Estrogênio, vitamina D pode proteger a saúde metabólica após a menopausa
Seguindo as evidências de que o estrogênio e a vitamina D trabalham juntos para promover a saúde óssea, uma nova pesquisa da China sugere que eles também podem ajudar a prevenir a síndrome metabólica em mulheres na pós-menopausa.
A síndrome metabólica é um grupo de fatores de risco - como obesidade, pressão alta e açúcar elevado no sangue - que aumenta a probabilidade de uma pessoa desenvolver diabetes tipo 2, doença cardíaca, derrame e outras condições.
O estudo recente, que aparece na revista Menopausa, investigou os níveis de estrogênio e vitamina D e sua ligação com a síndrome metabólica em um grupo de mulheres na pós-menopausa no sul da China.
Os autores concluem que os resultados “sugerem um papel sinérgico” para a deficiência de vitamina D e estrogênio na síndrome metabólica em mulheres chinesas na pós-menopausa.
Ao todo, 616 mulheres na pós-menopausa participaram do estudo. Suas idades variaram de 49 a 86 anos, e nenhum estava tomando suplementos de estrogênio ou vitamina D no início da coleta de dados.
Os pesquisadores mediram os níveis de estradiol no sangue das mulheres - o mais forte dos hormônios do estrogênio - e vitamina D, bem como os fatores de risco para a síndrome metabólica.
Resultados do estudo
A equipe encontrou uma “correlação positiva” entre a vitamina D e o estradiol. Em outras palavras, mulheres com níveis mais baixos de vitamina D tendiam também a ter níveis mais baixos de estradiol, e mulheres com níveis mais altos de vitamina D tendiam também a ter níveis mais altos de estradiol.
Os pesquisadores também analisaram quais fatores da síndrome metabólica se correlacionam mais intimamente com a vitamina D e o estradiol. Eles descobriram que:
- Níveis mais altos de vitamina D tendem a acompanhar medidas mais favoráveis de pressão arterial, glicose no sangue e lipídios.
- Níveis mais baixos de estradiol tendem a acompanhar medidas menos favoráveis de pressão arterial, colesterol e triglicerídeos.
Além disso, a análise mostrou que mulheres com níveis insuficientes de vitamina D e estradiol eram mais propensos a ter síndrome metabólica do que mulheres com níveis suficientes.
Em outra análise, que envolveu a classificação das mulheres de acordo com seus níveis de vitamina D, os pesquisadores descobriram que o estradiol baixo aumentou o risco de síndrome metabólica em mulheres com vitamina D insuficiente.
Avaliação da síndrome metabólica
A síndrome metabólica compreende cinco fatores de risco: obesidade central, triglicerídeos elevados, níveis baixos de colesterol de lipoproteína de alta densidade (HDL), pressão alta e glicose sanguínea elevada.
Para avaliar o estado da síndrome metabólica para o estudo recente, a equipe usou critérios da definição de 2006 da International Diabetes Federation (IDF).
A definição da IDF 2006 afirma que a síndrome metabólica consiste em obesidade central mais dois dos outros quatro fatores.
Obesidade central significa que há muita gordura ao redor da área do estômago, o que pode aumentar o risco de doenças cardíacas em maior extensão do que ter muita gordura em outras partes do corpo, como os quadris.
Para obesidade central em mulheres chinesas, o padrão IDF 2006 define como uma cintura igual ou superior a 80 centímetros (cm) ou 31,5 polegadas (pol.). Para mulheres brancas nos EUA, essa medida seria maior ou igual a 88 cm ou 34,6 pol.
Para os outros quatro fatores de risco, os critérios do IDF 2006 que os pesquisadores usaram foram:
- nível de triglicerídeos no sangue de 150 miligramas por decilitro (mg / dl) ou superior, ou recebendo tratamento para triglicerídeos elevados
- Colesterol HDL abaixo de 50 mg / dl ou estar em tratamento para colesterol HDL alto
- pressão arterial igual ou superior a 130/85 milímetros de mercúrio ou em tratamento para hipertensão
- glicose no sangue em jejum igual ou superior a 100 mg / dl ou em tratamento para diabetes
O colesterol HDL ajuda o sangue a transportar o colesterol para longe das artérias. Muito pouco pode aumentar o risco de doenças cardíacas.
A glicemia de jejum de 100 mg / dl pode ser um sinal precoce de diabetes, o que, por sua vez, pode aumentar o risco de doenças cardíacas e outros problemas cardiovasculares.
Grande problema de saúde pública
A síndrome metabólica é um importante problema de saúde pública. De acordo com um 2015 JAMA estudo da população dos Estados Unidos, cerca de 35% dos adultos e metade das pessoas com 60 anos ou mais tiveram síndrome metabólica durante 2011-2012.
Dra. JoAnn Pinkerton, diretora executiva da The North American Menopause Society, diz que o estudo mostra que o baixo nível de estrogênio parece aumentar o risco de síndrome metabólica em mulheres pós-menopáusicas com níveis insuficientes de vitamina D.
Ela observa que a “Endocrine Society recomenda níveis de vitamina D de 30 [nanogramas por mililitro] para mulheres na pós-menopausa”.
“Se os níveis adequados de vitamina D melhoram os benefícios cardiovasculares ou cognitivos não-esqueléticos, continua sendo um assunto em debate, e as respostas aguardam dados de ensaios clínicos randomizados.”
Dra. JoAnn Pinkerton
