indivíduo use anticoagulantes no futuro, como forma de evitar que seu sangue coagule desnecessariamente no futuro.
Remover
Tanto hematomas quanto coágulos sanguíneos geralmente resultam de danos aos vasos sanguíneos.
Os hematomas geralmente cicatrizam por conta própria, enquanto a formação de pequenos coágulos sanguíneos devido a cortes ou lesões é uma parte normal do processo de cura do corpo.
No entanto, os coágulos sanguíneos em tecidos profundos podem exigir avaliação e tratamento adicionais, dependendo de sua localização.
Os coágulos sanguíneos dentro dos vasos sanguíneos são sempre uma emergência médica e podem ser fatais devido aos seus efeitos no fluxo sanguíneo e de oxigênio. Qualquer pessoa que suspeite que tem um trombo deve procurar atendimento médico imediatamente.
