Como a psoríase e a dermatite seborréica diferem?
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Os efeitos cutâneos da psoríase e da dermatite seborréica podem ser semelhantes. Alguns indivíduos podem ter essas duas condições inflamatórias, mas elas apresentam diferenças importantes. As pessoas costumam confundir um com o outro, pois cada um pode afetar o couro cabeludo.
Uma diferença significativa entre a dermatite seborréica e a psoríase do couro cabeludo é sua aparência.
A psoríase que afeta o couro cabeludo tem uma aparência pulverulenta e uma superfície prateada. A dermatite seborréica tem maior probabilidade de parecer amarela e oleosa.
Neste artigo, examinamos outras diferenças em cada condição, bem como suas possíveis causas e tratamentos.
Diferenças
Compreender as diferenças entre a dermatite seborréica e a psoríase pode ajudar as pessoas a obter tratamento médico precoce. Um diagnóstico rápido oferece suporte a um tratamento mais eficaz para ambas as condições.
Sintomas de dermatite seborréica
Os sintomas da dermatite seborréica geralmente se desenvolvem no couro cabeludo, embora às vezes possam se desenvolver na face, na parte superior do tórax e nas costas.
Os sintomas incluem:
- flocos brancos e crocantes
- escamas oleosas, amarelas
- pele vermelha e inchada
- uma sensação de coceira ou queimação na área afetada
Sintomas de psoríase
Embora a psoríase possa afetar o couro cabeludo, é mais provável que ela se desenvolva em outras áreas do corpo, como cotovelos ou joelhos.
A psoríase causa o aparecimento de manchas escamosas e salientes na pele. Quando se desenvolve no couro cabeludo, pode causar rachaduras, sangramento na pele e escamas branco-prateadas. A pele pode sentir dor ou sensação de queimação.
No entanto, como ocorre com a dermatite seborréica, também pode causar descamação que se assemelha à caspa. Apesar dessa semelhança, a pele ao redor das lesões de psoríase é muito mais seca do que a pele ao redor dos locais afetados pela dermatite seborréica.
Tipos de psoríase
Existem cinco tipos principais de psoríase, cada um com um envolvimento cutâneo diferente.
Psoríase em placas
O tipo mais comum de psoríase é a psoríase em placas.
A condição se apresenta como manchas vermelhas em relevo com um acúmulo de células mortas da pele branco prateado. Essas lesões podem causar coceira e dor.
Psoríase gutata
Este tipo de psoríase assume a forma de pequenas lesões pontilhadas. Cerca de 10% das pessoas com psoríase apresentam essa versão da doença.
Psoríase inversa
A psoríase inversa aparece como lesões vermelhas, lisas e brilhantes que se desenvolvem nas dobras da pele, como virilha, axilas e parte de trás dos joelhos.
Como a psoríase inversa afeta as dobras da pele, essas áreas podem ficar mais sujeitas a infecções por fungos ou leveduras.
Psoríase pustulosa
A psoríase pustulosa geralmente afeta as mãos e os pés. Bolhas brancas de pus com uma pele avermelhada ao redor são características da doença.
Psoríase eritrodérmica
A forma mais rara e mais grave de psoríase é a psoríase eritrodérmica. Isso aparece como uma vermelhidão “ardente” que se espalha por quase todo o corpo e é extremamente dolorosa.
Pessoas com psoríase eritrodérmica podem sentir coceira intensa e sua pele pode descascar nos lençóis. Apenas cerca de 3 por cento das pessoas com psoríase têm psoríase eritrodérmica.
Aqui, aprenda mais sobre os diferentes tipos de psoríase.
Causas
Os cientistas não sabem a causa exata da psoríase ou dermatite seborréica. No entanto, os pesquisadores acreditam que a genética desempenha um papel crítico em ambos.
Gatilhos no ambiente fazem com que os genes específicos que levam à dermatite e à psoríase enviem instruções incorretas ao sistema imunológico.
Pensar sobre qualquer exposição recente a esses gatilhos pode ajudar uma pessoa a identificar qual condição pode estar por trás de um surto de sintomas.
Gatilhos para dermatite seborréica
Esses incluem:
- estresse
- mudanças hormonais
- produtos químicos
- doença
- solventes
- sabonetes
- detergentes ásperos
- Tempo seco
- microorganismos na pele
Doenças que afetam o sistema imunológico, como o HIV, podem piorar os sintomas da dermatite seborréica. Aqueles que afetam o sistema nervoso, como o Parkinson, também podem agravar os sintomas.
Gatilhos para psoríase
Quando as pessoas têm psoríase, as células da pele crescem mais rapidamente do que em outras pessoas. Isso faz com que as lesões se acumulem.
O seguinte pode desencadear um surto de sintomas de psoríase:
- estresse
- lesão de pele
- medicamentos, como lítio e quinidina
- infecção, como faringite estreptocócica, bronquite e amigdalite
Aqui, aprenda sobre os possíveis desencadeadores da psoríase.
Fatores de risco
Pessoas que regularmente encontram os desencadeadores da psoríase e da dermatite seborréica e têm tendência genética para a psoríase correm o risco de ter um surto.
A dermatite seborréica pode se desenvolver em qualquer idade e é um pouco mais comum em homens do que em mulheres.
Homens e mulheres têm a mesma probabilidade de desenvolver psoríase, e é um pouco mais comum em pessoas brancas do que em afro-americanos.
As pessoas podem desenvolver psoríase em qualquer idade, embora frequentemente ocorra entre os 15 e os 35 anos. Em casos muito raros, os bebês podem desenvolver psoríase.
Tratamento
Existem vários tratamentos disponíveis para dermatite seborréica e psoríase. Os tratamentos são diferentes para cada condição e a eficácia das diferentes abordagens pode variar de pessoa para pessoa.
Tratamento da dermatite seborréica
Uma pessoa pode tratar casos leves de dermatite seborréica aplicando um creme antifúngico tópico. O shampoo medicamentoso também pode ajudar.
Os exemplos incluem:
- cetoconazol
- sulfeto de selênio
- alcatrão de carvão
- piritiona de zinco
Pessoas com dermatite seborréica mais grave podem precisar de tratamento com corticosteroides para reduzir a inflamação.
Os corticosteroides podem não ser adequados se alguém já teve uma exposição anterior de longo prazo a eles. Se for esse o caso, o médico pode prescrever um medicamento que eles chamam de inibidores da calcineurina tópicos.
Esses tratamentos também podem ajudar algumas pessoas com psoríase do couro cabeludo. No entanto, os médicos os consideram medicamentos não recomendados para psoríase.
Exemplos de inibidores de calcineurina tópicos que um médico pode prescrever off-label incluem:
- tacrolimus (Protopic)
- pimecrolimus (Elidel)
Pessoas com dermatite seborréica grave também podem usar medicamentos antifúngicos.
Tratamentos para psoríase do couro cabeludo
Diferentes tipos de psoríase requerem diferentes intervenções. Como a dermatite seborréica se assemelha mais à psoríase do couro cabeludo, este artigo se concentra nos tratamentos para esse tipo.
O tratamento da psoríase do couro cabeludo costuma ser complicado e requer tempo e paciência.
Produtos de alcatrão de carvão e ácido salicílico são úteis para o tratamento de psoríase leve do couro cabeludo. Existem também muitos shampoos medicamentosos disponíveis sem receita (OTC) para tratar lesões do couro cabeludo e ajudar a reduzir a coceira se as lesões forem muito leves e afetarem apenas algumas áreas.
Banhar o couro cabeludo com água morna ou deixá-lo úmido antes de aplicar loções, cremes e pomadas pode ajudar a suavizar as placas. Pentear delicadamente o couro cabeludo em movimentos circulares pode remover as placas amolecidas do couro cabeludo.
Casos mais graves de psoríase do couro cabeludo podem exigir tratamentos tópicos mais intensivos, como:
- antralina (Dritho-Scalp)
- calcipotrieno (Dovonex)
- calcipotrieno e dipropionato de betametasona (Taclonex)
- tazaroteno (Tazorac)
Os médicos nem sempre consideram os medicamentos sistêmicos como tratamentos para a psoríase do couro cabeludo.
Eles podem considerar produtos biológicos, como o etanercepte (Enbrel), que se originam de células vivas, mas estes não são o tratamento de primeira linha para psoríase do couro cabeludo e seriam off-label.
Pessoas com psoríase do couro cabeludo mais grave podem precisar tentar combinar vários tratamentos antes de encontrar aquele que funciona para elas.
Após o uso repetido, a psoríase de uma pessoa pode se tornar menos responsiva ao medicamento. Se isso acontecer, eles podem precisar de uma combinação de tratamentos, que podem usar em rotação.
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Quando ver um medico
Uma pessoa deve falar com um médico se estiver experimentando os efeitos físicos da dermatite seborréica ou psoríase. Se uma erupção cutânea, lesão ou pústula não responder aos remédios vendidos sem receita médica, pode ser um desses distúrbios crônicos.
Nenhum teste está disponível para identificar qualquer uma das condições. O médico fará perguntas às pessoas sobre seu histórico médico e examinará as lesões para decidir a causa.
O médico também pode remover uma pequena amostra de pele para ajudar a confirmar o diagnóstico.
Resumo
A dermatite seborréica e a psoríase podem parecer semelhantes, mas presentes no couro cabeludo de maneiras diferentes.
A psoríase tem maior probabilidade de aparecer em outras áreas do corpo ao longo do couro cabeludo, e vários tipos diferentes podem se desenvolver. A dermatite seborréica, entretanto, tende a se desenvolver principalmente no couro cabeludo.
A aparência da psoríase tende a mudar dependendo do tipo. A dermatite seborréica, por outro lado, apresenta-se como escamas amarelas e oleosas com pele avermelhada e inchada e flocos brancos.
Mais comumente, as placas psoriáticas têm uma superfície prateada que pode causar coceira e dor.
Diferentes tratamentos estão disponíveis, e uma pessoa deve consultar um médico se suspeitar da presença de qualquer uma das condições.
Q:
A dermatite seborréica pode se transformar em psoríase?
UMA:
A dermatite seborréica não pode se transformar em psoríase. Nem a dermatite seborréica nem a psoríase mudam para uma condição diferente.
A psoríase é uma condição vitalícia que não pode ser contraída e só pode surgir quando algo a desencadeia.
Um caso independente de dermatite seborréica pode levar a um surto de psoríase em alguém que já tem psoríase, causando estresse adicional para controlá-la, mas nunca se tornará psoríase.
Debra Sullivan, PhD, MSN, RN, CNE, COI As respostas representam as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado conselho médico.
