Como a artrite psoriática afeta o joelho?
A artrite psoriática pode se desenvolver em pessoas com psoríase e afeta muitas articulações, incluindo o joelho.
A psoríase é uma doença da pele que faz com que as células da pele se acumulem e formem manchas de pele seca e com coceira, chamadas placas.
Se uma pessoa com psoríase também desenvolver artrite psoriásica, pode fazer com que uma ou mais articulações, como o joelho, fiquem rígidas, inflamadas e doloridas.
A artrite psoriática é uma doença inflamatória de longa duração. Os sintomas podem piorar progressivamente com o tempo, sem tratamento eficaz.
É possível, no entanto, retardar o progresso da doença com o tratamento correto. O diagnóstico precoce é vital para minimizar os danos às articulações.
Crédito da imagem: Stephen Kelly, 2018.
Como a artrite psoriática afeta o joelho?
A artrite psoriática não segue o mesmo padrão em todas as pessoas. Os sintomas, como rigidez e inchaço doloroso, podem ser diferentes em cada pessoa.
Por exemplo, algumas pessoas com artrite psoriática do joelho apresentam sintomas em um joelho, enquanto outras apresentam sintomas em ambos os joelhos.
A artrite psoriática no joelho também pode causar inchaço nos ligamentos, tendões e líquido sinovial na área circundante. Os sintomas também podem aparecer nos cotovelos, pés e mãos.
Algumas pessoas podem sentir uma leve rigidez ou dor em apenas um dos joelhos, enquanto outras podem sentir dores fortes em ambos os joelhos que dificultam a marcha.
Sintomas
Os sintomas da artrite psoriática no joelho podem variar de pessoa para pessoa. Os sintomas comuns incluem:
- rigidez, especialmente depois de descansar ou dormir
- inchaço e inflamação no joelho e área circundante
- dor na articulação, tendões ou ligamentos
- sensação de que a articulação está presa, difícil de mover ou tem uma amplitude de movimento reduzida
- pele quente ou quente no joelho devido à inflamação
Uma pessoa também pode apresentar outros sintomas não restritos ao joelho, incluindo:
- fadiga
- mudanças nas unhas, como corrosão ou separação
- dor e vermelhidão nos olhos
- dedos das mãos ou pés inchados
- dificuldade para andar devido a dores nos pés ou tendão de Aquiles
- dor nas costas
Os sintomas podem seguir um padrão de recaídas e remissões. Uma pessoa pode ter um ataque súbito, onde os sintomas pioram em um curto período de tempo.
Após o surto, os sintomas podem melhorar à medida que a condição entra em remissão. Os sintomas podem desaparecer por um longo tempo até o próximo surto.
A gravidade dos sintomas de psoríase de uma pessoa nem sempre determina os sintomas da artrite psoriática. Por exemplo, uma pessoa pode ter sintomas graves de psoríase, mas apenas sintomas leves de artrite psoriática.
Da mesma forma, alguém com psoríase leve ainda pode ter artrite psoriática mais grave.
Causas
A artrite psoriática ocorre porque o sistema imunológico do corpo ataca erroneamente células e tecidos saudáveis.
Em pessoas com psoríase, a resposta imunológica defeituosa faz com que o corpo produza novas células da pele muito rapidamente, que se acumulam e formam placas.
Quando a condição afeta as articulações, leva à inflamação.
Embora não haja uma causa clara para a artrite psoriática, os pesquisadores descobriram conexões com a genética e o meio ambiente.
Pessoas cujos parentes próximos têm artrite psoriática podem ter maior probabilidade de desenvolver a doença.
Uma revisão de 2017 que aparece em O novo jornal inglês de medicina também observou outros fatores que podem influenciar o desenvolvimento da artrite psoriática, como:
- obesidade
- psoríase severa
- doença das unhas
- lesões traumáticas
- fumar
A condição pode ocorrer em qualquer idade, mas de acordo com a National Psoriasis Foundation, a maioria das pessoas com artrite psoriática notam os primeiros sintomas cerca de 10 anos após o início da psoríase. Os sintomas geralmente começam entre 30 e 50 anos.
Nem todas as pessoas com psoríase desenvolvem artrite psoriática. Na verdade, a artrite psoriática ocorre apenas em cerca de 30% das pessoas que têm psoríase.
Diagnóstico
Os médicos podem usar ferramentas de imagem para ajudá-los a diagnosticar a artrite psoriática no joelho. O uso de ressonância magnética, raios-X ou ultrassom do joelho pode ajudá-los a verificar se há irregularidades ou sinais de inflamação na articulação e nos tecidos adjacentes.
Os médicos podem usar testes adicionais para descartar outras formas comuns de artrite, como artrite reumatóide e osteoartrite.
Eles também podem solicitar exames de sangue para verificar se há inflamação e anticorpos específicos de outros tipos de artrite.
Em alguns casos, eles podem remover algum fluido da articulação para ajudar a eliminar a possibilidade de outras doenças subjacentes, como infecções.
Tratamento
Atualmente não há cura para a artrite psoriásica, mas os tratamentos emergentes são promissores para o manejo a longo prazo da doença. Outros tratamentos se concentram no controle dos sintomas e no aumento da qualidade de vida.
biológicos
As diretrizes atuais recomendam o uso de drogas biológicas, como os inibidores do fator de necrose tumoral (TNF), como terapia de primeira linha para a maioria das pessoas com um novo diagnóstico de artrite psoriática.
Essas drogas podem ajudar a bloquear o TNF, que desempenha um papel fundamental na inflamação. Eles estão se mostrando eficazes na redução da gravidade dos sintomas e da frequência das crises.
No entanto, os produtos biológicos podem causar efeitos colaterais indesejados, especialmente em pessoas que apresentam infecções frequentes. Qualquer pessoa que use terapia biológica precisará de monitoramento de rotina para esses efeitos.
Um médico explicará mais sobre produtos biológicos e descreverá outras opções.
Medicamentos orais de pequenas moléculas
Se uma pessoa não puder usar a terapia biológica, o médico pode recomendar outra nova classe de medicamentos chamados pequenas moléculas orais (OSMs). Os exemplos incluem apremilaste (Otezla) e tofacitinibe (Xeljanz).
Medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença
Como os produtos biológicos e OSMs, os medicamentos antirreumáticos modificadores da doença (DMARDs) são uma opção de longo prazo. Eles podem retardar a progressão da artrite psoriática. Os exemplos incluem metotrexato e ciclosporina.
Os DMARDs funcionam melhor quando uma pessoa começa a tomá-los o mais cedo possível na progressão da doença.
Eles podem demorar para fazer efeito, por isso é importante continuar a tomá-los, mesmo que os sintomas não melhorem imediatamente.
Tratamento de sintomas
Os médicos podem prescrever antiinflamatórios não esteroidais (AINEs) e injeções de corticosteroides quando os sintomas aumentam no joelho.
Tratam-se de tratamentos de curta duração que visam proporcionar alívio imediato. O uso a longo prazo pode causar efeitos colaterais.
Remédios caseiros para aliviar a inflamação
Muitas pessoas podem encontrar algum alívio para a artrite psoriática nos joelhos usando remédios caseiros, incluindo:
- tomar AINEs de venda livre, como ibuprofeno (Advil) ou naproxeno (Aleve)
- aplicação alternada de compressas de gelo e calor
- exercitar suavemente para promover a amplitude de movimento
- alongar suavemente ou fazer aulas de ioga para ajudar a relaxar os músculos tensos
Algumas terapias alternativas adicionais podem ser úteis para controlar a dor, mas podem não funcionar em todas as pessoas. Isso inclui acupuntura, massagem, dieta antiinflamatória e estimulação elétrica.
Os médicos também podem recomendar que a pessoa mantenha um peso saudável por meio de exercícios e dieta alimentar para reduzir a pressão e o estresse nas articulações.
Em alguns casos, o uso de sapatos especiais pode ajudar a reduzir os sintomas nos pés e joelhos.
Resumo
A artrite psoriática do joelho é uma condição crônica. O tratamento bem-sucedido envolve trabalhar em estreita colaboração com um profissional de saúde para discutir quaisquer medicamentos e seus efeitos colaterais para encontrar um tratamento para a dor e ajudar a deter a progressão da doença.
Dor e inflamação da artrite psoriática no joelho podem atrapalhar a vida cotidiana de uma pessoa. Embora atualmente não haja cura para a artrite psoriática, existem muitos medicamentos e remédios caseiros disponíveis para ajudar a controlar os sintomas e reduzir a dor.
