Remédio para gota pode ajudar a tratar a insuficiência cardíaca
O reaproveitamento de medicamentos é uma das vias mais rápidas e eficazes para novos tratamentos médicos. Os pesquisadores revelam como essa estratégia pode resultar em um novo tratamento para a insuficiência cardíaca.
Em um novo estudo, a equipe descobriu que a probenecida - uma droga comumente usada para tratar a gota - melhorou a função cardíaca em um pequeno número de indivíduos com insuficiência cardíaca.
O autor do primeiro estudo Nathan Robbins - da University of Cincinnati College of Medicine em Ohio - e colegas relataram recentemente suas descobertas no Jornal da American Heart Association.
A insuficiência cardíaca é uma condição que surge quando o coração não consegue bombear sangue rico em oxigênio o suficiente para sustentar outros órgãos.
Estima-se que a insuficiência cardíaca afete cerca de 5,7 milhões de adultos nos Estados Unidos, e cerca de 50 por cento das pessoas que têm a doença morrem 5 anos após o diagnóstico.
Embora não haja cura para a insuficiência cardíaca, existem tratamentos que ajudam a controlar a doença. Alguns desses tratamentos, como um dispositivo de assistência ventricular esquerda (LVAD), concentram-se em melhorar a função cardíaca.
Um LVAD é um dispositivo alimentado por bateria implantado cirurgicamente no coração do paciente. Ele retira sangue do ventrículo esquerdo do coração, antes de transportá-lo para a aorta, ou artéria que distribui sangue para o resto do corpo.
Em seu novo estudo, Robbins e a equipe revelam como a probenecida pode oferecer uma alternativa não invasiva a esses tratamentos, depois de descobrir que a droga para a gota melhorou a ação de bombeamento do coração de pessoas com insuficiência cardíaca.
‘Do banco à cabeceira’
Os pesquisadores testaram a probenecida em 20 pessoas com idade média de 57 anos, todas com insuficiência cardíaca.
Como parte do estudo duplo-cego, randomizado e controlado por placebo, todos os participantes tomaram probenecida ou um placebo durante períodos de 4 semanas entre junho de 2013 e abril de 2015.
A fração de ejeção dos indivíduos, ou a capacidade do coração de bombear sangue, foi medida por ecocardiograma. Outras medidas da função cardíaca incluíram um eletrocardiograma e um teste de caminhada de 6 minutos.
Em comparação com o placebo, os pesquisadores descobriram que a probenecida levou a melhorias na fração de ejeção.
“Esta é a primeira vez”, afirma Robbins, “a probenecida foi usada em pacientes com insuficiência cardíaca e mostramos que aumenta a fração de ejeção em pacientes com insuficiência cardíaca. Foi empolgante poder ver esse remédio funcionar da bancada até a beira do leito. ”
“Ficamos muito surpresos com a melhora nas duas formas principais de funcionamento do coração”, acrescenta o co-autor do estudo, Dr. Jack Rubinstein, do Departamento de Medicina Interna da Universidade de Cincinnati. “Melhora como o coração se contrai e como ele relaxa.”
É importante ressaltar que o medicamento não causou efeitos adversos significativos nos indivíduos. “Sabemos que era muito provável que fosse seguro porque o medicamento era usado por pessoas de todas as idades há décadas”, diz o Dr. Rubinstein. “Tem um perfil de segurança muito forte.”
‘Uma nova forma de tratar a insuficiência cardíaca’
Quando os pesquisadores testaram a droga em células do coração retiradas de camundongos, eles descobriram que ela melhora o uso de cálcio pelo coração, que é um fator chave na contração do músculo cardíaco.
Embora sejam necessários estudos clínicos maiores para determinar a eficácia da probenecida para a insuficiência cardíaca, os pesquisadores acreditam que seus resultados são promissores.
“As repercussões são potencialmente significativas - se formos capazes de confirmar esta experiência em estudos maiores com acompanhamento de longo prazo, isso poderia apresentar uma nova forma de tratar a insuficiência cardíaca para a qual existem terapias médicas limitadas disponíveis.”
Dr. Jack Rubinstein
“Dispositivos de assistência ventricular esquerda, marca-passos, transplantes cardíacos e medicamentos estão disponíveis para tratar pacientes com insuficiência cardíaca, mas os resultados para pacientes com insuficiência cardíaca ainda são piores do que os resultados para a grande maioria dos pacientes com câncer”, acrescenta o Dr. Rubinstein.
“Isso é o que queremos efetivamente mudar.”
