Como a tireóide e o colesterol estão relacionados?
O colesterol alto é um fator de risco para doenças cardíacas e derrame. A dieta e outras escolhas de estilo de vida costumam ser culpadas pelo colesterol alto. Mas às vezes problemas médicos, como um distúrbio da tireoide, são os culpados.
A produção de muitos ou poucos hormônios tireoidianos aumenta o risco de colesterol sanguíneo anormal.
Vamos examinar mais de perto a ligação entre a tireóide e o colesterol neste artigo. Também discutimos algumas das maneiras de controlar o colesterol e as condições da tireóide.
A glândula tireóide
A tireóide é uma glândula localizada no pescoço. Ele produz dois hormônios, conhecidos como hormônios da tireoide. Os principais são a triiodotironina (T3), que é a forma ativa do hormônio tireoidiano, e a tiroxina (T4), que o corpo converte em T3.
Os hormônios da tireoide desempenham um papel na regulação:
- desenvolvimento do cérebro em crianças
- temperatura corporal
- metabolismo
- humor
- crescimento e desenvolvimento normais
- a função do coração, cérebro, músculos e outros órgãos
A hipófise secreta o hormônio estimulador da tireoide (TSH) para estimular a tireoide a produzir hormônios.
A glândula tireóide também produz um hormônio chamado calcitonina, que ajuda a manter os ossos fortes, mantendo baixa a quantidade de cálcio no sangue.
Problemas de tireóide
Quando a tireoide não produz hormônios tireoidianos suficientes, ela fica hipoativa, o que é chamado de hipotireoidismo. A produção de muitos hormônios leva a uma tireoide hiperativa, que é chamada de hipertireoidismo.
Aproximadamente 4,6 por cento das pessoas com 12 anos ou mais nos Estados Unidos têm uma tireoide subativa.
Uma tireoide subativa causa os seguintes sintomas:
- constipação
- depressão
- pele e cabelo secos
- fadiga
- problemas de fertilidade
- períodos pesados ou irregulares
- aumento da sensibilidade a temperaturas frias
- baixa freqüência cardíaca
- dor nos músculos e articulações
- sudorese reduzida
- ganho de peso
Uma tireoide subativa geralmente surge de uma doença auto-imune, como tireoidite de Hashimoto ou remoção cirúrgica da tireoide.
Menos comumente, a glândula tireoide entra em overdrive e produz muitos hormônios da tireoide. Aproximadamente 1,2 por cento das pessoas nos EUA têm tireoide hiperativa.
Os sintomas de uma tireoide hiperativa incluem:
- diarreia ou evacuações frequentes
- Dificuldade em dormir
- fadiga
- aumento da sensibilidade ao calor
- mudanças de humor
- fraqueza muscular
- nervosismo ou irritabilidade
- batimento cardíaco acelerado
- mãos trêmulas
- perda de peso
Diversas condições e situações podem causar uma tireoide hiperativa, incluindo uma condição autoimune chamada doença de Graves, inflamação da tireoide (tireoidite) e ingestão de pílulas de iodo ou hormônio tireoidiano em excesso.
Colesterol
O colesterol é uma substância cerosa que está presente em todas as células do corpo. O corpo usa o colesterol para produzir hormônios e também os ácidos biliares para ajudar na digestão da gordura.
Quando muito colesterol se acumula nas artérias, pode causar problemas, como doenças cardíacas.
O colesterol viaja pelo sangue ligando-se a uma proteína. Esse pacote de colesterol e proteína é chamado de lipoproteína.
Os principais pacotes de lipoproteínas são:
- Lipoproteína de alta densidade (HDL): HDL é assim chamada porque existe uma alta proporção de colesterol para proteína. Também é conhecido como colesterol “bom” porque ajuda o corpo a eliminar o colesterol do sangue.
- Lipoproteína de baixa densidade (LDL): o LDL apresenta uma proporção baixa de colesterol para proteína. Também é conhecido como colesterol “ruim”. Taxas mais altas de LDL indicam um risco maior de doenças cardíacas.
Embora as causas dietéticas (naqueles com predisposição a isso) possam causar um acúmulo de colesterol ruim no sangue, também pode surgir de algumas condições médicas, incluindo distúrbios da tireoide.
Compreendendo a ligação entre a tireóide e o colesterol
A ligação entre a tireóide e o colesterol pode resultar em condições que afetam cada um deles:
Uma tireoide subativa pode causar colesterol alto?
Os hormônios tireoidianos, especialmente T3, desempenham um papel essencial em ajudar o fígado a processar e remover o excesso de colesterol do corpo.
Quando o corpo não produz hormônios tireoidianos suficientes, o fígado não consegue processar tanto colesterol quanto deveria. Uma tireoide subativa significa que o corpo remove menos colesterol “ruim” do sangue do que deveria, o que geralmente leva a níveis elevados de colesterol “ruim” e total.
De acordo com a pesquisa, até 13% das pessoas com colesterol alto também têm tireoide hipoativa.
A mesma pesquisa observa que sociedades, como a American Association of Clinical Endocrinologists e a American Thyroid Association, recomendam que as pessoas recém-diagnosticadas com colesterol alto façam exames para verificar se há tireoide hipoativa.
A pesquisa também sugere que os níveis de colesterol de uma pessoa podem melhorar depois de receber tratamento para uma tireoide hipoativa, mesmo que não necessite de medicamentos para baixar o colesterol.
Mesmo os níveis de hormônio tireoidiano levemente baixos (hipotireoidismo subclínico) podem levar ao colesterol alto. De acordo com pesquisas de 2012, níveis elevados de TSH também podem causar colesterol alto, mesmo se T3 e T4 não estiverem elevados.
Uma tireoide hiperativa pode causar colesterol baixo?
Uma tireoide hiperativa pode ter o efeito oposto e causar níveis baixos de colesterol no sangue. No entanto, não há comprovação científica de que o colesterol baixo aumenta o risco de problemas de saúde.
Testando os níveis de tireóide e colesterol
Pessoas com sintomas de tireoide hipoativa ou hipoativa devem consultar um médico para exames adicionais, especialmente se seus níveis de colesterol estiverem altos ou baixos.
O médico colherá uma amostra de sangue para verificar os níveis de TSH e hormônios da tireoide. Os resultados mostrarão se a tireoide está hiperativa, hipoativa ou funcionando normalmente.
O médico ou técnico de laboratório deve ser capaz de testar os níveis de colesterol no sangue a partir da mesma amostra de sangue, mas para resultados precisos, as pessoas devem jejuar de 8 a 12 horas antes.
Tratamento de problemas de tireoide e colesterol alto
Se a tireoide estiver hipoativa ou hiperativa, o médico pode recomendar um plano de tratamento para controlar a doença da tireoide e os níveis anormais de colesterol.
Tireoide subativa
Pessoas com tireoide hipoativa geralmente verão melhorias nos níveis de colesterol se tomarem um medicamento substituto de T4, como:
- Levotiroxina
- Levotiroxina sódica
- Levoxyl
- Novotirox
- Synthroid
- Unithroid
Quando os níveis de hormônio da tireoide estão apenas ligeiramente abaixo do normal, o médico pode recomendar uma estatina ou outro tratamento para o colesterol em vez de um medicamento substituto da tireoide.
As estatinas comumente prescritas incluem:
- Crestor (rosuvastatina cálcica)
- Lescol (fluvastatina)
- Lipitor (atorvastatina)
- Mevacor, Altoprev (lovastatina)
- Pravachol (pravastatina)
- Zocor (sinvastatina)
Outros tratamentos para colesterol alto incluem:
- perda de peso para quem está acima do peso
- exercício regular
- mudanças na dieta, incluindo redução da gordura saturada e aumento da ingestão de fibras
Tireóide hiperativa
Pessoas com tireoide hiperativa podem obter alívio dos sintomas tomando medicamentos para reduzir a produção do hormônio tireoidiano. Níveis mais baixos do hormônio também podem aumentar os níveis de colesterol se estiverem baixos.
Se os medicamentos não funcionarem, o médico pode sugerir iodo radioativo para reduzir a glândula tireóide ou cirurgia para remover parte da glândula, o que reduzirá os níveis de hormônio. Pessoas com colesterol baixo causado por níveis elevados do hormônio tireoidiano podem ver seus níveis de colesterol aumentarem como resultado do tratamento.
Remover
Há uma ligação clara entre distúrbios da tireoide e níveis anormais de colesterol. Os recém-diagnosticados com colesterol alto devem pedir ao médico para verificar os níveis do hormônio tireoidiano.
Da mesma forma, quem tem tireoide subativa deve monitorar regularmente os níveis de colesterol no sangue e tomar medidas para reduzir o risco de desenvolver colesterol alto.
Algumas pessoas podem ver resultados depois de tratarem de seu distúrbio da tireoide. No entanto, outras pessoas com níveis elevados de colesterol precisarão tomar medicamentos para baixar o colesterol e fazer mudanças no estilo de vida para trazer o colesterol de volta aos níveis normais.
