A dieta Swank ajuda com esclerose múltipla?
A dieta Swank apareceu na década de 1950 como um tratamento para pessoas com esclerose múltipla. Os defensores afirmam que pode reduzir a frequência das crises e a gravidade dos sintomas.
Uma característica central da dieta é que ela limita a gordura - especialmente a gordura saturada - e se concentra em peixes magros, laticínios sem gordura, frutas, vegetais e grãos inteiros.
O Dr. Roy Swank começou a estudar a esclerose múltipla (EM) na década de 1940. Sua pesquisa no Canadá e na Noruega o levou a concluir que a esclerose múltipla era menos comum em cidades pesqueiras costeiras, onde as pessoas comiam mais peixe do que nas montanhas, onde havia maior ingestão de carne.
Trabalhando com um nutricionista, Aagot Grimsgard, o Dr. Swank desenvolveu uma dieta com baixo teor de gordura. Ele publicou um livro sobre dieta em 1987.
Neste artigo, veremos em que consiste a dieta de Swank e o efeito que ela pode ter na esclerose múltipla (EM).
O que é MS? Descubra aqui.
Qual é a dieta Swank?
A dieta Swank fornece orientação sobre a quantidade de vários tipos de alimentos que uma pessoa deve comer.
Gorduras
A dieta recomenda consumir:
- não mais do que 15 gramas (g) de gordura saturada por dia
- não menos que 20 g de gordura insaturada por dia
- não mais do que 50 g de gordura total por dia
Uma pessoa pode consumir óleos vegetais, como azeite de oliva, óleo de canola, óleo de soja, óleo de amendoim e óleo de linhaça na dieta Swank, porque eles contêm principalmente gordura insaturada.
Óleos a evitar incluem:
- óleos de coco e palma, pois são ricos em gordura saturada
- manteiga, banha, margarina, gordura e óleos hidrogenados, pois são ricos em gordura saturada ou trans
Uma pessoa pode comer nozes, manteiga de nozes e sementes como lanches, mas deve contá-los no total de gordura diária.
O que são gorduras saudáveis? Saiba mais aqui.
Frutas e vegetais
A dieta Swank incentiva a pessoa a consumir pelo menos 2 porções de frutas e vegetais por dia.
Uma pessoa pode comer a maioria das frutas e vegetais da dieta Swank sem restrições. No entanto, se uma fruta contém naturalmente gordura, como abacate e azeitonas, a pessoa deve contabilizá-la em seu total diário de gordura.
Carnes e aves
Uma pessoa não pode consumir carne vermelha e porco durante o primeiro ano de dieta. Depois disso, eles podem comer 3 onças (onças) de carne vermelha cozida.
No entanto, as pessoas podem comer 4 onças de frango branco sem pele e carne de peru, mas devem evitar carne escura de aves e produtos avícolas processados.
Peixe
O peixe branco e o marisco são adequados e não há limite para o tamanho da porção, mas as pessoas com níveis elevados de colesterol devem limitar o consumo de marisco.
Ao comer peixes gordurosos, como salmão e atum, as pessoas devem incluí-los em sua gordura total diária.
Leite e ovos
A dieta Swank recomenda 2 porções por dia de produtos lácteos sem gordura ou com baixo teor de gordura.
Não há restrição para porções de alguns laticínios, como leite desnatado, queijo cottage desnatado e queijo desnatado.
A gema do ovo contém gordura saturada, portanto, uma pessoa não deve comer mais do que um ovo inteiro três vezes por semana.
Produtos de grão
A dieta Swank recomenda consumir 4 porções de produtos de grãos por dia.
As pessoas podem comer pão, cereais com baixo teor de gordura, arroz, macarrão e alguns biscoitos, de preferência produtos integrais.
As pessoas devem evitar bolos e outros produtos assados que contenham uma fonte de gordura, como manteiga ou banha.
Cafeína e álcool
Uma pessoa não deve consumir mais do que três bebidas cafeinadas por dia. Eles também podem consumir 1 porção por dia de vinho ou licor.
Suplementos
A dieta recomenda suplementos vitamínicos e minerais específicos, incluindo:
- óleo de fígado de bacalhau
- um multivitamínico com minerais
- vitamina C
- vitamina E
Como isso pode ajudar com a EM?
O Dr. Swank publicou vários artigos defendendo os benefícios de uma dieta com baixo teor de gordura para pessoas com esclerose múltipla, e estes incluíram pesquisas baseadas nas descobertas de seus estudos originais.
Em 1990, ele publicou um estudo de acompanhamento de 34 anos em 144 pessoas com EM. Ele relatou que aqueles que comeram menos de 20 g de gordura saturada por dia tiveram menos progressão da doença e foram menos propensos a morrer do que aqueles que comeram mais gordura saturada.
No entanto, o estudo teve vários pontos fracos:
- não havia grupo de controle para comparação
- o estudo carecia de critérios de inclusão estritos
- houve uma alta taxa de desistência entre os participantes
Expandindo o trabalho do Dr. Swank, um estudo de 2016 analisou como seguir outro plano, o Programa McDougall, por 1 ano afetou pessoas com EM.
O Programa McDougall é outra dieta com muito baixo teor de gordura, mas também exclui carne, peixe, ovos, laticínios e óleos vegetais.
Aqueles que seguiram o programa não notaram melhorias em suas varreduras cerebrais ou no número de crises que experimentaram, em comparação com o grupo de controle. No entanto, eles relataram níveis de energia melhorados e mudanças positivas em seu IMC.
Curiosamente, os níveis de colesterol e insulina foram menores no grupo de dieta após 6 meses, mas não quando o estudo terminou.
Preocupações
Existem algumas desvantagens na dieta Swank:
- É muito restritivo e algumas pessoas podem achar difícil segui-lo por um longo período.
- Um estudo descobriu que as pessoas que seguiram a dieta não ingeriram vitamina C, A, E ou ácido fólico suficiente.
- Pessoas que seguem uma dieta com muito baixo teor de gordura, como a dieta Swank, também podem ter pele e cabelo mais secos e ter níveis de energia mais baixos do que outras pessoas.
Alguma dieta específica pode ajudar com MS?
Muitas pessoas com EM usam a nutrição como forma de tratamento complementar ou alternativo.
A National Multiple Sclerosis Society afirma que não há evidências suficientes para recomendar qual dieta específica é melhor para pessoas com EM.
Uma pequena pesquisa concluída em 2014 descobriu que quase 30 por cento das pessoas com EM seguiram uma dieta especial como parte de seu tratamento.
dieta Paleo
Algumas pessoas defendem uma versão do Paleolítico, ou dieta “paleo”. Terry Wahls é médico, autor, pesquisador publicado e professor clínico de medicina que também tem uma forma progressiva de EM.
Ela desenvolveu o protocolo Wahls, que enfatiza uma dieta de estilo paleolítico e exclui grãos e glúten.
Um estudo de 2017 descobriu que pode ajudar como parte de uma abordagem complementar para o tratamento da EM progressiva.
A pesquisa está em andamento.
Dieta livre de glúten
Em 2009, os pesquisadores descobriram níveis mais elevados de anticorpos ao glúten em pessoas com esclerose múltipla, em comparação com aqueles sem a doença. Os autores sugeriram que uma dieta sem glúten pode ajudar em alguns casos.
Uma revisão de 2012 também encontrou uma ligação genética entre a doença celíaca e outras doenças auto-imunes, como a esclerose múltipla.
Independentemente de os grãos, glúten ou gordura desempenharem ou não um papel na EM, todas as pessoas provavelmente se beneficiarão com uma dieta saudável.
Uma dieta saudável envolve:
- uma baixa ingestão de açúcar e sal
- um baixo consumo de alimentos processados
- uma dieta rica em fibras, incluindo frutas frescas, vegetais, proteínas magras e gorduras saudáveis
Qual é a dieta sem glúten? Descubra mais.
Como a nutrição pode ajudar com os sintomas?
Os pesquisadores analisaram certos nutrientes para ver se eles podem ajudar com os sintomas da esclerose múltipla.
Sódio e sal
Os cientistas observaram como o sal na dieta pode afetar a atividade da esclerose múltipla.
Alguns pesquisadores encontraram evidências de:
- uma ligação entre o sal da dieta, o aumento da inflamação do sistema nervoso e a diminuição da função do sistema imunológico em camundongos
- maior ingestão de sal na dieta e maior chance de cicatrizes cerebrais e crises de sintomas mais frequentes em pessoas com esclerose múltipla
No entanto, estudos posteriores não encontraram nenhuma ligação entre o sal e os sintomas da esclerose múltipla.
Os pesquisadores precisam fazer mais estudos para confirmar se uma alta ingestão de sal aumenta a frequência ou a gravidade dos sintomas da esclerose múltipla.
MS e óleo de peixe
O óleo de peixe contém óleo ômega-3, que pode ser benéfico para o funcionamento dos nervos e o raciocínio. Alguns pesquisadores acreditam que o óleo de peixe pode ajudar a tratar a esclerose múltipla. CHEC
Um estudo de 2012 não encontrou nenhuma diferença nas medidas de resultados múltiplos entre pessoas com esclerose múltipla que tomaram óleo de peixe e aquelas que tomaram placebo.
Em 2016, no entanto, outro estudo concluiu que os ômega-3 à base de peixes podem reduzir o risco de um diagnóstico de EM ao longo de um ano.
Saiba mais aqui sobre como o óleo de peixe pode beneficiar a saúde de uma pessoa.
MS e vitamina D
Pessoas com EM são mais propensas a ter níveis mais baixos de vitamina D do que outras pessoas.
Um pequeno estudo indicou que a vitamina D pode reduzir a ocorrência de ataques de esclerose múltipla. Os participantes que tomaram suplemento de vitamina D também apresentaram menos cicatrizes no sistema nervoso visíveis nas imagens.
Um estudo mais extenso de 2017 descobriu que a vitamina D em altas doses pode reduzir um nível específico de anticorpos presentes na EM recorrente-remitente (EMRR).
Descubra mais sobre dicas dietéticas para a EM aqui.
Panorama
A nutrição pode desempenhar um papel no tratamento da EM e pode ajudar a manter a saúde geral.
Muitas pessoas agora consideram a dieta Swank desatualizada. Outras opções dietéticas podem ajudar, mas não há evidências que confirmem uma dieta em detrimento da outra.
Consumir muitas frutas e vegetais frescos e evitar alimentos processados com adição de sal e açúcar são uma excelente escolha alimentar para todos.
Como uma revisão de 2019 das recomendações baseadas na web para MS aponta, muitos dos conselhos que estão disponíveis online são contraditórios.
Qualquer pessoa que esteja pensando em seguir uma dieta especial, mudar sua dieta ou usar suplementos para EM deve primeiro falar com seu médico ou nutricionista, pois algumas opções podem não ser adequadas para todos e podem interagir com outros tipos de tratamento.
Q:
Como nutricionista registrado, você recomendaria a dieta Swank? Não é um pouco velho agora?
UMA:
Como não há evidências que confirmem que uma dieta específica ajude todos com EM, eu recomendaria individualizar um plano de dieta saudável.
Eu começaria com o básico que todos nós sabemos que é benéfico para a maioria das pessoas. Isso inclui consumir uma variedade de alimentos ricos em nutrientes, incluindo proteínas magras e laticínios com baixo teor de gordura, limitar a gordura saturada, sódio, açúcar e colesterol, consumir frutas inteiras e vegetais ricos em fibras todos os dias, escolher grãos inteiros em vez de grãos refinados , comendo mais peixes gordurosos e optando por bebidas mais saudáveis.
A partir daí, eu ajudaria a definir metas individualizadas que seriam terapêuticas para a pessoa com EM.
Katherine Marengo LDN, RD As respostas representam as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado conselho médico.
