Tudo que você precisa saber sobre enxaqueca retiniana

A enxaqueca retiniana é um tipo raro de enxaqueca que envolve uma aura. Ao contrário da maioria das enxaquecas com aura, a enxaqueca retiniana afeta a visão de apenas um olho.

Os critérios para identificar enxaquecas retinianas incluem alterações na visão de um dos olhos. Estes podem consistir em luzes intermitentes ou mesmo cegueira temporária. Os sintomas visuais tendem a começar gradualmente e durar até uma hora.

A dor de cabeça também pode ocorrer ao mesmo tempo ou dentro de uma hora após os problemas de visão.

Cerca de 1 em cada 200 pessoas que têm enxaqueca terá enxaqueca retiniana.

As pessoas às vezes se referem a esse tipo de enxaqueca como uma enxaqueca oftálmica, uma enxaqueca visual ou uma enxaqueca ocular. No entanto, os sintomas dessas condições são ligeiramente diferentes.

Causas

Uma enxaqueca retiniana afeta a visão de um dos olhos.

Os especialistas acreditam que uma enxaqueca retiniana ocorre quando um vaso sanguíneo no olho sofre um espasmo, causando uma redução no fluxo de sangue para o olho.

À medida que o vaso sanguíneo relaxa e o fluxo sanguíneo volta ao normal, os sintomas geralmente desaparecem e a visão volta.

Não há gatilhos específicos para uma enxaqueca retiniana, mas os seguintes fatores podem desencadear uma enxaqueca regular:

• estresse emocional, tensão e cansaço excessivo
• sensibilidade a ingredientes em alimentos específicos
• muita cafeína ou abstinência de cafeína
• luzes brilhantes ou ruídos altos
• mudanças no padrão de sono
• mudanças hormonais nas mulheres
• medicamentos que causam inchaço nos vasos sanguíneos
• uso excessivo ou regular de analgésicos para dores de cabeça
• não comer ou beber o suficiente

Algumas pessoas têm maior risco de enxaqueca retiniana do que outras, incluindo:

• pessoas com menos de 40 anos
• indivíduos com histórico pessoal ou familiar de enxaquecas
• pessoas que têm outra doença, como aterosclerose, epilepsia, lúpus ou doença falciforme

As enxaquecas retinianas também afetam mais as mulheres do que os homens.

Sintomas

Os distúrbios visuais podem durar até uma hora, mas uma dor de cabeça pulsante pode continuar por algum tempo depois.

Uma enxaqueca retiniana envolve ataques repetidos de certos distúrbios visuais, que geralmente acontecem antes da fase de dor de cabeça da enxaqueca.

As pessoas costumam se referir aos distúrbios visuais coletivamente como uma aura.

Na enxaqueca retiniana, a aura ocorre devido a espasmos no vaso sanguíneo que leva ao olho e afeta apenas um olho.

As características de uma aura podem incluir:

• luzes piscando, cintilantes ou cintilantes
• um ponto cego ou perda parcial de visão
• cegueira temporária

A aura pode se espalhar gradualmente por 5 minutos ou mais e durar entre 5 e 60 minutos. Dentro de 60 minutos após o início dos sintomas visuais, a fase de dor de cabeça de uma enxaqueca retiniana pode começar.

As enxaquecas podem ser:

• pulsando ou latejando
• moderada a grave na intensidade da dor
• suscetível a exacerbação por atividades, como caminhar ou subir escadas

A enxaqueca também pode causar:

• nausea e vomito
• aumento da sensibilidade à luz
• aumento da intolerância ao som

Em um estudo de caso, uma pessoa que tinha enxaquecas retinianas recorrentes teve dores de cabeça que duraram cerca de 4 horas, ocasionalmente com dormência na mandíbula e no braço de um lado do corpo.

Diagnóstico

Não existem testes de diagnóstico para confirmar uma enxaqueca retiniana, mas os critérios da ICHD-3 podem ajudar um médico a avaliar a condição.

Um médico pode diagnosticar uma enxaqueca retiniana considerando o histórico médico pessoal e familiar do indivíduo, perguntando sobre os sintomas e conduzindo um exame físico.

Eles também irão descartar outras causas possíveis para os sintomas.

Em alguns casos, um médico especialista pode precisar verificar se os sintomas não são causados ​​por uma doença ocular grave ou derrame.

Algumas pessoas com distúrbios visuais podem ter hemianopia. Hemianopia é a perda de visão em metade do campo visual, que ocorrerá no mesmo lado de ambos os olhos. Muitas vezes se desenvolve como resultado de acidente vascular cerebral e lesões cerebrais traumáticas.

Tratamentos

O medicamento que um médico prescreve para tratar enxaquecas retinianas pode depender da idade de uma pessoa e da frequência com que ela tem enxaqueca retiniana.

A American Migraine Foundation observa que, se os ataques não forem frequentes, o tratamento será o mesmo que para outros tipos de enxaqueca.

Os medicamentos podem incluir:

• antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como aspirina ou ibuprofeno, para aliviar a dor e a inflamação
• medicamentos antináusea para prevenir náuseas e vômitos

O médico não prescreve triptanos e ergotaminas para a enxaqueca retiniana, embora as pessoas os usem para tratar ou prevenir outros tipos de enxaqueca.

O médico também pode recomendar algumas medidas preventivas, que podem incluir:

• usando beta-bloqueadores para relaxar os vasos sanguíneos do cérebro
• tomar bloqueadores dos canais de cálcio para prevenir a constrição dos vasos sanguíneos
• usando antidepressivos para ajudar a prevenir uma enxaqueca
• tomar anticonvulsivantes para ajudar a prevenir a enxaqueca
• parar de fumar
• descontinuar qualquer anticoncepcional oral

Não há diretrizes específicas para o tratamento da enxaqueca retiniana. A maioria dos tratamentos se concentra no alívio da dor de cabeça e na redução da exposição a potenciais desencadeadores da enxaqueca da retina.

Complicações

A perda de visão geralmente é temporária. Se persistir ou os ataques forem frequentes, a pessoa deve consultar um médico.

Existe um pequeno risco com a enxaqueca retiniana de que a redução repentina do fluxo sanguíneo para o olho possa danificar a retina e os vasos sanguíneos.

Como resultado, a perda de visão é uma complicação potencial de uma enxaqueca retiniana, de acordo com a American Migraine Foundation.

Os medicamentos que as pessoas usam para tratar a enxaqueca retiniana às vezes podem causar outros problemas.

Por exemplo, os AINEs podem causar efeitos colaterais que incluem dor de estômago, sangramento e úlceras.

O uso excessivo de medicamentos também pode resultar em dores de cabeça por uso excessivo. Uma revisão publicada em 2014 descobriu que as pessoas que têm enxaquecas têm um risco maior de dores de cabeça por uso excessivo de medicamentos.

Muito raramente, uma pessoa pode ter perda permanente de visão após uma enxaqueca retiniana. Pessoas que apresentam distúrbios visuais devido a enxaquecas retinianas podem precisar visitar um oftalmologista para verificar se há danos aos olhos ou outros problemas subjacentes.

Panorama

A principal característica da enxaqueca retiniana é uma perda temporária ou distúrbio da visão em um dos olhos. A frequência dos ataques varia, mas muitas pessoas que os sofrem terão um a cada poucos meses.

O distúrbio visual raramente dura mais do que uma hora, mas a dor de cabeça subsequente pode durar de algumas horas a alguns dias.

Qualquer pessoa que tenha perda de visão com enxaqueca deve procurar ajuda médica para verificar se não há um problema subjacente mais grave.

Leia o artigo em espanhol.