Qual a gravidade de uma fratura no crânio?
O crânio pode quebrar ou fraturar se for sujeito a um impacto direto e forte. A causa subjacente de uma fratura de crânio é um traumatismo craniano significativo o suficiente para quebrar pelo menos um osso. Pessoas com fratura no crânio precisam ser tratadas o mais rápido possível.
As fraturas do crânio podem variar em gravidade, e a extensão da lesão depende de:
- o osso ou ossos afetados
- quão profunda é a fratura
- se a fratura também afeta a pele, vasos sanguíneos, seios da face e membranas mucosas
As fraturas do crânio podem ser lineares, o que significa que têm uma única linha de fratura, ou comunicadas, onde várias linhas de fratura estão presentes.
Também é possível descrever as fraturas como abertas ou fechadas. Uma fratura exposta, também chamada de fratura exposta, é aquela em que há uma rachadura na pele ou um ferimento aberto próximo à fratura. Em uma fratura fechada, o osso não penetra na pele.
Quais são as causas?
Uma fratura de crânio sempre resultará de traumatismo cranioencefálico.
Lesões típicas que causam fraturas no crânio incluem:
- quedas pesadas
- acidentes de carro
- Lesões esportivas
- agressão física
Tipos
Os médicos classificam as fraturas do crânio de acordo com sua gravidade e quanto dano adicional a lesão causou.
Os diferentes tipos de fratura de crânio incluem:
- Fratura simples: onde o crânio fratura sem danificar a pele.
- Fratura linear: onde a fratura é uma linha fina sem linhas adicionais se fragmentando e sem compressão ou distorção dos ossos.
- Fratura deprimida: onde a fratura causa deslocamento do osso em direção ao cérebro.
- Fratura exposta: onde há uma fratura na pele e uma fragmentação do osso do crânio.
Algumas fraturas do crânio podem causar sangramento ou inchaço no cérebro, o que pode comprimir o tecido cerebral subjacente e resultar em danos cerebrais.
Quais são os sintomas?
Os sintomas de uma fratura de crânio podem incluir:
- uma dor de cabeça ou dor no ponto de impacto
- uma colisão ou hematoma
- sangrando de uma ferida
- sangramento das orelhas, nariz ou olhos
- limpar fluido vazando das orelhas ou nariz
- hematomas atrás das orelhas ou sob os olhos
- sentindo-se sonolento, confuso ou irritado
- perda de fala ou fala arrastada
- dificuldade em engolir
- perda de equilíbrio
- visão prejudicada
- mudanças nas pupilas, como dilatar ou não reagir à luz
- convulsões
- ficando inconsciente
- sensação de enjôo ou vômito
- um pescoço rígido
- inchaço
- dificuldade para respirar
- dormência ou paralisia
- um pulso lento
- zumbido nos ouvidos ou dificuldade para ouvir
- fraqueza facial
- perda do controle do intestino ou da bexiga
Diagnóstico
Como as fraturas do crânio ocorrem como resultado de traumatismo cranioencefálico grave, o diagnóstico tende a ocorrer em ambiente hospitalar.
O médico começará por verificar a função cardíaca e pulmonar do indivíduo antes de fazer um exame corporal completo e, em seguida, realizar um exame neurológico.
Eles usarão a Escala de Coma de Glasgow (GCS) para determinar a gravidade da lesão. Esta forma de avaliação envolve determinar o quão prejudicada está a consciência de uma pessoa para verificar se há ou não probabilidade de dano cerebral.
O médico também examinará as pupilas ao direcionar uma luz forte para ver se elas encolhem. Uma pupila dilatada pode indicar que uma grande lesão se desenvolveu.
Outros testes para diagnosticar e avaliar a gravidade de uma fratura de crânio podem incluir uma tomografia computadorizada, raio-X ou ressonância magnética.
Quais são as opções de tratamento?
Depois de avaliar a gravidade do traumatismo craniano de uma pessoa, o médico decidirá sobre a forma adequada de tratamento. Algumas fraturas do crânio cicatrizam por si mesmas, enquanto outras precisam de cirurgia.
As dicas de primeiros socorros para uma pessoa com suspeita de fratura no crânio incluem:
- ligando para o 911
- verificar se a pessoa está respirando e, se não, iniciando a RCP
- evitando mover a pessoa a menos que seja inevitável
- tentando evitar mover a cabeça e pescoço se razões de segurança tornarem necessário realocar a pessoa
- verificar o local da lesão e aplicar pressão firme sobre a ferida com um pano limpo se houver algum sangramento
- mantendo o pano original no lugar se o sangue o encharcar e aplicando outros, continuando a usar uma pressão firme
- evitando remover quaisquer objetos salientes do local da lesão
- evitando asfixia se a pessoa estiver vomitando, virando-a de lado enquanto mantém a cabeça e o pescoço estáveis
Se a pessoa estiver consciente, mas parecer ter uma fratura no crânio ou traumatismo cranioencefálico grave, alguém deve levá-la ao pronto-socorro imediatamente.
É fundamental ficar de olho em alguém com suspeita de fratura no crânio. Também é vital não deixá-los sozinhos ou fornecer qualquer medicamento sem antes consultar um médico.
Recuperação e efeitos de longo prazo
Pessoas que apresentam ferimentos leves na cabeça podem ter uma recuperação completa e podem não precisar de tratamento para a cura da fratura no crânio.
Lesões moderadas ou graves na cabeça têm resultados menos favoráveis. Estima-se que 25% das pessoas com lesões moderadas na cabeça manterão algum grau de deficiência.
Entre 7 e 10 por cento das pessoas com traumatismo craniano moderado permanecerão em estado vegetativo permanente ou morrerão como resultado de seus ferimentos.
Cerca de 33 por cento das pessoas com ferimentos graves na cabeça não sobrevivem.
Remover
A perspectiva de uma pessoa com fratura de crânio depende do tipo de fratura e de sua gravidade.
Embora nem todos os ferimentos na cabeça sejam evitáveis, as pessoas podem tomar certas medidas para reduzir o risco de traumatismo craniano. Esses incluem:
- usar equipamento de segurança adequado ao praticar esportes
- usar um capacete ao andar de motocicleta ou bicicleta
- evitando álcool e usando cinto de segurança ao dirigir
Em alguns casos, as fraturas do crânio podem cicatrizar por si mesmas, sem tratamento. No entanto, fraturas cranianas mais graves podem exigir cirurgia e causar outras complicações, incluindo danos cerebrais.
