Tudo que você precisa saber sobre um trombo
Um trombo é um coágulo sanguíneo no sistema circulatório. Ele se fixa no local em que se formou e permanece lá, dificultando o fluxo sanguíneo.
Os médicos descrevem o desenvolvimento de um trombo como trombose.
O trombo é mais provável de ocorrer em pessoas imóveis e com predisposição genética à coagulação do sangue.
Um trombo também pode se formar após a ocorrência de danos em uma artéria, veia ou tecido circundante.
Neste artigo, examinamos a coagulação do sangue e os diferentes tipos de trombos. Também examinamos os sintomas, o diagnóstico e o tratamento de um trombo.
Tipos
Um coágulo sanguíneo é geralmente uma resposta física normal a uma lesão.
Ele rapidamente forma um tampão que pode reduzir ou prevenir o sangramento. No entanto, um trombo pode causar graves problemas de saúde, pois interrompe a função de um vaso sanguíneo.
Uma seção de um coágulo sanguíneo que se liberta do trombo e circula na corrente sanguínea é chamada de êmbolo.
Um êmbolo se move através do sistema vascular até se alojar em uma parte diferente do corpo.
Um êmbolo é uma complicação perigosa e potencialmente fatal da trombose. É especialmente perigoso se atingir o coração, pulmões ou cérebro (embolia).
Os médicos categorizam os trombos com base no tipo de vaso sanguíneo em que se desenvolvem:
Quando um trombo se forma em uma artéria, como no coração ou no cérebro, é chamado de trombose arterial.
Quando ocorre um trombo em uma veia, é denominado trombose venosa. Quando isso acontece nas veias profundas da perna, é denominado trombose venosa profunda (TVP).
Causas
A coagulação ocorre devido a uma série de reações químicas entre as células sanguíneas conhecidas como plaquetas e proteínas chamadas fatores de coagulação.
Quando uma pessoa está bem de saúde, o corpo regula o processo de coagulação de acordo com suas necessidades.
No entanto, um coágulo pode se formar mais facilmente quando uma pessoa:
- usa tabaco
- tem colesterol alto
- tem obesidade ou está acima do peso
- tem câncer
- tem diabetes
- está estressado
- tem um estilo de vida inativo
Alguns desses fatores também aumentam o risco de aterosclerose, uma condição em que os depósitos de placas de gordura revestem os vasos sanguíneos e os obstruem.
A aterosclerose torna os coágulos sanguíneos mais propensos a bloquear as artérias e as veias.
Sintomas
Os efeitos físicos de um trombo dependem de sua localização no corpo.
Tanto a trombose arterial quanto a venosa podem reduzir ou impedir totalmente o fluxo sanguíneo. Isso pode levar a complicações graves e até fatais.
Um trombo geralmente não causa nenhum sintoma até que bloqueie ou restrinja fortemente o fluxo de sangue.
Nas seções abaixo, cobrimos os sintomas de trombose arterial e venosa:
Sintomas de trombose arterial
Um trombo em uma artéria pode resultar em:
- angina instável, que é um tipo de dor no peito
- ataque cardíaco
- acidente vascular cerebral isquêmico
- isquemia arterial periférica dos membros, uma condição que reduz significativamente o fluxo sanguíneo para os membros
Todas essas condições requerem atenção médica imediata.
As pessoas devem procurar tratamento de emergência se apresentarem algum dos seguintes sintomas:
- dor no peito
- falta de ar
- caído na metade inferior do rosto
- uma perda repentina de força em um braço ou perna
- um membro que se tornou frio, pálido e dolorido
Sintomas de trombose venosa
Um trombo em uma veia, geralmente uma veia profunda na perna, pode causar os seguintes sintomas:
- dor, inchaço e sensibilidade, geralmente na panturrilha
- dor e calor da pele na área afetada
- pele vermelha, especialmente na parte de trás da perna abaixo do joelho
As pessoas que apresentarem algum desses sintomas devem procurar atendimento médico urgente.
A TVP pode ser uma condição com risco de vida; os êmbolos podem viajar pela corrente sanguínea antes de bloquear as artérias em outras partes do corpo.
Diagnóstico
Os médicos usam vários métodos diferentes para diagnosticar a presença de um trombo. Por exemplo, eles podem usar:
- Ultrassom duplex: este é o teste mais comum para o diagnóstico de TVP. Um ultrassom duplex usa ondas sonoras para criar imagens do sangue fluindo através das artérias e veias.
- Um teste de dímero D: Este teste mede os níveis de uma substância no sangue que resulta da quebra de coágulos sanguíneos. Níveis elevados dessa substância podem indicar a presença de TVP ou outro tipo de coágulo sanguíneo. No entanto, o teste não é definitivo. Se o resultado for normal e poucos fatores de risco estiverem presentes, a pessoa não tem alto risco de TVP.
- Venografia: para venografia, o médico injeta um corante em uma veia da perna afetada. Esse corante torna a veia visível em alguns tipos de raios-X, como a fluoroscopia. Se a varredura mostrar um fluxo sanguíneo mais lento que o normal na veia, pode haver trombo.
- Varreduras de ressonância magnética e tomografia computadorizada: essas varreduras criam imagens detalhadas de órgãos, tecidos e vasos sanguíneos.
- Uma varredura VQ: Este é um estudo de imagem nuclear. Ele usa uma substância radioativa chamada radiotraçador para revelar, em uma varredura, o fluxo de ar e sangue dentro dos pulmões.
O médico pode solicitar exames de sangue para verificar se há um distúrbio genético de coagulação do sangue. Isso pode ser necessário em casos de coágulos sanguíneos inexplicáveis repetidos.
Trombos no fígado, rim ou cérebro podem se desenvolver devido a um distúrbio de coagulação hereditário.
Tratamento
O objetivo do tratamento de um trombo é alcançar o seguinte de forma rápida e eficaz:
- ganhe controle sobre os sintomas
- restaurar o fluxo sanguíneo
- reduzir e remover o trombo
Os médicos geralmente recomendam os seguintes tratamentos para lidar com os efeitos dos trombos:
Cirurgia
A cirurgia para os efeitos da trombose sempre será uma emergência médica.
O procedimento pode envolver o acesso direto e o desbloqueio de uma artéria afetada. Em outros casos, o cirurgião desviará o fluxo sanguíneo ou contornará completamente a artéria bloqueada.
Filtros de veia cava inferior
Filtros de veia cava inferior (VCI) são dispositivos de pequena malha que um cirurgião pode colocar na veia cava inferior (uma veia grande), geralmente sob anestesia local.
O filtro IVC captura fragmentos do coágulo sanguíneo e evita que cheguem ao coração e aos pulmões.
Um filtro de VCI pode ser permanente e os médicos geralmente combinam esse tratamento com a terapia com medicação anticoagulante, sempre que possível. No entanto, um cirurgião pode remover o filtro de VCI se o risco de um coágulo sanguíneo diminuir.
Anticoagulantes
Anticoagulantes, ou anticoagulantes, têm um nome enganoso; eles não dão ao sangue uma consistência mais fina.
Em vez disso, eles reduzem o risco de formação de um coágulo, o que pode reduzir o tamanho de um trombo.
Ao tomar medicamentos anticoagulantes, a pessoa deve visitar um serviço especializado em tratamento de anticoagulantes, em vez de um médico de atenção primária.
Se os anticoagulantes não forem eficazes ou se a pessoa não os tolerar bem, o médico irá considerar outras opções de tratamento.
Meias de compressão
Os médicos podem recomendar que as pessoas usem meias de compressão enquanto fazem terapia anticoagulante para TVP.
As meias ajudam a prevenir dores e inchaços na panturrilha, além de reduzir o risco de complicações.
Uma pessoa deve usar meias de compressão durante o tempo que seu médico recomendar.
Levantando a perna afetada
Além de usar meias de compressão, as pessoas devem tentar manter a perna afetada elevada acima do nível do quadril durante a noite.
Isso pode aliviar a pressão nas veias, melhorar a circulação sanguínea e ajudar a prevenir complicações.
Exercício
Depois que o médico prescreve meias de compressão, ele geralmente recomenda caminhadas mais frequentes para estimular a circulação sanguínea.
Prevenção
Nem sempre é possível prevenir um trombo. No entanto, as pessoas podem tomar medidas para reduzir o risco.
Por exemplo, uma pessoa pode:
- evitar ou parar de fumar
- prevenir o ganho excessivo de peso ou perder peso para evitar a obesidade
- adote uma dieta saudável
- pratique exercícios regularmente
É particularmente importante que uma pessoa se mova o máximo possível após um procedimento cirúrgico ou durante viagens de longa distância.
Aqueles com maior risco de desenvolver um coágulo sanguíneo também podem precisar de terapia anticoagulante junto com medicamentos para reduzir a pressão arterial e os níveis de colesterol no sangue.
Aqui, aprenda mais sobre a trombose venosa profunda.
Panorama
O tratamento bem-sucedido é possível - mesmo para emergências médicas potencialmente fatais devido à trombose - se a pessoa receber o tratamento adequado no momento certo.
Os cuidados posteriores são particularmente importantes. As complicações podem ocorrer meses ou anos após a formação inicial do trombo, mesmo após um tratamento bem-sucedido.
A síndrome pós-trombótica (PTS) é uma complicação potencial da TVP. Isso se refere ao dano ao tecido circundante que ocorre devido à presença de TVP.
A PTS pode levar ao aumento da pressão na veia após bloqueio do fluxo sanguíneo, ulcerações e dor.
Essa complicação pode levar a danos vasculares permanentes e - em raras circunstâncias - pode levar à amputação do membro afetado.
A velocidade e o sucesso da recuperação dependem da localização do coágulo, bem como da duração e extensão da interrupção do fluxo sanguíneo. Quanto mais cedo o médico começar a tratar um trombo, menor será o risco de complicações ou danos a longo prazo.
Q:
Existem remédios naturais para um trombo?
UMA:
Há relatos de que muitos alimentos evitam a formação de coágulos sanguíneos, como produtos que contêm rutina.
Esses alimentos incluem maçãs, laranjas, cebolas e chás verdes e pretos. Existem outros produtos alimentícios que podem ter atividade antiplaquetária, como alho cru, cúrcuma, gengibre e pimenta caiena. P
as medidas reventivas não devem ser esquecidas e incluem o controle ou redução do peso, a prática regular de exercícios e o uso de meias de compressão, especialmente se estiver viajando ou sentado por um período prolongado de tempo.
Brenda B. Spriggs, M.D. FACP As respostas representam as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado conselho médico.
