Diagnóstico precoce de diabetes relacionado a doenças cardíacas, derrame
Um estudo publicado na revista Diabetologia encontrou algumas associações interessantes entre a idade em que uma pessoa é diagnosticada com diabetes e seu risco de doenças cardíacas, derrame e mortalidade relacionada ao câncer.
Como estudos recentes apontaram, as taxas de diabetes tipo 1 e diabetes tipo 2 recém-diagnosticados entre os jovens nos Estados Unidos têm aumentado.
De acordo com um relatório de 2017 publicado no New England Journal of Medicine, cerca de 208.000 pessoas nos EUA com menos de 20 anos foram diagnosticadas com diabetes.
A idade em que alguém é diagnosticado com diabetes está associada a uma progressão nos fatores de risco cardiometabólico. Quanto mais jovem for a idade no momento do diagnóstico, maior será a probabilidade de as pessoas serem obesas, apresentarem níveis mais elevados de colesterol “ruim” e apresentarem deterioração mais rápida do controle de açúcar no sangue.
Agora, Profs. Dianna Magliano e Jonathan Shaw, ambos do Baker Heart and Diabetes Institute em Melbourne, Austrália, começaram a investigar a ligação entre a idade do diagnóstico de diabetes e o risco de doença cardíaca, derrame e morte por câncer.
Um maior risco de morte cardiovascular
Para este fim, o Prof. Magliano e a equipe examinaram dados de 743.709 pessoas da Austrália que foram diagnosticadas com diabetes tipo 2 entre 1997 e 2011.
Como essas pessoas foram registradas no Esquema Nacional de Serviços de Diabetes da Austrália, os pesquisadores tiveram acesso a dados sobre suas causas de mortalidade.
Em média, durante o período do estudo, as pessoas receberam o diagnóstico aos 59 anos, e um total de 115.363 mortes foram registradas. Os autores resumem suas descobertas, dizendo:
“Um diagnóstico precoce de diabetes tipo 2 - e, portanto, uma duração mais longa da doença - foi associado a um maior risco de mortalidade por todas as causas, principalmente impulsionada pela mortalidade por doenças cardiovasculares (DCV).”
Mais especificamente, ser diagnosticado 10 anos antes representava um risco 20 a 30 por cento maior de mortalidade por todas as causas e um risco 60 por cento maior de morrer de doenças cardíacas. Os resultados foram igualmente fortes para homens e mulheres.
“As evidências estão se acumulando”, escrevem os autores, “para sugerir que o início precoce do diabetes tipo 2 está associado a um risco aumentado de complicações e comorbidades em comparação com o início tardio, e que o desenvolvimento e a progressão das complicações podem ser mais agressivos naqueles com início mais cedo. ”
“Dessa forma”, eles continuam, “o aumento da atenção clínica é fundamental para os indivíduos com diabetes tipo 2 de início precoce”.
“Os esforços devem se concentrar”, acrescentam os pesquisadores, “na otimização oportuna das habilidades de autogerenciamento e tratamento médico dos indivíduos para prevenir ou reduzir o aparecimento de complicações e comorbidades”.
“Além disso”, eles dizem, “há uma necessidade de identificar e rastrear aqueles com alto risco de desenvolver diabetes para que os indivíduos possam fazer mudanças no estilo de vida que irão prevenir ou retardar o início do diabetes”.
Curiosamente, o estudo também revelou que a mortalidade relacionada ao câncer foi menor para aqueles que receberam o diagnóstico de diabetes em uma idade mais jovem.
Os autores especulam sobre as possíveis explicações para isso, dizendo: “É possível que, após um diagnóstico de diabetes, as pessoas tenham contato mais frequente com o sistema de saúde, o que pode aumentar a probabilidade de detecção de qualquer câncer presente, mas não diagnosticado. ”
