Tudo que você precisa saber sobre os inibidores da ECA
A enzima de conversão da angiotensina, ou inibidores da “ECA”, é um tipo de medicamento que os médicos prescrevem para tratar a hipertensão ou hipertensão e outras condições cardiovasculares.
Este artigo descreve os diferentes inibidores da ECA disponíveis. Também discutimos a eficácia dos inibidores da ECA, juntamente com seus potenciais efeitos colaterais e riscos.
Como funcionam os inibidores da ECA?
Os inibidores da ECA impedem que o corpo produza o hormônio Angiotensina II. Normalmente, esse hormônio estreita os vasos sanguíneos, o que causa um aumento na pressão sanguínea e força o coração a trabalhar mais.
Ao inibir a produção de Angiotensina II, os inibidores da ECA mantêm os vasos sanguíneos abertos. Isso reduz a pressão arterial e diminui o risco de complicações associadas à hipertensão.
A maioria das pessoas toma inibidores da ECA por via oral, mas algumas podem administrar o medicamento por via intravenosa.
Lista de inibidores da ECA
A Food and Drug Administration (FDA) dos EUA lista os seguintes tipos de inibidor de ACE:
- benazepril (Lotensin)
- captopril
- enalapril (Vasotec)
- enalaprilato
- fosinopril
- lisinopril (Zestril e Prinivil)
- moexipril
- perindopril
- quinapril (Accupril)
- ramipril (Altace)
- trandolapril
Usos
Os médicos prescrevem principalmente inibidores da ECA para tratar as seguintes condições:
- condições cardiovasculares (por exemplo, pressão alta e doença arterial coronariana)
- problemas cardíacos (por exemplo, doenças cardíacas)
- problemas renais (por exemplo, síndrome nefrótica primária)
O médico também pode prescrever inibidores da ECA para tratar ou melhorar alguns dos sintomas do diabetes e da enxaqueca.
Os médicos consideram alguns desses usos como off-label. Off-label significa que o FDA aprovou um medicamento para uma condição, mas os médicos o prescrevem para tratar algo diferente.
Efeitos colaterais
A maioria das pessoas que toma inibidores da ECA não apresenta efeitos colaterais. Quando ocorrem efeitos colaterais, eles geralmente são menores.
Uma revisão de 2019 dos inibidores da ECA descreve alguns dos efeitos colaterais mais comuns dos inibidores da ECA. A tabela abaixo descreve esses efeitos colaterais, juntamente com quantas pessoas os experimentam.
Uma revisão separada de 2019 observa que cerca de 1–10% das pessoas que tomam inibidores da ECA podem desenvolver tosse seca. Se uma pessoa não consegue tolerar essa tosse, ela deve procurar o conselho de seu médico sobre se deve parar de tomar a medicação.
Algumas pessoas podem desenvolver efeitos colaterais mais graves ao tomar inibidores da ECA. Os exemplos incluem problemas renais e alergias ao inibidor da ECA. Outro efeito colateral grave que pode ocorrer é o angioedema, que é o inchaço, geralmente da língua e da garganta.
Pessoas que tomam inibidores da ECA devem entrar em contato com seu médico se sentirem quaisquer efeitos colaterais durante a medicação. Qualquer pessoa que tenha um inchaço na língua ou na garganta deve ligar para o 911.
Eficácia
Os inibidores da ECA podem ajudar a prolongar a vida de pessoas que tiveram ataques cardíacos e daqueles que receberam o diagnóstico de insuficiência cardíaca.
Esses medicamentos também podem ajudar pessoas com pressão alta devido a doenças renais.
Ao tratar a hipertensão, o médico costuma combinar o inibidor da ECA com outro medicamento anti-hipertensivo para aumentar os efeitos do medicamento.
Os médicos descobriram que os bloqueadores dos canais de cálcio (CCBs) e os diuréticos tiazídicos podem funcionar bem com os inibidores da ECA para reduzir a pressão arterial.
Riscos
Os inibidores da ECA geralmente não causam problemas quando uma pessoa os toma de acordo com as instruções.
No entanto, mulheres grávidas não devem tomar inibidores da ECA devido ao risco de danos ao feto. Esses riscos incluem:
- baixos níveis de líquido amniótico
- problemas renais
- desenvolvimento anormal do crânio
- morte
Pessoas que têm alergia a inibidores da ECA não devem tomar o medicamento.
Pessoas com doença renal estenose bilateral da artéria renal (BRAS) também devem evitar esses medicamentos. BRAS é um estreitamento dos vasos sanguíneos dentro dos rins. Os inibidores da ECA podem piorar a função renal em pessoas com essa condição.
Pessoas que estão preocupadas com os riscos potenciais dos inibidores da ECA devem conversar com seu médico.
Inibidores da ECA vs. beta-bloqueadores e bloqueadores dos canais de cálcio
Os beta-bloqueadores e os CCBs são dois outros medicamentos que os médicos comumente prescrevem para tratar problemas cardíacos e hipertensão. Ambas as drogas funcionam de maneira diferente para os inibidores da ECA.
Os beta-bloqueadores evitam a liberação dos hormônios do estresse. Isso desacelera os batimentos cardíacos, o que, por sua vez, reduz a intensidade do fluxo sanguíneo pelo corpo.
Os CCBs impedem que o cálcio interaja com os receptores de cálcio do corpo.
Normalmente, o cálcio desempenha um papel na contração dos músculos do coração e das paredes dos vasos sanguíneos. Os CCBs bloqueiam o movimento do cálcio nas paredes dos vasos sanguíneos, fazendo com que essas paredes relaxem. Isso reduz a pressão arterial e permite que o coração receba mais sangue oxigenado. Ao bloquear o movimento do cálcio nos músculos do coração, o coração se contrai mais lentamente. Isso coloca menos estresse no coração.
O tipo de medicamento que uma pessoa recebe depende de vários fatores, incluindo:
- idade
- etnia
- saúde geral
- histórico médico
Resumo
Os inibidores da ECA são um dos medicamentos mais comuns usados para reduzir a pressão arterial e tratar problemas de saúde cardiovascular.
A maioria das pessoas que toma inibidores da ECA não apresenta efeitos colaterais. Quando ocorrem efeitos colaterais, eles geralmente são leves.
No entanto, os inibidores da ECA não são adequados para todas as pessoas. As mulheres grávidas, em particular, não devem tomar esses medicamentos.
Os médicos geralmente prescrevem inibidores da ECA junto com outros medicamentos anti-hipertensivos. Os tratamentos com medicamentos combinados podem ser particularmente úteis no controle da hipertensão.
