Como você trata a deformidade de Haglund?
A deformidade de Haglund é uma protuberância óssea que aparece na parte de trás do osso do calcanhar. Esta protuberância se forma onde o tendão de Aquiles se fixa ao calcanhar. A condição geralmente precisa de tratamento se causar dor ou problemas de locomoção.
Os tratamentos para a deformidade de Haglund podem incluir inicialmente modificações no calçado e fisioterapia. Se isso não aliviar a dor, o médico pode recomendar uma cirurgia para remover a crista óssea ou reparar o tendão de Aquiles.
As pessoas também se referem à condição como síndrome de Haglund ou "colisão na bomba". O termo “pump bump” seguiu os médicos observando que mulheres que usavam sapatos de salto alto tinham a doença.
Os especialistas agora sabem que a deformidade de Haglund pode acontecer com qualquer pessoa, e as bombas e outros sapatos não são necessariamente os únicos culpados.
O que causa a deformidade de Haglund?
A deformidade de Haglund é uma saliência que aparece na parte de trás do calcanhar.
Patrick Haglund deu o nome de deformidade de Haglund pela primeira vez em 1927. A condição foi descrita como idiopática, o que significa que não tem causa aparente, embora os médicos a associem a vários fatores.
A estrutura natural do pé de uma pessoa às vezes pode torná-la mais propensa à deformidade de Haglund.
Os médicos associaram algumas características à deformidade de Haglund, incluindo:
- Osso do calcanhar proeminente que se inclina para fora, tornando o calcanhar mais propenso a esfregar na parte de trás dos sapatos.
- Pés que rolam para fora ao caminhar, conhecido como supinação.
- Tendões de Aquiles tensos, que podem exercer pressão sobre o osso do calcanhar.
- Arcos altos, que podem forçar o calcanhar ligeiramente para trás durante a caminhada e esfregar o tendão de Aquiles.
O uso de certos tipos de sapatos pode causar a deformidade de Haglund, ou alguns sapatos podem agravar a condição e causar sintomas como dor.
Sapatos ou botas com costas rígidas podem causar atrito que agrava a estrutura do pé que está sujeita à deformidade de Haglund.
Pessoas com os tipos de pés listados acima podem querer evitar sapatos com costas rígidas e garantir que seus calçados se encaixem corretamente.
Os sapatos mais frequentemente associados aos sintomas de deformidade de Haglund incluem:
- patins de gelo e patins
- sapatos sociais, incluindo sapatos sociais masculinos, sapatos sociais femininos e sapatos de salto alto
- botas de trabalho com bico de aço
- botas de inverno rígidas ou botas de chuva
Quais são os sintomas?
A deformidade de Haglund pode causar sintomas que variam de leve a grave e pode incluir:
- dor na parte de trás do calcanhar ao caminhar
- uma protuberância visível na parte de trás do calcanhar
- inchaço ou vermelhidão no calcanhar
- calosidades ou bolhas no calcanhar onde a protuberância esfrega contra os sapatos
Um médico pode ser capaz de identificar a deformidade de Haglund olhando para o calcanhar e discutindo os sintomas.
Os testes de diagnóstico, como raio-X ou ressonância magnética, podem ser usados para avaliar a forma do osso do calcanhar e determinar a gravidade da doença. Um raio-X ou outros testes podem ajudar o médico a decidir quais opções de tratamento podem ser melhores.
Tratamentos de deformidades de Haglund
Os médicos muitas vezes tentam primeiro tratamentos não cirúrgicos para a deformidade de Haglund.
Embora nenhum desses tratamentos possa alterar os ossos ou a estrutura do pé, eles podem aliviar a dor em algumas pessoas e melhorar a qualidade de vida.
Algumas opções de tratamento não cirúrgico incluem:
- Mudar o tipo de calçado usado, evitando principalmente calçado de dorso rígido e bombas.
- Colocar elevadores de calcanhar nos sapatos para ajudar a levantar o calcanhar e evitar atrito.
- Usar protetores de calcanhar dentro da parte de trás dos sapatos para ajudar a reduzir a irritação e a fricção no calcanhar.
- Inserção de suportes de arco de calçado para pessoas com arcos altos.
- Tomar medicamentos antiinflamatórios, como o ibuprofeno, para aliviar a dor da bolsa inflamada ou do tendão de Aquiles.
- Usar gelo no calcanhar para ajudar a aliviar a inflamação e a dor.
- Fazer exercícios de alongamento para aliviar o tendão de Aquiles tenso.
- Evitar exercícios que agravem a condição, principalmente correr e subir ladeiras.
- Usar um gesso macio ou bota de caminhada para ajudar a evitar que o osso do calcanhar esfregue na bursa ou no tendão de Aquiles.
- Tentando fisioterapia para trazer alívio.
A cirurgia pode ser necessária quando os tratamentos não cirúrgicos não aliviam os sintomas. A cirurgia visa remover a parte do osso do calcanhar que está para fora. A cirurgia também pode ser usada para reparar o tendão de Aquiles, se ele estiver danificado.
Podiatras e cirurgiões de pé e tornozelo podem realizar diferentes tipos de cirurgia para corrigir a deformidade de Haglund. O tipo de procedimento depende da gravidade da deformidade de Haglund, do histórico de saúde da pessoa e de seu estilo de vida.
A cirurgia endoscópica é menos invasiva do que a cirurgia tradicional. Por usar incisões menores do que a cirurgia tradicional, a recuperação costuma ser mais curta. De acordo com a pesquisa de 2018, resulta em resultados bons a excelentes a curto e médio prazo.
A cirurgia convencional, no entanto, também parece ter resultados bem-sucedidos. Um estudo descobriu que a maioria dos que se submeteram à cirurgia tradicional teve alívio da dor no acompanhamento de um ano. Mas, os autores observaram que os médicos devem dizer às pessoas que a recuperação da cirurgia pode levar vários meses.
Como isso pode ser evitado?
As pessoas não podem evitar a deformidade de Haglund em todos os casos. As pessoas podem, no entanto, ser capazes de reduzir o risco de desenvolvimento, seguindo as seguintes etapas:
- Usar sapatos com as costas abertas. A American Podiatric Medical Association adverte contra sapatos abertos se uma pessoa tem tendinite, joanetes ou outros problemas nos pés.
- Usar sapatos com costas macias e flexíveis para evitar pressão no calcanhar.
- Alongamento correto antes e após o exercício, especialmente panturrilhas, tendão de Aquiles e pés.
- Usar sapatos com suporte de arco adequado para pessoas com arcos altos.
- Adotar uma abordagem gradual para exercícios extenuantes, como corrida, para evitar lesões por uso excessivo.
- Consultar um profissional médico imediatamente por causa de dores no calcanhar. A deformidade de Haglund pode piorar com o tempo se não for tratada.
Remover
A deformidade de Haglund pode ser resultado da estrutura genética do pé que as pessoas não podem prevenir em muitos casos. Usar calçados adequados e evitar atrito no calcanhar, no entanto, é uma boa estratégia para prevenir essa condição.
Pessoas que têm parentes com deformidade de Haglund podem querer ter cuidado com as escolhas de calçados, evitando os tipos de sapatos e botas que causam atrito no calcanhar.
Felizmente, alguns tratamentos proporcionam um alívio eficaz para a deformidade de Haglund. As terapias não invasivas geralmente ajudam a aliviar a dor e podem ser suficientes para casos leves. Para outros, a cirurgia pode corrigir o problema subjacente e trazer alívio.
As pessoas não devem ignorar a dor nos pés. Encontrar um profissional de saúde qualificado que trate essa condição é fundamental para retomar as atividades regulares o mais rápido possível.
