Tudo que você precisa saber sobre angioedema
Angioedema é o edema rápido, ou inchaço, da área sob a pele ou mucosa. Normalmente é uma reação alérgica, mas também pode ser hereditária.
O inchaço ocorre porque o fluido se acumula. Tende a afetar áreas com áreas soltas de tecido, especialmente o rosto e a garganta, bem como os membros e os órgãos genitais.
Pode ser fatal, com 5.768 mortes em consequência de angioedema registradas entre 1979 e 2010.
O que é angioedema?
O angioedema é um inchaço na área sob a pele, semelhante à urticária ou urticária.
No entanto, a urticária afeta apenas a derme superior, ou camada superior da pele. O angioedema afeta as camadas mais profundas, incluindo a derme, o tecido subcutâneo, a mucosa e os tecidos submucosos.
Não é incomum ter urticária e angioedema ao mesmo tempo.
Tratamento
O tratamento do angioedema depende da causa, mas a ação mais importante é garantir uma via aérea livre. Isso significa que, em uma emergência, um tubo de respiração pode ser colocado por segurança.
Uma reação alérgica pode ser tratada com epinefrina, que é o medicamento de um EpiPen. Outros medicamentos incluem anti-histamínicos e corticosteróides.
Se a causa for hereditária, o paciente pode receber medicamentos especializados, um concentrado do inibidor C1, a proteína que está faltando ou plasma fresco congelado.
Quando apropriado, identificar e evitar o alérgeno que leva ao angioedema é a chave para prevenir a ocorrência dessa condição.
Causas
A causa do angioedema depende do seu tipo, da seguinte forma:
- Picadas de insetos, contato com látex e alguns medicamentos, como penicilina ou aspirina, podem desencadear angioedema alérgico.
- Certos medicamentos, como os inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA), podem causar angioedema induzido por medicamentos.
- Um gene que causa a tendência de ter níveis baixos de uma proteína específica no sangue pode ser herdado. Isso, por sua vez, pode levar ao angioedema.
Outros gatilhos para os episódios incluem gravidez, pílulas anticoncepcionais, infecção ou trauma. Os pacientes geralmente são tratados de forma eficaz com medicamentos. Os episódios podem ser graves e exigir hospitalização.
A causa pode não ser identificada em algumas pessoas com angioedema.
Sintomas
O inchaço no interior da pele pode afetar as mãos, órgãos genitais, pés, o revestimento da garganta e do intestino e o rosto do paciente.
Os sinais e sintomas tendem a aparecer repentina e rapidamente. Eles podem permanecer por até 3 dias. Se a urticária se desenvolver, pode causar coceira.
Em alguns casos, as áreas inchadas podem ficar quentes e possivelmente doloridas.
A visão também pode ser afetada.
Pode ocorrer broncoespasmo se o revestimento da garganta e as vias respiratórias forem afetados. Pode haver problemas respiratórios.
Em casos graves, pode ocorrer choque anafilático, e isso pode ser fatal.
O tratamento médico de emergência será necessário se a pessoa:
- de repente desenvolve sintomas de angioedema, como uma reação alérgica
- tem problemas respiratórios repentinos ou que estão piorando
- sente desmaio ou tontura, ou se desmaiar ou desmaiar
Se a pessoa sabe que tem uma alergia, ela pode ter um autoinjetor, como um EpiPen. Eles podem usar isso enquanto esperam por ajuda médica.
Tipos
Existem quatro tipos principais de angioedema: alérgico, idiopático, induzido por drogas e hereditário.
Angioedema alérgico
Este é o tipo mais comum e geralmente afeta pessoas com alergia a um tipo de alimento, medicamento, veneno, pólen ou pêlos de animais.
Em casos graves, pode ocorrer uma reação alérgica grave conhecida como anafilaxia. A garganta pode inchar, dificultando a respiração do paciente. A pressão arterial pode cair repentinamente. Isto é uma emergência médica.
Este tipo de angioedema não é crônico ou de longa duração. Assim que o indivíduo identificar qual item está causando a reação alérgica, ele pode evitá-la.
Angioedema induzido por drogas
Certos medicamentos podem causar angioedema. Estes incluem inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA), um tratamento para hipertensão ou pressão alta.
De acordo com Manuais Merck, 30 por cento dos casos de angioedema atendidos no pronto-socorro estão relacionados ao uso de inibidores da ECA.
Se o angioedema deriva do uso de um inibidor da ECA, um profissional de saúde pode prescrever um tipo diferente de remédio para pressão arterial.
Outro tipo comum de medicamento que pode causar angioedema é a classe de medicamentos antiinflamatórios não esteroidais (AINEs), como o ibuprofeno ou a aspirina. Esses são analgésicos comuns.
Angioedema idiopático
Se a doença for idiopática, a causa não é clara. Nesse caso, o médico pode não ser capaz de identificar uma causa específica para o angioedema depois de examinar todas as causas usuais.
Angioedema hereditário
Alguns tipos de angioedema são herdados. Isso significa que várias pessoas da família podem apresentar sintomas.
No caso do angioedema hereditário, há um problema com a proteína inibidora de C1. O paciente terá níveis sanguíneos baixos do inibidor da proteína C1-esterase (proteína C1-1NH).
Nesse tipo de angioedema, os episódios de angioedema vêm e vão com o tempo.
Diagnóstico
O médico normalmente será capaz de fazer um diagnóstico claro do tipo de angioedema a partir do aparecimento dos sintomas, uma descrição do que pode tê-los desencadeado e obter um histórico familiar e médico.
Eles também verificarão se a pessoa está tomando algum medicamento relacionado ao angioedema, como os inibidores da ECA.
Por exemplo, ter sido exposto a um alérgeno comum antes da ocorrência do angioedema significa que o angioedema alérgico é provável. A presença de colmeias também apontará para esse tipo.
Como alternativa, uma história familiar de angioedema pode sugerir que a apresentação do angioedema é hereditária.
Uma pessoa com angioedema pode ser encaminhada para exames adicionais para confirmar o tipo. Isso pode incluir:
- um teste cutâneo para confirmar uma ligação a possíveis alergias, em que a pele é picada com uma quantidade muito pequena do alérgeno suspeito
- um exame de sangue para ver como o sistema imunológico reage a um determinado alérgeno
- um exame de sangue para verificar se há inibidor de C1 esterase, cujos níveis baixos sugerem que o problema é hereditário
Complicações
A complicação mais perigosa do angioedema é o inchaço da garganta e das vias respiratórias.
A condição normalmente é leve, mas se progredir rapidamente ou se afetar a garganta, pode causar asfixia. Isso levará aos seguintes sinais:
- problemas respiratórios repentinos ou que aumentam rapidamente
- desmaio ou tontura
- colapso
Isto é uma emergência médica. Ligue para o 911 imediatamente se você notar esses sinais.
