Tudo que você precisa saber sobre a remoção do DIU
Um DIU, ou dispositivo intra-uterino, é uma forma altamente eficaz de controle de natalidade de longo prazo, mas funciona apenas por um período limitado. Durante esse período, também, uma pessoa pode querer engravidar.
Quando o DIU não for mais útil ou necessário, um médico pode removê-lo.
O DIU é um pequeno dispositivo em forma de T que o médico insere no útero durante um procedimento simples. Outro nome para um DIU é contracepção intrauterina (IUC).
O DIU previne a gravidez ao liberar cobre ou hormônios sintéticos no trato reprodutivo feminino.
Uma vez colocados, esses dispositivos evitam a gravidez por entre 3 e 10 anos. Menos de 1 em 100 usuárias de DIU engravida a cada ano.
Após este tempo, é necessário substituí-lo. Não fazer isso aumenta a chance de gravidez e infecção.
Quando você deve remover um DIU?
As pessoas podem pedir a um médico para remover um DIU a qualquer momento.
Como o DIU é uma forma de controle de natalidade, a pessoa deve removê-lo se quiser engravidar.
Um DIU também tem uma vida útil limitada. O DIU à base de cobre evita a gravidez por até 12 anos após a inserção. Eles devem ser removidos do útero após esse período.
O DIU de base hormonal tem uma vida útil variada, dependendo da marca. Algumas marcas podem prevenir a gravidez por até 3 anos, enquanto outras funcionam por até 6 anos.
Depois disso, a pessoa deve pedir a um médico para remover o dispositivo.
Um médico também pode recomendar a remoção do DIU se o indivíduo apresentar:
- um aumento na pressão arterial
- uma infecção pélvica
- endometrite, que é uma condição inflamatória do revestimento do útero
- câncer endometrial ou cervical
- menopausa
Se ocorrerem outros efeitos colaterais ou desconforto, a remoção pode ser necessária.
Dicas: o que esperar
Um profissional de saúde qualificado removerá um DIU em um consultório clínico.
Eles podem fazer isso a qualquer momento, mas é mais fácil de fazer durante o ciclo menstrual porque o colo do útero é mais macio.
A remoção é relativamente rápida e simples e geralmente não há complicações.
Etapas para remover um DIU
A remoção do DIU pode envolver as seguintes etapas:
- A pessoa deita-se na mesa de exame de costas com os pés afastados ou nos estribos.
- O profissional de saúde insere um espéculo para separar as paredes vaginais e localizar o DIU.
- Usando uma pinça, o profissional de saúde puxa suavemente um fio que está preso ao dispositivo.
- Os braços do DIU se dobram para cima conforme ele se move lentamente para fora do útero. Assim que o procedimento for concluído, o profissional de saúde removerá o espéculo.
Pode haver algum sangramento leve ou cólicas durante ou logo após o processo.
Alguns médicos podem sugerir tomar um analgésico antes da remoção para reduzir essa sensação de desconforto.
O que acontece depois?
Se o DIU precisar ser removido devido a uma infecção, o médico pode prescrever antibióticos ou outros tratamentos.
Desde que não haja complicações ou infecções, um novo DIU hormonal ou de cobre pode substituir imediatamente o dispositivo antigo.
O profissional de saúde pode fazer isso na mesma consulta.
Riscos e precauções
Em alguns casos, podem surgir complicações durante a remoção do DIU.
Remoção incompleta
Há uma pequena chance de o DIU não sair facilmente. Isso pode acontecer se o médico não conseguir localizar os fios do DIU, possivelmente porque alguém os cortou muito curtos.
O médico pode usar um ultrassom para localizar os fios e outros instrumentos médicos além de uma pinça para ajudar a remover o dispositivo do útero, como uma escova cibernética ou um gancho de DIU.
O DIU migra
Muito raramente, o dispositivo migra pela parede uterina. Nesse caso, pode ser necessária a cirurgia histeroscópica, sob anestesia.
Outra opção é usar o ultrassom para orientar a remoção. Um estudo publicado em 2015 concluiu que isso era menos invasivo e mais econômico do que a cirurgia.
Gravidez não planejada
Outra complicação da remoção do DIU é uma gravidez não planejada que surge do sexo nos dias anteriores à remoção.
As pessoas devem discutir formas alternativas de controle de natalidade com um profissional de saúde antes de remover o dispositivo para evitar isso.
Quando fazer sexo antes e depois da remoção
É seguro manter relações sexuais nos dias antes e depois da remoção do DIU.
Porém, vale lembrar que:
- a fertilidade feminina pode voltar ao normal imediatamente após a remoção do DIU
- o esperma pode sobreviver no trato reprodutivo feminino por até 5 dias após a relação sexual
Isso significa que a gravidez é possível se o sexo ocorrer nos dias imediatamente antes ou logo após a remoção, dependendo de quando ocorre a ovulação.
Se a pessoa não deseja engravidar, pode ser uma boa ideia:
- não fazer sexo por pelo menos 7 dias antes da remoção
- usar outros métodos de controle de natalidade
Se a pessoa está mudando de um DIU para anticoncepcional oral após a remoção, ela deve usar outra forma de proteção por 7 dias até que o anticoncepcional oral faça efeito.
Tipos de DIU
Existem dois tipos principais de DIU. Um contém cobre e os outros contêm o hormônio feminino levonorgestrel (LNG).
O DIU de cobre é um dispositivo de plástico com uma bobina de cobre na haste e nos braços. Ele libera cobre continuamente no útero para causar uma reação inflamatória que é tóxica para os espermatozoides.
O UID de plástico é um dispositivo hormonal que libera o hormônio levonorgestrel. Isso engrossa o muco cervical e impede o esperma de fertilizar o óvulo.
O levonorgestrel também pode afinar o revestimento uterino e pode impedir parcialmente a ovulação.
Outras formas de controle de natalidade
Além do DIU, outras formas de contracepção podem prevenir a gravidez.
Barreiras mecânicas
Barreiras mecânicas impedem fisicamente que os espermatozoides cheguem ao óvulo. Uma pessoa pode combinar seu uso com espermicida para matar o esperma quimicamente.
As formas de barreira de controle de natalidade incluem:
- preservativos masculinos e femininos
- esponjas anticoncepcionais
- diafragmas
- capuzes cervicais
- Lea contraceptivos
Controle de natalidade hormonal
Esses métodos liberam hormônios sintéticos como estrogênio e progesterona no corpo feminino.
Eles incluem:
- anéis vaginais
- implantes
- pílulas anticoncepcionais, adesivos ou injeções
Esterilização
A esterilização é uma forma permanente de controle de natalidade.
Para as mulheres, o cirurgião cortará ou selará as trompas de falópio.
Para os homens, o cirurgião corta ou bloqueia os tubos pelos quais os espermatozoides passam. Esta é uma vasectomia.
Em alguns casos, é possível reverter um procedimento de esterilização, mas não há garantia de que a fertilidade voltará ao normal.
Q:
O que acontece se você não remover o DIU a tempo?
UMA:
Se o DIU for deixado no útero após a data de validade, o perigo mais sério será a infecção. Infecções graves podem causar infertilidade. O outro risco é que um DIU vencido não seja um método eficaz de controle de natalidade.
Debra Sullivan, PhD, MSN, RN, CNE, COI As respostas representam as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado conselho médico.