Tudo que você precisa saber sobre blastoma
Blastoma é um tipo de câncer que ocorre nas células em desenvolvimento de um feto ou criança. Geralmente afeta crianças em vez de adultos.
Existem muitos tipos de blastoma. Eles podem afetar diferentes órgãos, tecidos e sistemas. O tratamento está disponível na maioria dos casos, mas a perspectiva depende de uma série de fatores, incluindo o tipo de blastoma.
O que é blastoma?
Todas as células têm um ciclo de vida. Eles existem por um certo tempo e então morrem. As células do corpo estão se renovando constantemente.
As células cancerosas são aquelas que não morrem no momento natural de seu ciclo de vida. Em vez disso, eles crescem de forma incontrolável, espalhando-se e causando danos aos tecidos.
Blastoma é um câncer que afeta um tipo de célula-tronco conhecida como célula precursora do feto. Uma célula precursora é aquela que pode se tornar qualquer tipo de célula do corpo.
Um bebê em desenvolvimento que ainda não nasceu tem mais células precursoras do que um adulto porque o corpo ainda está se formando. Por esse motivo, o blastoma é mais comum em crianças.
Causas
Os cientistas acreditam que o blastoma ocorre devido a uma disfunção genética, e não a fatores ambientais.
Blastomas são tumores sólidos. Eles se formam quando as células não conseguem se diferenciar adequadamente em seus tipos de células pretendidos antes do nascimento ou na primeira infância.
Como resultado, o tecido permanece embrionário. Em uma criança com blastoma, a condição geralmente está presente ao nascimento.
Certas síndromes e doenças hereditárias podem tornar mais prováveis tipos específicos de blastoma.
Por exemplo, o hepatoblastoma, que afeta o fígado, é mais provável em crianças com certas características genéticas.
Tipos comuns
Os tipos mais comuns de blastomas são:
- hepatoblastoma
- meduloblastoma
- nefroblastoma
- neuroblastoma
- blastoma pleuropulmonar
Hepatoblastoma
O hepatoblastoma é um tumor do fígado. É o tipo mais comum de câncer de fígado infantil. Geralmente aparece em crianças menores de 3 anos.
Os sintomas podem incluir:
- inchaço e dor abdominal
- perda de peso inexplicada
- perda de apetite
- nausea e vomito
- coceira
- amarelecimento da pele e do branco dos olhos
As crianças têm maior probabilidade do que outras de desenvolver hepatoblastoma se nascerem com as seguintes condições:
Síndrome de Aicardi: esta condição afeta principalmente mulheres. Uma parte do cérebro, o corpo caloso, está parcial ou totalmente ausente desde o nascimento.
Síndrome de Beckwith-Wiedemann: esta é uma síndrome que causa crescimento excessivo e está presente desde o nascimento. Os sintomas incluem aumento da altura e do peso ao nascer, crescimento irregular dos membros e língua grande.
Síndrome de Simpson-Golabi-Behmel: Esta é uma condição rara que causa crescimento excessivo, características faciais distintas e dificuldades cognitivas.
Polipose adenomatosa familiar: Esta é uma condição hereditária que causa o crescimento de centenas ou possivelmente milhares de pólipos no intestino grosso.
Desordem de armazenamento de glicogênio: Esta é uma doença hereditária que afeta como o corpo converte glicose em glicogênio e vice-versa. Afeta o fígado e os músculos.
Trissomia 18 ou síndrome de Edwards: é um distúrbio dos cromossomos.
O tratamento do blastoma é semelhante ao do câncer adulto, mas as opções dependerão do indivíduo e do tipo de tumor. Se o tumor for pequeno, o cirurgião normalmente pode removê-lo completamente. A cura é possível nesses casos.
Tumor de Wilms ou nefroblastoma
O tumor de Wilms, ou nefroblastoma, afeta os rins.
Cerca de nove em cada dez cânceres renais que ocorrem durante a infância são nefroblastomas.
Na maioria das vezes, eles aparecem como um único tumor em um rim. Raramente, vários tumores de Wilms podem ocorrer em ambos os rins. O tumor médio de Wilms supera o crescimento do rim no qual se desenvolve muitas vezes.
A perspectiva para esse tipo de câncer depende do tipo de tumor. Um tumor anaplásico de Wilms é mais difícil de curar do que um não anaplásico.
Em média, se uma pessoa tem um diagnóstico de tumor de Wilms antes dos 15 anos, ela tem até 88 por cento de chance de sobreviver pelo menos mais 5 anos, de acordo com o National Cancer Institute.
Meduloblastoma
Meduloblastoma é um tumor cerebral maligno.
Os tumores geralmente se formam em uma parte do cérebro chamada cerebelo, que controla o movimento, o equilíbrio e a postura. Eles são tumores de crescimento rápido que podem criar uma série de sintomas em uma criança em crescimento, incluindo:
- mudanças comportamentais, como apatia e desinteresse na interação social
- ataxia, resultante de uma falta de coordenação muscular
- dores de cabeça
- vomitando
- fraqueza como resultado da compressão do nervo
De acordo com pesquisadores que publicaram um estudo em 2014, o tratamento atual pode resolver a maioria dos casos de meduloblastoma, mas pode haver efeitos colaterais de longo prazo.
A perspectiva depende do tipo de tumor. Para um tumor de risco padrão, há uma chance de até 80% de que a criança sobreviva por 5 anos ou mais. Para aqueles com meduloblastoma de alto risco, a chance de sobreviver por 5 anos ou mais é de mais de 60 por cento.
Naqueles que desenvolvem tumores antes dos 3 anos de idade, existe um risco maior de o tumor voltar.
Neuroblastoma
Neuroblastoma é um tumor de células nervosas imaturas fora do cérebro. Muitas vezes começa nas glândulas supra-renais, que estão perto dos rins. As glândulas supra-renais fazem parte do sistema endócrino que produz e secreta hormônios.
O neuroblastoma também pode começar no tecido nervoso próximo à parte superior da coluna, tórax, abdômen ou pelve.
É o câncer mais comum em bebês menores de 1 ano de idade. Existem cerca de 800 novos casos nos EUA a cada ano. Em quase 90 por cento dos casos, a criança recebe um diagnóstico antes dos 5 anos de idade, frequentemente com 1 a 2 anos de idade. Raramente, uma ultrassonografia pode detectá-lo antes do nascimento.
O neuroblastoma se desenvolve quando as células dos neuroblastos não amadurecem adequadamente. Os neuroblastos são células nervosas imaturas que geralmente amadurecem em células nervosas ou células da glândula adrenal. Se não o fizerem, eles podem se desenvolver em um tumor que cresce agressivamente.
Este é um câncer agressivo que pode se espalhar para os gânglios linfáticos, fígado, pulmões, ossos e medula óssea. Em dois de cada três casos, o diagnóstico ocorre após a metástase, quando o câncer já se espalhou.
Aproximadamente 6 por cento de todos os cânceres em crianças nos EUA são neuroblastomas. Crianças com neuroblastoma de baixo risco costumam ter uma taxa de sobrevivência superior a 95%, mas aquelas com apresentação de alto risco da doença têm perspectiva de 40 a 50%.
Uma criança com neuroblastoma de baixo risco tem 95% de chance de sobreviver por 5 anos ou mais após o diagnóstico. Para aqueles em um grupo de alto risco, há 50% de chance de viver por pelo menos 5 anos.
Blastoma pleuropulmonar
Este tipo de blastoma ocorre no tórax e, especificamente, nos pulmões. É um tumor torácico maligno raro que geralmente aparece em crianças com menos de 5 anos de idade.
Pode haver cistos ou um tumor sólido. Não está relacionado ao câncer de pulmão como ocorre em adultos.
A criança pode ter dificuldade para respirar.
Outros sintomas que podem se assemelhar aos da pneumonia incluem:
- uma febre
- tosse
- perda de energia
- pouco apetite
Acredita-se que o blastoma pleuropulmonar seja devido a fatores genéticos. Dependendo do tipo, o tratamento pode resolver até 89 por cento dos casos, embora os tumores possam voltar.
Outros tipos
Outros tipos menos comuns de blastoma incluem:
Condroblastoma: é um câncer ósseo benigno responsável por menos de 1% de todos os tumores ósseos. Geralmente afeta os ossos longos de meninos adolescentes.
Gonadoblastoma: uma pessoa com esse tipo de tumor geralmente também apresenta irregularidades no desenvolvimento do sistema reprodutor.
Hemangioblastoma: é um tumor benigno raro que quase sempre afeta um pequeno espaço próximo ao tronco cerebral e cerebelo, na parte inferior da cabeça. Geralmente afeta jovens adultos e crianças com a doença hereditária de von-Hippel-Lindau.
Lipoblastoma: é um tumor benigno do tecido adiposo que geralmente ocorre nos braços e nas pernas. Afeta principalmente meninos com menos de 5 anos.
Medulomioblastoma: é um tumor que se origina na parte posterior do cérebro, na área que controla o movimento e a coordenação.
Osteoblastoma: é um tumor benigno do osso que geralmente afeta a coluna vertebral. Aparece principalmente entre a infância e a idade adulta jovem.
Pancreatoblastoma: é um tumor do pâncreas que afeta crianças entre 1 e 8 anos.
Pineoblastoma: é uma lesão da região pineal do cérebro. A glândula pineal produz melatonina e desempenha um papel na regulação do relógio biológico.
Retinoblastoma: este é um tumor que afeta o olho de uma pessoa.
Sialoblastoma: é um tumor que afeta as glândulas salivares principais.
Os gliomas são um tipo de câncer no cérebro. Cerca de metade de todos os gliomas em adultos são glioblastomas.
Diagnóstico
O médico usará testes para diagnosticar diferentes tipos de blastoma. O teste de hepatoblastoma, por exemplo, pode incluir a verificação da função hepática de uma pessoa.
Os testes variam, dependendo da idade, condição, sintomas e tipo de blastoma do indivíduo.
Os testes e procedimentos podem variar desde a remoção e biópsia de um tumor até testar se o câncer se espalhou ou a eficácia esperada de um próximo tratamento.
Os testes incluem:
Exames de sangue: podem detectar sinais de presença de tumor, como características hormonais e proteínas específicas. Um hemograma completo pode ajudar a avaliar o número de células cancerosas.
Biópsias e outras amostras: em uma biópsia, o médico coleta uma amostra de tecido ou medula óssea para investigação em um laboratório. Eles podem remover pequenos segmentos ou todo o tumor.
Varreduras: ultrassom, ressonância magnética, CAT e PET podem fornecer uma imagem visual do tumor ou de qualquer crescimento incomum.
Varreduras de radioisótopos: um médico introduz traçadores radioativos no corpo e usa uma câmera gama aprimorada por computador para detectar seus movimentos. Isso pode mostrar características ou atividades incomuns no corpo.
Tratamento
Os blastomas respondem bem ao tratamento e os médicos os consideram curáveis. As estratégias de tratamento do blastoma são semelhantes às de outros tipos de câncer.
Eles incluem:
- espera vigilante
- cirurgia
- terapia de radiação
- quimioterapia
O caminho e a eficácia do tratamento dependerão do tipo de blastoma e de outros fatores individuais, incluindo:
- a idade da pessoa
- quando o diagnóstico acontece
- o estágio do câncer
- se o câncer se espalhou
- a resposta da pessoa à terapia
A cirurgia por si só pode resolver a maioria dos casos de neuroblastoma localizado. A maioria dos neuroblastomas e hepatoblastomas de risco intermediário, entretanto, pode precisar de quimioterapia moderada antes da cirurgia.
Para meduloblastoma, os tratamentos atuais curam a maioria das pessoas, embora o tratamento possa ter alguns efeitos colaterais de longo prazo.
Prevenção
Não é possível prevenir blastomas. Embora ter certas síndromes hereditárias possa aumentar o risco de certos blastomas, essas ligações não são bem compreendidas e, atualmente, não é possível evitar que essas síndromes ocorram.
No entanto, o tratamento costuma ser eficaz e o diagnóstico precoce pode contribuir para a recuperação total.
