Tudo que você precisa saber sobre enxaqueca

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A enxaqueca é uma condição médica que envolve fortes dores de cabeça recorrentes e outros sintomas. Antes da dor de cabeça, podem ocorrer alterações sensoriais conhecidas como aura.

Um episódio de enxaqueca é diferente de uma dor de cabeça não relacionada à enxaqueca. Um episódio geralmente ocorre em fases e pode durar vários dias. Pode afetar a vida diária de uma pessoa, incluindo sua capacidade de trabalhar ou estudar.

O modo como a enxaqueca afeta as pessoas também pode variar. Há uma variedade de gatilhos, gravidade, sintomas e frequência. Algumas pessoas têm mais de um episódio por semana, enquanto outras os têm apenas ocasionalmente.

Em 2018, os pesquisadores descobriram que mais de 15% dos adultos nos Estados Unidos haviam experimentado um episódio de enxaqueca ou uma forte dor de cabeça nos últimos 3 meses.

Dados de 2015 revelaram que a enxaqueca afeta pouco mais de 19% das mulheres e 9% dos homens. Os episódios costumam ocorrer entre 18 e 44 anos, mas podem acontecer a qualquer momento, inclusive durante a infância.

Sintomas

Uma pessoa pode apresentar sintomas físicos e sensoriais antes do início de um episódio de enxaqueca.

Os sintomas da enxaqueca tendem a ocorrer em estágios:

Antes da dor de cabeça: de acordo com pesquisas mais antigas, cerca de 20–60% das pessoas apresentam sintomas que começam horas, ou possivelmente dias, antes da dor de cabeça. Isso inclui sintomas físicos e sensoriais, como aura.

Durante a dor de cabeça: junto com uma dor de cabeça latejante ou pulsante de leve a grave, os sintomas podem incluir náuseas, vômitos e congestão nasal.

Resolução: o cansaço e a irritabilidade podem durar mais 2 dias, e esse período às vezes é chamado de "ressaca da enxaqueca".

Outras características comuns são:

• dor de cabeça que piora durante a atividade física ou esforço
• incapacidade de realizar atividades regulares devido à dor
• maior sensibilidade à luz e ao som que ficar em silêncio em uma sala escura alivia

Outros sintomas podem incluir sudorese, mudanças de temperatura, dor de estômago e diarreia.

Descubra o que mais pode causar dor de cabeça, náusea e fadiga aqui.

Enxaqueca vs. dor de cabeça

Um episódio de enxaqueca é diferente de uma dor de cabeça típica. A experiência é diferente e as causas podem ser diferentes.

Manter um diário dos sintomas pode ajudar a pessoa e seu médico a identificar um episódio de enxaqueca. Mantenha o diário por pelo menos 8 semanas e registre o seguinte.

• a hora em que os sintomas começam
• possíveis gatilhos, como estresse ou menstruação
• a natureza da dor de cabeça
• quaisquer outros sintomas
• quanto tempo duram os sintomas
• quaisquer indicadores perceptíveis de enxaqueca, como aura
• quaisquer medicamentos usados ​​e o efeito que eles tiveram

Saiba mais sobre as diferenças entre enxaqueca e dor de cabeça aqui.

Causas e gatilhos

Os especialistas não sabem o que causa os episódios de enxaqueca. Eles podem resultar de mudanças no cérebro que afetam:

• forma como os nervos se comunicam
• equilíbrio de produtos químicos
• veias de sangue

As características genéticas também podem desempenhar um papel, pois ter uma história familiar de enxaqueca é um fator de risco comum.

Os desencadeadores da enxaqueca variam, mas incluem:

• Mudanças hormonais, por exemplo, na época da menstruação.
• Gatilhos emocionais, como estresse, depressão, ansiedade e excitação.
• Fatores dietéticos, incluindo álcool, cafeína, chocolate, queijo, frutas cítricas e alimentos que contenham o aditivo tiramina.
• Medicamentos, como pílulas para dormir, terapia de reposição hormonal (TRH) e algumas pílulas anticoncepcionais.
• Fatores ambientais, incluindo telas piscando, cheiros fortes, fumo passivo, ruídos altos, salas abafadas, mudanças de temperatura e luzes fortes.

Alguns outros gatilhos possíveis incluem:

• cansaço
• falta de sono
• tensão no ombro e pescoço
• postura pobre
• esforço físico excessivo
• Baixo teor de açúcar no sangue
• Fuso horário
• horários irregulares das refeições
• desidratação

O que causa dores de cabeça? Descubra aqui.

Fatores de risco

Qualquer pessoa pode desenvolver enxaqueca, mas é mais comum em pessoas com um dos seguintes:

• depressão
• transtorno bipolar
• fibromialgia
• síndrome do intestino irritável
• uma bexiga hiperativa
• distúrbios do sono
• transtorno obsessivo-compulsivo
• ansiedade

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Tratamento

Não existe cura para a enxaqueca. No entanto, os medicamentos podem tratar os sintomas quando eles surgem, e as pessoas podem tomar medidas para reduzir a frequência e a gravidade dos episódios.

Remédios

O alívio da dor e outros tipos de medicamentos geralmente podem ajudar. Tomar a medicação assim que os sintomas começarem pode impedir que eles se agravem.

Alguns medicamentos de venda livre para o alívio da dor que podem beneficiar pessoas com enxaqueca incluem:

• naproxeno (Aleve)
• ibuprofeno (Advil)
• paracetamol (Tylenol)

Outras opções incluem:

• triptanos, como o sumatriptano, para ajudar a reverter as alterações cerebrais que causam enxaqueca
• antieméticos para controlar qualquer náusea e vômito
• gepants, que bloqueiam uma proteína envolvida na inflamação e na dor chamada peptídeo relacionado ao gene da calcitonina (CGRP)
• ditans, que interagem com os receptores 5-HT1F nos nervos sensoriais e vasos sanguíneos

É importante não abusar da medicação, pois isso pode causar uma dor de cabeça de rebote. Um profissional de saúde pode ajudar uma pessoa a determinar quanto de cada medicamento é seguro e eficaz.

Obtenha algumas dicas para o alívio instantâneo da enxaqueca aqui.

Remédios caseiros e naturais

Alguns remédios caseiros que podem ajudar a aliviar os sintomas da enxaqueca incluem:

• usando compressas frias flexíveis ou máscaras
• ficar em um quarto silencioso e escuro
• dormindo, quando necessário

Os suplementos a seguir podem ajudar a prevenir a enxaqueca, embora haja evidências limitadas de que eles funcionam e não se sabe muito sobre seus efeitos colaterais:

• extratos de ervas, como matricária
• magnésio
• coenzima 10
• Butterbur
• riboflavina

Outros remédios não medicamentosos podem incluir acupuntura e exercícios para o pescoço ou fisioterapia.

Antes de usar qualquer um deles, fale com um médico. A pesquisa não provou que esses remédios funcionam.

Vários produtos que afirmam ajudar a aliviar a enxaqueca estão disponíveis para compra online.

Quem procura uma terapia alternativa, como a acupuntura, deve procurar um profissional qualificado e experiente.

Que remédios naturais existem para dores de cabeça?

Como prevenir a enxaqueca

Embora nem sempre seja possível prevenir os episódios de enxaqueca, existem maneiras de reduzir sua frequência e gravidade.

Medicação para prevenir episódios

Os seguintes medicamentos controlados podem ajudar a reduzir o número de episódios que uma pessoa com enxaqueca severa tem:

• topiramato, um anticonvulsivante
• propanolol, para o tratamento da hipertensão
• medicamentos antidepressivos
• Botox
• gepants

Pode levar várias semanas para ver uma melhora.

O melhor tratamento para crianças ou adolescentes pode ser diferente do que para adultos. Um médico pode aconselhar sobre a melhor opção.

Identificando e evitando gatilhos

Um episódio de enxaqueca costuma ser uma resposta a um gatilho. Para descobrir o culpado, uma pessoa pode tentar manter um diário e registrar o que fez, comeu e bebeu antes de um episódio.

Pode ser particularmente útil evitar:

• Baixo teor de açúcar no sangue
• esforço físico excessivo
• estresse
• certos alimentos, como chocolate e qualquer um que contenha tiramina
• certos medicamentos, incluindo TRH e algumas pílulas anticoncepcionais
• luzes brilhantes e telas piscando

As seguintes estratégias também podem ajudar a reduzir a frequência das enxaquecas:

• dormindo o suficiente
• reduzindo o estresse
• bebendo muita água
• melhorando a postura
• evitando gatilhos dietéticos, como cafeína, álcool e queijo
• fazer exercício físico regular

Se essas alterações não diminuir a gravidade e a frequência dos episódios de enxaqueca, o médico pode sugerir medicamentos ou outras opções.

Tipos

Existem vários tipos de enxaqueca. Um importante fator de distinção é se envolvem aura ou mudanças sensoriais.

Enxaqueca com aura

Aura é um distúrbio dos sentidos nos estágios iniciais de um episódio. Pode funcionar como um aviso de que uma enxaqueca está se aproximando.

Aura pode envolver:

• tendo pensamentos ou experiências confusas
• vendo luzes estranhas, cintilantes ou piscando que não estão lá
• vendo linhas de luz em zigue-zague
• tendo pontos cegos ou manchas em branco na visão
• sentindo alfinetes e agulhas em um braço ou perna
• tendo dificuldade em falar
• tendo fraqueza nos ombros, pescoço ou membros
• ver coisas que não estão lá com um olho, como cordas transparentes de objetos
• não ser capaz de ver parte de algo claramente
• tendo parte do campo de visão desaparecer, então reaparecer

A aura pode ser parecida com a sensação que se segue à exposição a um flash de câmera muito brilhante, mas as mudanças visuais podem durar vários minutos ou até uma hora.

Descubra mais sobre aura da enxaqueca aqui.

Enxaqueca sem aura

Mais comumente, uma pessoa não experimenta distúrbios sensoriais antes de um episódio.

De acordo com o Migraine Trust, 70–90% dos episódios ocorrem sem aura.

Outros tipos

Outros tipos de enxaqueca incluem:

• Enxaqueca crônica: envolve ter um episódio em mais de 15 dias por mês.
• Enxaqueca menstrual: ocorre em um padrão que segue o ciclo menstrual.
• Enxaqueca hemiplégica: este tipo causa fraqueza temporária em um lado do corpo.
• Enxaqueca abdominal: envolve episódios de enxaqueca associados a funções irregulares no intestino e no abdômen, frequentemente com náuseas ou vômitos. Afeta principalmente crianças menores de 14 anos.
• Enxaqueca vestibular: vertigem severa é um sintoma desta forma de enxaqueca.
• Enxaqueca basilar: este tipo raro também é conhecido como enxaqueca com aura do tronco cerebral e pode afetar as funções neurológicas, como a fala.

Qualquer pessoa que esteja sofrendo de enxaqueca deve consultar um médico.

Diagnóstico

A International Headache Society recomenda os critérios “5, 4, 3, 2, 1” para diagnosticar enxaqueca sem aura. Esta série numérica significa:

• tendo cinco ou mais ataques, cada um com uma duração de 4 horas a 3 dias
• a dor de cabeça tendo pelo menos duas das seguintes qualidades:
  - ocorrendo de um lado
  - pulsante
  - causando dor moderada a grave agravada pela atividade
• tendo pelo menos um sintoma adicional, como:
  - náusea
  - vômito
  - sensibilidade à luz
  - sensibilidade ao som

O médico pode recomendar exames de imagem ou outros exames para excluir outras causas de sintomas, como um tumor.

Quando ver um medico

Uma pessoa deve consultar um médico se sentir:

• o que parece ser um primeiro episódio de enxaqueca
• agravamento ou sintomas incomuns de enxaqueca
• sintomas graves

Se alguma das situações a seguir ocorrer, procure ajuda médica imediata:

• uma dor de cabeça excepcionalmente forte
• distúrbios visuais
• uma perda de sensação
• dificuldade de falar

Isso pode indicar outra condição que pode precisar de atenção urgente, como um derrame.

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Resumo

A enxaqueca é uma condição médica que envolve uma dor de cabeça, mas não é apenas uma dor de cabeça. Pode ter um impacto significativo na vida diária, dificultando o trabalho ou a realização de atividades regulares.

A identificação dos gatilhos geralmente ajuda a reduzir a frequência ou a gravidade dos episódios, embora nem sempre seja possível evitá-los.

Medicamentos e outros tratamentos podem ajudar a controlar a enxaqueca e seus sintomas. Qualquer pessoa que esteja preocupada com enxaqueca deve consultar um médico.

Leia o artigo em espanhol.