Como o diabetes pode causar dores nas articulações?
O diabetes pode causar dores nas articulações de várias maneiras, inclusive danificando as articulações ou os nervos. Ele também tem ligações com dois tipos de artrite.
Com o tempo, o diabetes não controlado pode afetar os músculos e o esqueleto, causando dores nas articulações, danos nos nervos e outros sintomas.
Além disso, de acordo com a Arthritis Foundation, as pessoas com diabetes têm quase o dobro de probabilidade de desenvolver artrite.
Continue lendo para obter mais informações sobre as ligações entre diabetes, artrite e dores nas articulações. Também descrevemos sintomas reveladores e a gama de tratamentos.
Como o diabetes causa dor nas articulações?
O diabetes é uma condição crônica caracterizada por problemas com insulina e açúcar no sangue, também conhecida como glicose no sangue. A insulina é um hormônio que entrega a glicose do sangue às células do corpo.
Se uma pessoa tem níveis elevados de glicose no sangue com muita frequência e não recebe tratamento, isso pode levar a uma série de problemas de saúde.
O diabetes tipo 1 é uma doença auto-imune. Ocorre quando o pâncreas não produz insulina. O diabetes tipo 2 é uma condição adquirida. Faz com que o corpo produza menos insulina e o hormônio não funciona com eficácia.
A seguir, descrevemos algumas maneiras pelas quais o diabetes pode causar dores nas articulações.
Problemas musculoesqueléticos
Com o tempo, se uma pessoa não receber um tratamento eficaz, o diabetes pode levar ao colapso do sistema músculo-esquelético. Isso pode envolver danos nas articulações e uma amplitude limitada de movimento das articulações.
O diabetes também pode causar alterações nos nervos e nos pequenos vasos sanguíneos. Como resultado, as anormalidades nas mãos são muito comuns entre as pessoas com a doença.
Certas condições articulares tendem a se desenvolver em pessoas com diabetes tipo 1 ou tipo 2. Os problemas nas articulações geralmente estão relacionados à duração e ao controle do diabetes.
Essas condições incluem:
- síndrome do túnel carpal
- Contratura de Dupuytren, ou arqueamento das palmas das mãos
- dedo no gatilho
Algumas pessoas com diabetes desenvolvem espessura da pele nos dedos, juntamente com diminuição da mobilidade na articulação.
As pessoas também podem sentir dor no ombro, devido ao ombro congelado ou tendinite do manguito rotador.
Quando as articulações são danificadas, o amortecimento deixa de funcionar com a mesma eficácia. Como resultado, os ossos podem esfregar juntos, causando inflamação, rigidez e dor. Uma pessoa pode ter mobilidade articular limitada.
Charcot’s joint
Crédito da imagem: J. Terrence Jose Jerome, 2008
A articulação de Charcot, também chamada de artropatia neuropática, resulta de danos nos nervos causados pelo diabetes. O termo médico para danos nos nervos relacionados ao diabetes é neuropatia diabética.
A neuropatia diabética pode causar dormência nas extremidades, como pés e tornozelos. Com o tempo, a pessoa pode sentir pouca ou nenhuma sensação nessas áreas. Pode ser mais fácil torcer ou quebrar um pé, por exemplo, sem perceber a extensão do dano.
Pequenas rupturas e entorses podem exercer pressão sobre as articulações do pé. A diminuição do suprimento sanguíneo e os fatores mecânicos contribuem, com o tempo, para danos nas articulações e deformidades físicas.
Em alguns casos, uma pessoa pode ajudar a prevenir esse dano.
A seguir estão alguns sinais de alerta da articulação de Charcot:
- vermelhidão ou inchaço
- dormência
- dor nas articulações
- áreas que parecem quentes ao toque
- mudanças na aparência dos pés
Se a articulação de Charcot, ou artropatia neuropática, estiver causando dor, evite usar o pé afetado até que ele cicatrize.
Se os pés estiverem dormentes, considere o uso de suporte adicional, como órteses. Os médicos geralmente tratam a articulação de Charcot com gesso.
Links com artrite
Pessoas com diabetes têm quase o dobro de probabilidade de desenvolver artrite. No entanto, o risco de artrite pode variar, dependendo se a pessoa tem diabetes tipo 1 ou tipo 2.
Artrite reumatóide e diabetes tipo 1
Tanto a artrite reumatóide (AR) quanto o diabetes tipo 1 são doenças auto-imunes. Isso significa que, em ambos os casos, o sistema imunológico está atacando uma parte saudável do corpo.
Em uma pessoa com AR, o sistema imunológico ataca os tecidos das articulações, causando inchaço, dor e deformidades.
Em uma pessoa com diabetes tipo 1, o sistema imunológico ataca o pâncreas, interrompendo a produção de insulina.
Tanto a AR quanto o diabetes tipo 1 envolvem inflamação, e certos sinais clínicos de inflamação - incluindo proteína C reativa e níveis de interleucina-6 - são consistentemente elevados em pessoas que apresentam qualquer uma das condições.
Ter uma doença auto-imune pode aumentar o risco de desenvolver uma segunda. Isso ajuda a explicar por que o diabetes tipo 1 e a AR podem coexistir.
Osteoartrite e diabetes tipo 2
Ao contrário do diabetes tipo 1, o tipo 2 está fortemente associado ao excesso de peso corporal. Estar acima do peso ou ter obesidade também aumenta o risco de uma pessoa desenvolver osteoartrite (OA), uma vez que o peso coloca um estresse extra nas articulações, particularmente na parte inferior do corpo.
Uma pessoa pode reduzir o risco de desenvolver diabetes tipo 2 e OA mantendo um peso saudável, por meio de uma dieta saudável e exercícios regulares.
Se uma pessoa tiver uma dessas condições, ou ambas, atingir e manter um peso saudável pode melhorar os sintomas. De acordo com a Arthritis Foundation, perder 7 quilos pode melhorar significativamente o nível de dor no joelho em uma pessoa com OA, por exemplo.
Além disso, em uma pessoa com diabetes tipo 2, perder 5 a 10% do peso total do corpo pode reduzir significativamente os níveis de açúcar no sangue. Como resultado, eles podem precisar tomar menos medicamentos para a doença.
Tratamento e gestão
Tomar medicamentos antiinflamatórios de venda livre, como o ibuprofeno, geralmente pode reduzir a dor e o inchaço nas articulações. Fale com um médico sobre a quantidade de ibuprofeno demais a curto e longo prazo.
Se a dor nas articulações e outros sintomas persistirem, discuta as opções de tratamento com um médico. Algumas pessoas se beneficiam de aparelhos ortopédicos, ajustes de estilo de vida ou medicamentos ou uma combinação deles.
Os diabetes tipo 1 e tipo 2 têm diferentes causas e tratamentos. Pessoas com diabetes tipo 1 geralmente precisam tomar formas de insulina para controlar seus níveis de açúcar no sangue.
Pessoas com diabetes tipo 2 também podem precisar de insulina. Freqüentemente, eles só precisam tomar medicamentos que melhorem a resposta da insulina ao açúcar no sangue.
Pessoas com qualquer tipo de diabetes se beneficiam com a manutenção de uma dieta saudável e com um nível de exercícios físicos. Alcançar e manter um peso saudável traz benefícios adicionais para pessoas com diabetes tipo 2.
Receber tratamento precocemente pode ajudar uma pessoa a evitar complicações de longo prazo do diabetes, como lesões articulares e malformações.
Pré-diabetes e dores nas articulações
O excesso de peso coloca a pessoa em risco tanto de pré-diabetes quanto de dores nas articulações.
O peso pode levar a níveis mais elevados de açúcar no sangue, e o pâncreas pode ser incapaz de produzir insulina suficiente para mantê-lo. Isso pode fazer com que uma pessoa desenvolva diabetes tipo 2.
Carregar peso extra também exerce pressão sobre as articulações, principalmente na parte inferior do corpo.
Para reduzir o risco de desenvolver diabetes tipo 2 e limitar o estresse nas articulações, a pessoa deve manter um peso saudável. Freqüentemente, uma pessoa pode fazer isso exercitando-se regularmente e seguindo uma dieta saudável, repleta de grãos inteiros, vegetais, frutas e proteínas magras.
Resumo
Quando uma pessoa não recebe um tratamento eficaz, o diabetes pode causar dores nas articulações.
A dor pode resultar dos efeitos do diabetes nos sistemas músculo-esquelético ou nervoso. A dor nas articulações também pode ocorrer se o diabetes estiver causando artrite, como AR ou OA.
Em algumas pessoas, analgésicos e antiinflamatórios de venda livre são suficientes para reduzir a dor nas articulações. Outros podem precisar de tratamento adicional.
Comer uma dieta saudável, praticar exercícios regularmente e manter um peso saudável pode ajudar a melhorar os sintomas e prevenir complicações.
