Insuficiência cardíaca: destruir bactérias intestinais pode melhorar os resultados
Surpreendentemente, um estudo recente revela que eliminar as bactérias intestinais de uma pessoa pode ajudar a melhorar a função cardíaca e reduzir os níveis de danos cardíacos após a insuficiência cardíaca.
Alterar os níveis de bactérias intestinais pode ajudar a proteger o coração após a insuficiência cardíaca.Quando o coração fica comprometido a tal ponto que não consegue mais bombear sangue suficiente pelo corpo, isso é conhecido como insuficiência cardíaca.
Atualmente, quase 6 milhões de pessoas nos Estados Unidos vivem com insuficiência cardíaca.
A insuficiência cardíaca é grave e cerca de metade das pessoas que a desenvolvem morrem em apenas 5 anos.
Obesidade e diabetes são fatores de risco para doenças cardíacas e, como ambas as condições aumentam em prevalência, é provável que a insuficiência cardíaca siga o exemplo.
Compreender como a insuficiência cardíaca danifica o coração e se esse dano pode ser evitado é um trabalho importante. Um cientista que está abordando este problema de um ângulo único é Francisco J. Carrillo-Salinas, Ph.D., um pós-doutorado na Tufts University em Medford, MA.
Bactérias intestinais, células T e insuficiência cardíaca
Carrillo-Salinas está interessado no papel que o sistema imunológico e as bactérias intestinais desempenham na recuperação da insuficiência cardíaca.
Ele explica o principal impulso de seu trabalho: “Nosso laboratório estuda como o intestino se comunica com o coração por meio das células T. Dado que o intestino é o maior reservatório de células T e micróbios do corpo, ao modular a microbiota, poderíamos modular a ativação das células T e [as] mudanças no coração que levam à insuficiência cardíaca. ”
As células T são um tipo de glóbulo branco e desempenham um papel fundamental na resposta imunológica. Nossas bactérias intestinais residentes aumentam a produção de células T, criando um grande estoque dessas células imunológicas em nossos intestinos.
Ele apresentou suas descobertas mais recentes na reunião anual da American Society for Investigative Pathology, que fez parte da reunião de Biologia Experimental de 2018, realizada em San Diego, CA.
Seu último estudo baseia-se em descobertas recentes. Por exemplo, a inflamação - uma marca registrada da resposta imune - já é conhecida por desempenhar um papel significativo nas doenças cardíacas.
E, em trabalhos anteriores, Carrillo-Salinas demonstrou que as células T entram no coração durante a insuficiência cardíaca. Além disso, outros estudos mostraram que alterações no microbioma podem afetar a saúde do coração.
Para estudar mais essas relações, Carrillo-Salinas se voltou para um modelo de camundongo. Metade dos ratos teve seus micróbios intestinais eliminados por um curso de 5 semanas de antibióticos e antifúngicos. Metade desse grupo e metade do grupo que não recebeu antibióticos foi submetido a cirurgia para simular os efeitos da insuficiência cardíaca em humanos. Sua consequente recuperação foi mapeada.
Exterminando bactérias intestinais
Como esperado, quando comparados com os corações de ratos que ainda tinham seu microbioma completo, os corações de ratos sem bactérias intestinais foram menos danificados e bombearam o sangue com mais eficiência.
Embora os resultados estivessem de acordo com as expectativas - uma redução no número de células T que se infiltram no coração e danos cardíacos reduzidos - os pesquisadores ficaram impressionados com a força do efeito.
“O fato de vermos a função cardíaca totalmente preservada é surpreendente, e estou ansioso por novos dados interessantes sobre o que acontece no coração quando diferentes bactérias recolonizam o intestino.”
Francisco J. Carrillo-Salinas, Ph.D.
A teoria é que as células T são ativadas pela insuficiência cardíaca e, em seguida, movem-se para o tecido cardíaco. Uma vez lá, eles liberam citocinas, que são moléculas sinalizadoras envolvidas na resposta imune.
As citocinas causam inflamação e formação de tecido cicatricial, que danificam o coração. Sem a presença de bactérias intestinais, há menos células T disponíveis e essas alterações são evitadas.
Este é um campo novo e empolgante para se envolver. Carrillo-Salinas explica seu fascínio:
“Compreender como a microbiota intestinal regula diretamente a função de órgãos distantes, como o coração, vai lançar uma nova luz sobre novas abordagens terapêuticas potenciais em pacientes recentemente diagnosticados com insuficiência cardíaca para prevenir a progressão.”
Ainda estamos no início, mas essa linha de investigação pode levar a melhores intervenções para aqueles em risco de, ou vivendo com, insuficiência cardíaca.
Carrillo-Salinas continua, “Nossos resultados demonstram que a depleção da microbiota intestinal previne a disfunção cardíaca e [eles] preparam o terreno para estudos futuros que determinarão quais componentes da microbiota são responsáveis pela progressão da insuficiência cardíaca”.