Como a perimenopausa afeta os períodos?
O padrão dos períodos menstruais de uma pessoa muda durante a perimenopausa. Os ciclos podem se tornar mais longos ou mais curtos e, às vezes, as pessoas podem pular os períodos completamente.
A preparação para a menopausa é chamada perimenopausa. Mudar os níveis de hormônio durante este período pode alterar a frequência, os sintomas e a regularidade da menstruação de uma pessoa.
Como os períodos mudam durante a perimenopausa?
A experiência da perimenopausa de cada pessoa é diferente e as mudanças no ciclo menstrual variam entre os indivíduos.
Quando as pessoas estão se aproximando da menopausa, as mudanças hormonais fazem com que seus corpos ovulem com menos frequência. Quando o ovário não libera um óvulo, o revestimento do útero não se desprende e a pessoa não menstrua.
A mudança mais comum no ciclo menstrual é que a pessoa começa a ter menos períodos mensais.
Como a ovulação não ocorre ciclicamente durante a perimenopausa, o corpo produz quantidades menores de um hormônio chamado progesterona. Isso pode fazer com que o revestimento do útero se acumule por mais tempo do que o normal, o que torna as menstruações menos frequentes e mais intensas.
Por causa dessas flutuações hormonais, as pessoas podem notar as seguintes mudanças em seus períodos durante a perimenopausa:
- Períodos menos frequentes. Isso ocorre porque as pessoas ovulam com menos frequência.
- Períodos mais longos e mais pesados. Isso acontece porque o revestimento do útero tem tempo de ficar mais espesso e demora mais para se desprender.
- Períodos mais leves. As pessoas podem passar por períodos mais leves quando seus níveis de estrogênio estão baixos. Isso ocorre porque o estrogênio aumenta a espessura do revestimento do útero.
- Períodos irregulares. As pessoas podem ter menstruações irregulares, manchas entre as menstruações, ou ambos, quando o revestimento do útero fica mais espesso do que o normal.
- Alteração dos sintomas menstruais. As pessoas também podem notar um aumento ou diminuição das cólicas menstruais e outros sintomas.
O tempo entre os períodos mensais também pode variar muito. Os períodos de algumas pessoas podem mudar imprevisivelmente de mês para mês. Por exemplo, seu período pode ser pesado em um mês e ausente no próximo.
Em geral, as pessoas experimentam períodos mais leves e menos frequentes durante a perimenopausa. Se alguém tiver menstruações mais longas, mais intensas e mais frequentes, deve consultar o médico para discutir as possíveis razões para isso.
Com o tempo, a perimenopausa fará com que as menstruações de uma pessoa se tornem menos frequentes e, eventualmente, parem completamente. Normalmente, os médicos consideram a transição para a menopausa completa quando um indivíduo passa 1 ano sem menstruação.
Após 1 ano, as pessoas devem conversar com seu médico sobre qualquer sangramento vaginal.
Gerenciando períodos durante a perimenopausa
Se as pessoas perceberem que seus sintomas menstruais estão se tornando mais desconfortáveis durante a perimenopausa, elas podem tentar:
- tomar analgésicos de venda livre ou medicamentos específicos para os sintomas da menstruação
- exercícios para reduzir o inchaço e ajudar com as cólicas
- praticar meditação para ajudar a aliviar o estresse, a dor ou as oscilações de humor
- aplicar calor nas costas ou estômago para ajudar com cãibras e dores musculares
Pessoas que apresentam períodos irregulares ou dolorosos podem encontrar alívio com o uso de anticoncepcionais hormonais.
Muitas pessoas relatam outros sintomas durante a perimenopausa, incluindo mudanças de humor, ondas de calor, secura vaginal e exaustão. Os médicos frequentemente prescrevem terapia de reposição hormonal (TRH) para ajudar a controlar esses sintomas.
Os hormônios podem ajudar com muitos sintomas, mas as pessoas devem observar que eles podem acarretar riscos à saúde, incluindo um risco aumentado de:
- doença da vesícula biliar
- coágulos de sangue ou derrame
- câncer uterino ou de mama
O risco geralmente é pequeno e depende da saúde geral da pessoa e do tratamento específico usado. Portanto, discuta sempre os benefícios e riscos com um médico.
O Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas observou que certas ervas, incluindo soja e cohosh preto, podem ajudar com alguns sintomas da perimenopausa. Sempre converse com um médico antes de tentar novos remédios, incluindo esses suplementos, que estão disponíveis sem receita.
Algumas pessoas acreditam que a soja ajuda os sintomas da perimenopausa porque imita o estrogênio.
De acordo com um estudo de 2017, comer uma dieta rica em produtos de soja pode ajudar as pessoas a regular seus hormônios. Os pesquisadores descobriram que certos suplementos de soja podem reduzir o número de sintomas da menopausa que uma pessoa sente.
Como a maioria das pessoas ainda menstrua durante a perimenopausa, ainda é possível engravidar durante esse período. Aqueles que já usam anticoncepcionais hormonais devem continuar a tomá-lo se quiserem evitar a gravidez.
Dicas de dieta
Algumas mudanças na dieta podem ajudar a pessoa a se manter saudável durante essa transição.
As dicas de dieta incluem:
- Comer uma dieta variada, nutritiva e saudável. Muitas pessoas acham que seu metabolismo fica mais lento durante essa fase da vida, causando mais ganho de peso do que o normal.
- Incluir cálcio e vitamina D na dieta para prevenir a osteoporose e ossos quebrados. Produtos lácteos e folhas verdes escuras são ricos nesses nutrientes. Algumas pessoas também optam por tomar um suplemento.
- Beber muita água para evitar a desidratação. Isso também pode ajudar com pele seca e secura vaginal.
Outras causas para mudanças de período
O período mensal regular não é a única razão pela qual as pessoas podem sangrar.
Como as menstruações de uma pessoa são frequentemente irregulares durante a perimenopausa, ela deve prestar atenção extra para quaisquer sintomas anormais - particularmente porque algumas condições relacionadas ao útero são mais comuns durante e após a perimenopausa.
As pessoas podem sangrar por causa de:
- Atrofia endometrial. O baixo nível de estrogênio na perimenopausa e na menopausa pode fazer com que o tecido uterino fique muito fino, o que pode causar sangramento irregular.
- Pólipos uterinos. São tumores benignos que podem crescer dentro do útero e do colo do útero. Os pólipos nem sempre causam sintomas, mas algumas pessoas notam sangramento após o sexo.
- Hiperplasia endometrial. As alterações hormonais podem fazer com que o revestimento do útero fique mais espesso na perimenopausa. Quando o corpo tem muito estrogênio sem progesterona suficiente, essa espessura pode causar sangramento. O sangramento é o sintoma mais comum. A hiperplasia endometrial é tratável, mas pode aumentar o risco de câncer de uma pessoa.
- Câncer Uterino. O câncer uterino ocorre quando células anormais ou atípicas evoluem para câncer. Embora raro, geralmente se apresenta com sangramento intenso ou sangramento pós-menopausa.
Quando ver um medico
A perimenopausa não é uma doença e não requer tratamento. Pode, no entanto, aumentar o risco das pessoas de desenvolver certas doenças. Além disso, o ciclo menstrual pode mudar por outras razões além da perimenopausa.
Qualquer pessoa que apresentar alterações em seu ciclo menstrual deve consultar um médico para obter um diagnóstico.
Pessoas passando pela perimenopausa devem consultar um médico se:
- eles experimentam efeitos colaterais associados a tratamentos hormonais
- eles sangram após 1 ano sem menstruação
- eles experimentam sangramento que é muito forte, muito doloroso ou que penetra mais de um absorvente interno por mais de uma hora
- a terapia hormonal deixa de ajudar com os sintomas da perimenopausa
- eles sentem dor ou sangramento durante ou após o sexo
Panorama
A transição para a menopausa é diferente para cada pessoa, tanto física quanto psicologicamente.
As pessoas devem discutir seus sintomas com um profissional de saúde em quem confiem.
O apoio de entes queridos, grupos de apoio ou um terapeuta pode ajudar com os efeitos colaterais emocionais da perimenopausa.
Embora possa ser difícil lidar com as mudanças, esta nova etapa da vida pode ser um período de crescimento e reflexão que oferece um novo propósito e significado.
